Спондилоза на гръбнака: клинична картина и лечение

Деформационната спондилоза на гръбначния стълб е хронично заболяване, причинено от междупрешленни дискове, които се срещат във фиброзната тъкан дегенеративно-дистрофични промени, което води до екструзирането им извън границите на гръбначните тела и растежа на костната тъкан.

В резултат на това се образуват спондилофити (или остеофити), които значително ограничават мобилността на диска.

Специалистите считат, че спондилозата е следващият етап на остеохондрозата.

Развитие на болестта

Спондилоза деформанс е резултат на нарушения на метаболитните процеси в влакнест пръстен на междупрешленните диска (която обгражда ядро ​​пулпо-зус) и простираща се по протежение на надлъжната гръбначния лигамент.

На ранен етап Спондилозата се развива като компенсаторна реакция на тялото с повишен стрес върху тялото на прешлените. Промените се проявяват в областите на максимално претоварване. Компенсиращото свръхрастеж на костната тъкан помага да се намали степента на нежеланите ефекти. В същото време има спазъм на мускулните влакна, заобикалящи засегнатата област.

Продължителното натоварване води до прехода на компенсаторната реакция към патологичния стадий, в резултат на което контактната област постепенно се увеличава, костната тъкан се превръща в вид „пола“ – понякога с огромен размер. На на този етап В патологичния процес често се включва надлъжното предно свързване на гръбнака. Спондилофитите могат да изтласкват корените на нервите, които се отклоняват от определен сегмент на гръбначния мозък, и дори да се разпространят до субстанцията на гръбначния мозък или неговите мембрани.

В същото време структурата на засегнатия диск се променя в резултат на дехидратацията му (загуба на течност), в резултат на което височината на диска продължава да намалява, което води до увеличаване на тежестта на клиниката. Прогресия на заболяването провокира развитие на междуведомствена херния. На този етап дискът се разстила между прешлените и хрущялната му тъкан се изцежда отвъд повърхността на гръбначното тяло.

Колкото по-опасна е най-често срещаната деформирана спондилоза на цервикалния гръбначен стълб, можете да я намерите от изясняващата ни статия.

Тревожи ли се за лумбалните болки? Една от възможните причини е спондилоартрозата на лумбалния гръбначен стълб. Научете как да идентифицирате болестта тук.

Причините, които задействат развитието на патологията

Основната разлика между спондилоза и остеохондроза е разрушаването на външната част на диска. При остеохондрозата дистрофичните промени започват с пулпалната част.

Развитието на заболяването на гръбначния стълб при спондилоза е свързано с редица фактори (вътрешни и външни):

• метаболитни нарушения;
• свързани с възрастта промени;
• ирационално натоварване на гръбначния стълб, което предизвиква персистиращи мускулни спазми;
• преки и непреки наранявания с травматичен характер, засягащи връзките и мускулите на гръбначния стълб;
• статично натоварване върху гръбначния стълб (например при продължително пребиваване във физиологично неподходящо положение;
• краткосрочен стрес, обкръжаващ гръбнака на мускулните влакна с изразена хиподинамия;
• генетично или конституционно предразположение;
• инфекциозни заболявания;
• наличие на тумори.

Обща клинична картина

Най-честият признак на спондилоза е болка:

• на ранен етап е нестабилен, често се появява по време на движение, увеличава се през деня, може спонтанно да изчезне;
• Интензитетът на болката се увеличава поради внезапни движения или промени в атмосферните условия;
• в зависимост от площта на лезията, може да се облъчи в долните или горните крайници;
• палпацията на спинозни процеси и изтичането им предизвикват увеличаване на болката (което отличава спондилозата от остеохондрозата).

Тъй като патологичният процес напредва до известна степен (в зависимост от тежестта на заболяването), мобилността на гръбначния стълб в отделен отдел е ограничена.

Видове и симптоми на заболяването

Специфичната локализация на дистрофичните промени е в основата на разделението на патологията три вида:

1. спондилоза на цервикалния гръбначен стълб;
2. спондилоза на гръдния кош;
3. спондилоза на лумбосакралния гръбначен стълб.

Клиничната картина варира до известна степен в зависимост от конкретния вид.

Цервикална спондилоза

Този сорт се счита за най-разпространеният. Нейната основна симптоми Те са следните:

• болка в гърба и тила, по-лошо, когато главата се движи;
• болката може да се простира до раменете, раменете, ръцете;
• ограничено движение в цервикалната област;
• главоболие;
• виене на свят;
• намалено зрение и слух;
• звънене и шум в ушите;
• нарушение на съня (главно поради наличието на синдром на болката).

Деформирайки спондилоза на шийните прешлени може да предизвика развитието на замразено рамо, което се характеризира с подчертано ограничаване на раменна става мобилност и наличие на болка в рамото му.

