Фрактура на ацетабулума: терапията и последиците от травмата

Колянната става изпълнява в човешкото тяло огромна роля, тя е една от най-големите стави и също така преживява ежедневно тежко натоварване. Благодарение на него човек може да ходи, защото участва във всички етапи на движението.

Фрактурите на ацетабулула, част от тази връзка, представляват опасно състояние, което при липса на компетентно лечение може да доведе до сериозни последици, увреждане, а също и да влоши качеството на живот.

Травмата в зоната на ацетабулула е нарушение на интегралната структура на бедрената кост в областта, където главата на бедрената кост е съседна на тазовата кост.

Това нарушава структурната цялост на фугата на ставите. Това е една от най-сложните общи наранявания. Той представлява около 15-16% от всички случаи на увреждане на бедрената става.

Анатомични и физиологични характеристики

Ацетабулумът има сферична форма, се задълбочава вътре в ставата, вътрешната му част е облицована с ставен хрущял.

Свързан с ацетабулума, той се образува чрез сливането на седалищната, илиаката и пубната кост. Кухината се състои от предната стена, задната стена, предната колона, задната колона и дъгата.

На ръбовете на кухината има хрущялна тъкан, а самата ставка е покрита с капсула. Вътре в кухината е облицована със синовиалната мембрана, която произвежда фуния, която осигурява „смазване“ на ставата.

От всички страни тя е покрита с мускули и връзки. Причината за тази сложна структура е, че е осигурено здраво привързване на бедрената глава към костите на таза.

С помощта на тазобедрената става човек може да повдигне и спусни крака, да направи кръгови движения с бедрото, да премести бедрото напред и назад. Костните кости дават сила на кухината.

Класификация на фрактури

Уврежданията на тази част от тазобедрената става са разделени на 2 групи:

• прост, когато целостта на само една част от кухината е нарушена, например предната колона, задната дъга;
• комплекс – нарушение на целостта на вдлъбнатината, в която е претърпяла няколко области, например, когато фрактура преминава през няколко секции на депресия, включително предни и задни наранявания колона едновременно.

Често фрактура на кухината е съпроводена с разместване на тазобедрената става, счупване на шията на тазобедрената става. Понякога има счупване на ставата, докато костните фрагменти могат да преминат отвъд тазобедрената става в меки тъкани.

Основните причини за травмата

Фрактурата на кухината често е следствие от авария, падане от голяма надморска височина, трудова злополука. Често такава травма може да се получи при тежки спортове.

Фрактура на ацетабулула често се случва, когато автобусът има пешеходен сблъсък отстрани, ако човек удари качулката кола с басейн.

Така, травмата в кухината най-често се получава, когато механичната сила се прилага върху областта на тазобедрената става.

Често нараняванията на TZB се комбинират с други тежки наранявания.

При липса на навременна и адекватна помощ е възможно пълно увреждане на жертвата.

Симптоми и диагноза

При фрактури на кухината пациентът страда от болка в слабините или в дълбочината на тазобедрената става. Ако има фрактура с изместване на костните фрагменти, функцията на долния крайник е сериозно нарушена.

Ако нарушението на целостта на кухината се случи без изместването на костта, могат да се направят активни движения, но причиняват силна болка.

При потупване на петата на костите, болката в фрактурата се увеличава. Ако фрактурата е придружена от дисфункция на тазобедрената става, тогава пациентът не може да извършва никакви движения от долния крайник.

Кръвта с ацетабуларни наранявания може да бъде в неестествено положение: да бъде съкратена или обърната навън.

Лекарят диагностицира по-точна диагноза, основана на рентгеново изследване. Това е най-информативният начин за диагностициране на нарушаването на ацетабуларната цялост, позволява да се оцени естеството и тежестта на увреждането.

В някои случаи, да предпише КТ, която е необходима за диагностика на фрактура на задната стена, можете да го използвате, за да проучи допълнително фрактура, раздробена облечен характер.

