Характеристики на проявата на въжена миелоза и нейното лечение

Фобикуларната миелоза е заболяване, което засяга гръбначния мозък. Той се развива, когато има недостиг на витамин В12. Като правило, тя се предхожда от злокачествена анемия. Проявява се чрез нарушение на чувствителността и парализа на долните крайници. За да се диагностицира болестта, се използва анализ, който определя нивото на витамин В12 в кръвта. Освен това се назначават консултации на гастроентеролог, невролог и хематолог. Лечението включва приема на лекарства, които съставляват недостиг на В12 в организма, както и спазване на специална диета. Практически във всички случаи, терапията насърчава пълно възстановяване.

Фобикуларната миелоза възниква на фона на дегенеративните процеси, които се появяват в страничните и задните струни на гръбначния мозък. Тъй като липсата на витамин В12 е придружена от злокачествена анемия, тя почти винаги е диагностицирана при пациенти с миелоза. Комбинацията от тези патологични процеси е открита за пръв път през 1887 г. Болестта може да бъде диагностицирана при пациенти от всяка възраст, но възрастните хора са най-изложени на нея. Причината за това е приемът на недостатъчни количества витамини с храна или нарушаване на абсорбцията на тези вещества в червата.

В половината от случаите миелозата се характеризира с продуциране на антитела към фактора Castle и развитието на атрофичен гастрит, което показва наличието на автоимунна агресия. Ето защо, няколко специалисти се занимават с диагностика и лечение на болестта.

Какво причинява миелоза?

Основната причина за екзогенния дефицит на витамин В12 е анорексията и строгите диети, което означава, че от менюто се изключват млечни, рибни и месни ястия. Ендогенната авитаминоза се причинява от нарушение на усвояването на хранителните вещества в червата. За нормалното функциониране на тялото, витамин В12 трябва да се превърне в смилаеми форми. Този процес се осъществява под въздействието на ензима, произвеждан от стомаха. Синтезът на това вещество се редуцира с рак, частично или пълно отстраняване на органа. Това са най-честите причини за въжена миелоза.

Чревни патологии, които насърчават развитието на синдром на малабсорбция, също водят до липса на витамин В12. Те включват:

• Болест на Crohn;
• гастроентерит;
• целулиа;
• пелагра;
• следоперативни усложнения.

Намаляването на количеството цианокобаламин в организма може да се дължи на абсорбцията на това вещество от бактериите, които живеят в червата.

Механизмът на възникване на въжена миелоза не е напълно разбран. Болестта се придружава от демиелинизация на тъканите, разположени в гръбначните канали. Понякога може да има увреждане на оптичните нерви.

Как се проявява въжената миелоза?

Симптоматичната патология включва сензорно-моторни и неврологични нарушения:

1. Признаците на заболяването са парестезия и обща слабост. Първите са изтръпване и намаляване на чувствителността на крака, преминавайки до цялата долна част на тялото.
2. В по-късните етапи се развива чувствителна атаксия, която допринася за нарушаване на координацията на движенията, промяна на походката и намаляване на двигателната активност. След това се развива слабост в краката, наречена долна парапареза. Първоначално този симптом е със статичен характер.
3. Укрепва мускулния тонус и рефлексите на сухожилията. Тъй като развитието на миелоза, тези симптоми са отслабени. Парези става периферен. Има неволни спирки, които свидетелстват за поражението на пирамидалната пътека. С течение на времето пациентът губи способността си да се движи самостоятелно.
4. Добавете нарушения на функциите на тялото (инконтиненция на урина и изпражнения, импотентност).
5. Психичните разстройства могат да имат различен характер. Възможни депресивни състояния, нарушения на съня, нервност и остра психоза. По-рядко се наблюдава влошаване на зрението, свързано с увреждане на оптичния нерв.
6. Другите симптоми на въжена миелоза могат да бъдат: обезцветяване на езика, стоматит, затруднено дишане.

Диагностика на заболяването

Наличието на психични разстройства, комбинирано с анемия, кара доктора да подозира миелоза. Тази диагноза се потвърждава с помощта на кръвен тест на ниво В12. По-нататъшно изследване на пациента ще бъде извършено от невролози, гастроентеролози и хематолози. Диагнозата на недостига на витамини включва:

• кръвен тест;
• мониторинг на стомашната функция;
• изследване на червата.

Откриването на патологични процеси в гръбначния мозък е възможно с ЯМР. Той помага да се разграничи миелозата от злокачествени и доброкачествени тумори.

Осъществява се лумбална пункция, за да се изключи бактериална хематомиелиа и миелит. За да се идентифицират хематологичните нарушения, се извършва стерна пункция с по-нататъшен хистологичен анализ на материала.

При зрителни смущения пациентът трябва да посети офталмолог.

Методи на лечение

За да се елиминират симптомите на funicular myelosis, терапията се използва за компенсиране на липсата на цианокобаламин. През първите седмици от лечението, лекарствата се прилагат интрамускулно всеки ден. След 10-14 дни инжекциите се правят веднъж седмично, в рамките на един месец – на всеки 30 дни. При наличие на индикации, терапията трае цял живот. Препоръчва се да се правят промени в диетата. Необходимо е да се храните колкото се може повече продукти, богати на витамини от група Б: риба от мастни сортове, телешко месо, млечни продукти, яйца.

Приемът на препарати от витамин В12 трябва да се комбинира с употребата на други лекарства от подобна фармакологична група – пиридоксин, тиамин. Често миелозата се придружава от недостиг на фолиева киселина. Но въвеждането на това вещество в организма се препоръчва след завършване на основната терапия. В противен случай тежестта на психичните разстройства може да се увеличи.

При наличие на индикации, се извършва лечение, насочено към нормализиране на функциите на храносмилателната система, и се елиминират инфекциите на урогениталните пътища.

Физиотерапия и процедури за масаж са предписани за възстановяване на физическата активност.

Миелогенезата може да се развие бавно и бързо. В близкото минало причините за неговото възникване останаха неуредени, поради което специалистите не успяха да развият ефективен терапевтичен режим.

Болката в повечето случаи завършва с фатален изход. Понастоящем терапията има благоприятна прогноза.

Няколко месеца след началото на лечението, състоянието на пациента се подобрява, но не винаги е възможно напълно да се отървете от неврологични нарушения.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---