Фрактура на гръбначния стълб: лечение и последици

Сред нараняванията на гръбначния стълб фрактурата на шията заема водещо място не само по честота, но и по важност. Целевият район е заобиколен от най-важните анатомични образувания – нервите и съдовете, които са в пряка връзка с мозъка. Тази зона не е проектирана да носи тежък товар, така че всички наранявания обикновено са причинени от превишаване на функционалността на шията на човек.

Гърбът на гръбначния стълб е спомагателна формация, която напълно обезпечава подвижността на главата. Ето защо прешлените не са създадени твърде големи – малкият им размер и анатомичните характеристики ви позволяват да извършвате голямо количество движения. Липсата на ограничения и укрепване на формите са основните предпоставки за развитието на фрактурата на цервикалния гръбначен стълб.

Само по себе си травмата не е прекалено опасна – основните последици се развиват с лезия на гръбначния мозък, преминаващ през канала между прешлените. В този отдел нейните размери имат максималните стойности, което се дължи на отклонението на голям брой нерви на вътрешните органи. Техните щети и причинява сериозността на последствията, които дори могат да доведат до фатален изход. Предотвратяване на образуването на усложнения може да бъде само чрез своевременно и правилно лечение.

Лечение

След всяко неуспешно падане или удар, винаги трябва да подозирате, че има фрактура на врата. Неговото потвърждаване често води до проблеми дори за опитни лекари, което е свързано с няколко и слаби признаци. Изразените симптоми се появяват само на етапа на последствията, когато вероятността за успешно лечение и възстановяване е значително намалена. Следователно, дори при подозрение за такава травма, е необходимо да се избере един от алгоритмите за действие:

1. Ако не може да се получи квалифицирано медицинско лечение веднага след увреждането, жертвата трябва да получи максималната сума за първа помощ. Спазването на всички правила ще позволи да се поддържа стабилно състояние на човек, докато линейка се придвижва към него.
2. Ако вече има много късмет и травмата е станала близо до болницата, тогава не е необходимо да се оказва първа помощ. Достатъчно кратко обучение, което ще позволи без последствия бързо да предаде жертвата на приемната спалня.
3. Когато се развият усложнения, те също така се опитват да сведат до минимум времето за първа помощ – такъв пациент трябва да започне пълноценно лечение по-бързо.

Ако жертвата има множество наранявания, фрактурата на врата е винаги водеща, което се свързва с честото формиране на необратими последици, дължащи се на нея.

Първа помощ

За пострадалия, с оглед на травмата, винаги трябва да има пасивна роля при предоставянето му на първия стадий на лечение. Дори ако държавата му позволява да се движи активно и всичко е ясно, трябва ясно да се обясни необходимостта от почивка. В допълнение към тази мярка е необходимо да се създадат условия за безопасно транспортиране на човек в болница:

• Пациентът трябва да бъде поставен на твърда и равна повърхност на гърба, за да изключи всяко движение в гръбначния стълб. Също така трябва да му забраните да обърне главата си и да се опита да стане.
• Под гърба на врата, трябва да поставите малка плътна възглавница или ролка от извити дрехи. Това ще създаде разширение на гръбначния стълб в областта на нараняването, което ще предотврати по-нататъшното разпространение на костните фрагменти.
• Не забравяйте да уверите лицето – подходяща жертва ще изпълни по-добре вашите препоръки.
• Можете да нанесете студ върху страничните повърхности на шията, без да променяте позицията си. Такава мярка леко намалява отока, който се появява в областта на фрактурата.
• Фрактура на шията често се съпровожда от замайване, гадене и повръщане – по време на атака трябва да обърнете лицето в едната страна. Това предотвратява навлизането на стомашно-чревния тракт в дихателните пътища. Но е необходимо да обърнете едновременно главата и багажника, за да изключите всяко движение в цервикалния участък.

Комплектите за оказване на първа помощ обикновено са оборудвани с мек памучен пуловер, който може да се използва, ако предполагате нараняване на врата.

Консервативно лечение

Лечението без хирургия се използва при по-голямата част от жертвите, което се дължи на рядкото образуване на усложнения в наше време. Подобно на всяка друга фрактура, увреждането на шийните прешлени изисква регулиране и обездвижване:

• „Исторически“, но все пак ефективен начин да се простира досега е обичайната линия. Човекът е фиксиран за крайници на леглото, след което брадичката е покрита с широка панделка – към нея са прикрепени различни маси.
• Ако рискът от усложнения е висок, се използват скоби, които се фиксират върху черепа с помощта на винтове. На тях са прикрепени и специални товари, осигуряващи сцепление на цервикалния гръбначен стълб.
• През първите 24 часа се достига максималното тегло, за да се предотврати разпространението на костни фрагменти. Той се избира въз основа на физическото развитие и масата на пациента.
• По време на лечението много от товарите постепенно се намаляват, след което пациентът постепенно се връща към активността. Но след премахването на сцеплението, той ще трябва да носят мека яка за още няколко седмици.
• Консервативната помощ се възстановява чрез рехабилитация – медицинска гимнастика, която е необходима за укрепване на мускулите на шията.

В бъдеще пациентът се съветва да предпазва пострадалия от тежко натоварване и шок, за да не предизвика повторна повреда.