Спондилоза на гръдния кош

Най-честият вид на тази патология е лезията на гръдния кош. Нейната причина е най-често заседнал начин на живот, така че болестта е най-вече диагностицирана в хора от интелектуални професии. Нейната основна проявления:

• едностранна болка с локализация в средната и долната част, често се простира до гръдния кош;
• увеличена интензивност на болката по време на удължаване, странични наклони;
• нарушаване на нормалното функциониране на вътрешните органи.

Лумбарен тип деформирана спондилоза

Този сорт се нарежда на второ място само до шийката на матката по отношение на разпространението й, което се дължи на значителния товар, на който се подлага лумбалната област. По принцип се засягат четвъртият и петият прешлен.

При едновременното появяване с остеохондроза, лумбалната спондилоза често води до притискане на нервните корени и проявяване на ишиас в лумбалния регион.

При този вид заболяване, следното клинична картина:

• признаци на нервни влакна и проява на радикуларен синдром;
• симптоми на възпалителния процес в лумбосакралния плексус;
• слабост на долните крайници;
• болка в краката, водеща до фалшиво интермитентна клаудикация;
• болката не изчезва в състояние на физическа почивка;
• често излъчва в долните крайници (бедрото и долната част на крака) или задните части;
• възможно намалена чувствителност или изтръпване на краката;
• синдромът на болката се намалява с предни наклони и стълби за катерене, тъй като в тези случаи площта на засегнатия диск се увеличава.

Комплексна диагноза на заболяването

Диагнозата се основава на:

1. Неврологично цялостно изследване пациент.
2. Радиография на гръбначния стълб, с които е възможно да се визуализират остеофитите, да се прецени състоянието на прешлените, степента на удебеляване на ставите и намаляването на разстоянието между съседните прешлени. А също и за откриване на изместването и патологичната мобилност на частите на гръбнака, неговите отделни елементи с екстремна степен на удължаване и флексия.
3. Компютърна томография (CT) позволява да се получи подробно изображение на гръбнака, за да се открие стесняване (стеноза) на канала, неговата степен, за да се определи височината на междупрешленните дискове.
4. Магнитен резонанс (MRI) е най-информативен метод за изследване, тъй като позволява визуализиране на меки тъкани (дискове, нерви, връзки) и откриване на компресиране на нервните влакна. В повечето случаи чрез този метод може да се намери истинската причина за синдрома на болката при спондилоза.
5. Електронеумиография (ENMG) – е назначен да потвърди наличието на увреждане на нервите. Методът позволява да се определи нарушението на проводимостта и специфичната степен на увреждане на влакната.
6. Радиоизотопно сканиране – се основава на разликата в степента на абсорбция от тъкани с различни скорости на метаболизиране на радиоактивен материал. В случай на възпалителен процес или тумор, по-голямо количество изотоп се натрупва в специфична област на костната тъкан.

Цели и методи за лечение на болестта

Спонтанните дегенеративни процеси са необратими, така че общото целта на лечението всички видове спондилоза (гръден, цервикален и лумбален гръбначен стълб):

• елиминиране на синдрома на болката и възпаление;
• отстраняване на мускулен спазъм;
• подобряване на местното кръвообращение и хранене на дискове;
• нормализиране на метаболитните процеси и забавяне на дистрофичните промени в засегнатите тъкани.

Използват се следните начини лечение на гръбначния ствонис:

1. Лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за облекчаване на болката (новалис, ибупрофен, напроксен);
• мускулни релаксанти – за облекчаване на мускулни спазми (тизанидин, циклобензаприн);
• Аналгетици – за да се премахне силната болка (трамадол или наркотични вещества);
• антидепресанти – за премахване на хроничната болка (доксепин, амитриптилин, дулоксетин, съдържащ капсаицин маз).

2. Физиотерапия намалява синдрома на болката, подобрява проводимостта на нервните влакна, локалния метаболизъм и кръвообращението. Използват се следните процедури:

• ултразвуков ефект върху засегнатата част на гръбначния стълб;
• електрофореза с новокаин;
• диадинамични токове;
• LFK за укрепване на мускулната рамка на гърба.

3. Тибетската медицина предлага да се лекува спондилоза чрез:

• акупунктура;
• точков масаж;
• moksoterapii;
• магнитна вакуумна терапия;
• масаж;
• каменотерапия.

4. Въвеждането на стероиди в пунктове за задействане, епидуралното пространство, ставите значително намаляват болката.

5. Операцията е зададена:

1. в присъствието на спинална стеноза;
2. с появата на синдром на опашката на кон;
3. със значително компресиране на корена на нерва с остеофит.

Хирургическа интервенция е крайна мярка и се извършва с тежестта на неврологичните симптоми и неефективността на консервативните медицински интервенции.

Визуално Видео за развитието на гръбначния стълб в развитието на спондилоза

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---