В допълнение към травматолога пациентът се изследва и от невролог, неврохирург. Тези лекари ще могат да определят наличието или отсъствието на увреждане на нервните влакна в областта на таза.

Първа помощ

Ако подозирате, че има фрактура на ацетабулула, трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро. Преди пристигането си жертвата може да получи болкоуспокояващи, налични под ръка.

Пациентът трябва да бъде поставен на гърба си, върху твърда повърхност. Ако е възможно, поставете малка възглавница под колянната става и областта на бедрата. Главата на пациента трябва да бъде повдигната. Но не можете драстично да промените позицията на краката на жертвата.

Ако човек е сериозно ранен при инцидент, има кървене от венозен или артериален характер, тогава е необходимо да го спрете. Нанесете превръзка под налягане за венозно кървене и турникет в артериалната система.

Комплекс от терапевтични мерки

Целта на лечението е да възстанови нормалното функциониране на тазобедрената става и да предотврати възможни усложнения.

В зависимост от вида на фрактурата се използват различни методи на лечение. Така че, ако има фрактура без пристрастия, тогава се прилага стандартна гума с разтягане на мазилка. Гумата се използва за период от около един месец. По време на рехабилитационния период пациентът показва терапия за упражнения, електрофореза.

Ако фрактурата е усложнена от тазобедрена дислокация, лекарят първо възстановява ставата и едва тогава се прилага скелетна тяга. Всички тези манипулации се извършват под обща или местна анестезия.

Ако пациентът има тежка фрактура, има костни фрагменти, тогава хирургичната интервенция е задължителна. Тя трябва да се извърши не по-късно от 7-14 дни след нараняването.

Операцията е възможна само ако състоянието на пациента е задоволително. С помощта на специални винтове и плочи лекарят поправя фрагментите на ацетабулума.

Често жертвите на инцидент, който има такава травма, са предписани аналгетици, противовъзпалителни средства. При открити фрактури терапията се извършва с антибиотици.

Период на възстановяване

Няколко месеца след увреждането, ако състоянието на пациента е задоволително, и на рентгеновия анализ на мястото на фрактурата, калусът е видим, можете да започнете да извършвате мерки за рехабилитация.

Дори преди отстраняването на скелетния тракт, жертвата може да извършва леки упражнения: огъване и отпускане на пръстите на краката, вдигане на таза.

След отстраняването на гипса, скелетна сцепление, пациентът започва да се учи как да ходи на патерици, стъпва върху болния крак. Ако всичко върви добре, постепенно пациентът започва да се опитва да ходи сам.

Рехабилитацията след фрактура на ацетабулула трябва да бъде придружена от строг медицински надзор.

Прогноза и усложнения

Прогнозата за пациента е благоприятна, но само ако всички медицински мерки бъдат взети навреме.

Но ако такава фрактура се появява при възрастни хора, страдащи от остеопороза, а в други ситуации е необходимо да се прибегне до ендопротезиране.

Усложнения на това увреждане може да бъде некроза, остеоартрит, травматичен артрит, нарушение на целостта на седалищния нерв, и като следствие, си пареза, инфекция на рана, артроза на тазобедрената става.

Как да избегнем опасно нараняване?

Тъй като такива наранявания най-често се случват в резултат на злополуки, е необходимо да се спазват правилата за движение, безопасността на работното място.

Желателно е също така да се упражнява редовно, тъй като те имат благотворен ефект върху мускулно-скелетната система и образуват мускулна рамка. Лицата, страдащи от остеопороза, които имат крехки кости, трябва да използват лекарства, предписани от лекаря.

Счупване на ацетабулума – опасно нараняване, което може да доведе до увреждане, което е и причината, ако подозирате, нейното присъствие е необходимо да се консултирате с лекар, както и в съответствие с всички медицински прегледи, за да се занимават с физическа терапия по време на рехабилитация.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---