Хирургично лечение

При първия признак на усложнения жертвата незабавно се изпраща за оперативно отстраняване на дефекта – консервативната грижа вече няма да бъде ефективна. Следните интервенции се използват за премахване на опасни костни фрагменти:

• Най-често се осъществява достъп през задната повърхност на шията, който се придружава от отстраняването на част от процесите на гръбначния стълб. Това е най-безопасното, защото по пътя на хирурга няма големи анатомични образувания.
• Достъпът на предните части рядко се извършва – само ако е необходимо голямо количество операции. Това често се случва с фрактури на няколко прешлени или с развитието на тежки усложнения.
• По време на операцията се премахват костните фрагменти, които застрашават целостта на гръбначния канал или проникват в лумена му, засягайки нервната тъкан.
• Разрушеното гръбначно тяло се отстранява и след това се заменя с място на друга кост (илиак, бедрена кост) или протеза.
• След интервенцията пациентите се лекуват по същия начин, както при консервативно лечение – продължително носене на мека яка, терапевтична гимнастика, физиотерапия.

Ако усложненията са били незначителни, след това след два месеца има пълно възстановяване на нормалната мобилност на шията.

Вещи

Фрактура на шията с продължително отсъствие на грижи задължително завършва с формирането на тежки последици. Но със съвременните методи на лечение е възможно драстично да се намали броят на усложненията, водещи до увреждане или смърт на човек. Развитието им обикновено се свързва с първоначално тежка травма, която веднага доведе до увреждане на гръбначния мозък.

Такива състояния обикновено се наблюдават, когато се получи комбинация от фрактура и изместване в съседната става. Такива увреждания взаимно се утежняват, което води до бързото навлизане на фрагменти в дебелината на гръбначния мозък. Тъй като нервната тъкан почти не се възстановява, лечението при такива пациенти обикновено води до леко подобрение на състоянието.

Възстановяване

При по-голямата част от жертвите, лечението води до пълно или частично възстановяване, което се постига благодарение на навременното лечение. Тази последица от фрактурата позволява на човек спокойно да се върне в познат живот, макар и с незначителни ограничения. Възстановяването включва следните етапи:

• С навременното обездвижване или отстраняване на фрагменти, заплахата от увреждане на гръбначния мозък е напълно отстранена. Сега обемът на фрактурата може лесно да бъде оценен благодарение на компютърната томография, която създава триизмерен модел на гръбначния стълб.
• В областта на увреждането се образува калус, който осигурява сливането на костни фрагменти.
• Когато придобие плътен характер, патологичната мобилност в областта на фрактурите е изключена. Това е нестабилността на прешлените, която причинява увреждане на гръбначния мозък, настъпващо при прилагане на налягане върху него.
• След няколко седмици калусът вече не се различава в състава му от нормалната костна тъкан, която връща гръбначните прешлени на функция на подкрепа и движение.

Obelozvizhivanie е необходимо за правилното сливане на фрагменти – ако не се използва, те непрекъснато ще се премести, предотвратяване на образуването на гъста царевица.

Гърло на гръбначния мозък

При тежки травматични ефекти, фрагменти могат веднага да навлязат в лумена на гръбначния канал, което води до развитие на усложнения. Те не винаги са свързани с директно увреждане на нервната тъкан:

1. Най-незначителната последица е сътресение на гръбначния мозък, което се проявява като временно нарушение на чувствителността или мобилността в ръцете и краката. На фона на лечението, симптомите бързо (в рамките на няколко дни) изчезват, без да оставят никакви усложнения след себе си.
2. При малко отместване на фрагментите обикновено се наблюдава увреждане на гръбначния стълб, което се различава от сътресението поради тежестта и продължителността на симптомите. Нейните прояви могат да продължат до няколко месеца, като често остават в по-късен живот.
3. Компресията се наблюдава при значително проникване на фрагментите – неговите симптоми на фона на лечението слабо отслабват. Намалената чувствителност и нарушеното движение обикновено продължават да съществуват за цял живот.
4. Непълното разкъсване на гръбначния мозък незабавно прави лице с увреждания, тъй като нервните влакна не се сливат добре. В зависимост от нивото на щетите, има край на работата на ръцете или краката, както и някои органи.
5. Често наблюдавани увреждания – чрез вътрешно кървене. Той се развива след съдово увреждане в гръбначния канал, което води до образуването на хематом. Колкото повече е – толкова по-силен е натискът върху тъканта на гръбначния мозък.

Ако жертвата разкрие дори незначителни симптоми на нарушена чувствителност или мобилност, тогава незабавно е необходимо операцията да се извърши. Повредените области на гръбначния мозък не могат да бъдат спасени, но хирургическата интервенция ще спаси пациента от прогресирането на усложненията.

Смъртен изход

Ако има обширно или пълно разкъсване на гръбначния мозък на нивото на цервикалния гръбнак, то обикновено завършва със смъртта на засегнатото лице. На този сайт са най-важните нервни центрове, отговорни за работата на вътрешните органи:

• Смъртта идва от спиране на дишането или сърдечната дейност, която напълно зависи от „по-високия контрол“.
• Но с изолирана фрактура това е рядко – унищожаването на цялата дебелина на гръбначния мозък изисква формирането на много голям фрагмент.
• Следователно жертвите умират от комбинацията на такава травма с изместване, когато се променя нормалното положение на прешлените.

Заедно с фрактурата, това води до намаляване на размера на гръбначния канал, където дори малък фрагмент разрушава значителна част от нервната тъкан. Смъртта настъпва почти мигновено, без да причинява неприятни усещания при хората.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---