Характеристики на употребата на наркотици на базата на алфакалцидол

Алфакалцидол (търговско наименование Alfa D3-Teva) е синтетичен аналог на витамин D3. В свойствата си се отнася до група витамини и витамин-подобни средства, както и до коректори на метаболизма на костите и хрущялни тъкани.

Използва се в ситуации на дефицит на витамини от хипо- и витамин D при пациенти, както и при заболявания и други състояния, свързани с повишеното търсене в организма на този витамин.

Лекарството се използва широко в клиничната практика за профилактика и лечение на остеопороза при пациенти от различни възрастови групи.

Лекарството се предлага под формата на капсули с различна доза от активното вещество – алфакалцидол. Има капсули от 0.25 и 1 μg. Опаковката съдържа 10, 30 или 60 капсули.

Фармакологично действие

Формула на алфакалцидол

Алфакалцидолът регулира метаболизма на калций и фосфор. Има способността да попълва недостиг на витамин D в организма.

Това е естествен или синтетичен аналог на калцидол, форма на витамин D, която се среща в човешкото тяло и се формира от витамин D3 в бъбречната тъкан.

Калцидиолът е активна форма на витамин, която има директен ефект върху метаболизма на калций и фосфор в тъканите на костите и хрущялите.

Този витамин улеснява абсорбирането на калций от черния лумен в кръвта, както и обратната реабсорбция на този йон в бъбречните канали. Всичко това води до повишаване на съдържанието на калций в кръвта.

В допълнение, тя намалява разрушаването на костната тъкан и допринася за нейното укрепване чрез подобряване на отлагането на минерални комплекси. Той има непряк намаляващ ефект върху кръвното съдържание на паратинов хормон (увеличава дезинтеграцията на костната тъкан), поради ефекта върху паращитовидните жлези.

Увеличава съдържанието на калций в кръвта при условия, свързани с намалена абсорбция на калций, намалява степента на разрушаване на костната и хрущялната тъкан, което намалява риска от фрактури.

При продължителна употреба се намалява синдромът на болката в костите и мускулите, свързан с нарушаване на метаболизма на калций и фосфор.

Фармакокинетика на агента

Веществото се абсорбира активно от стомашно-чревния тракт и достига максимална концентрация в кръвта след 8-18 часа.

Продължителност на лекарството – до два дни. Полуживотът на Alfacalcidol е около 3 часа. В кръвта е свързано с плазмени протеини, с които се доставя в черния дроб, където се получава активирането на витамина, свързано с превръщането му в калцитриол.

Малък процент от лекарството се унищожава в костната тъкан.

Важна разлика между фармакокинетиката Alfkaltsidola от естествени аналози на витамин D – това означава, че метаболизмът не е свързан с бъбреците, която ви позволява да го възложи на пациенти с бъбречна недостатъчност.

Разпределението на метаболизираното лекарство през тялото е неравномерно, като концентрацията на активното вещество в тъканите на костите и хрущялните тъкани оказва пряко влияние върху метаболизма на калций и фосфор.

Индикации за употреба

Препарати на основата на Alfacalcidol (Alpha DZ-Teva, Van Alpha) се използват в следните случаи:

• остеодистрофните процеси в тялото, включително тези, свързани с нарушена бъбречна функция;
• остеопороза, поради различни причини;
• намалена паращитовидна функция – хипопаратиреоидизъм;
• бъбречна ацидоза, нарушава ре-абсорбцията на калций от лумена на бъбречните тубули;
• диета с неадекватна или небалансирана диета

Ограничения за използването на продукта

Противопоказания:

• свръхчувствителност към активното вещество и помощни компоненти;
• хиперкалциемия, защото в този случай наркотикът не е оправдан;
• Витамин D хипервитаминоза;
• остеодистрофия с хиперфосфатемия, свързана с нарушена бъбречна функция, тъй като съществува риск от натрупване на калций в тъканите на различни органи.

В допълнение към противопоказанията, има редица състояния, при които лечението с алфакалцидол трябва да се извършва с постоянно проследяване на клиничните и лабораторни данни.

За такива ограничения включват: атеросклеротични съдови лезии на всяка локализация, различен грануломатоза, активна туберкулоза или друга остра инфекция, хронична бъбречна недостатъчност, както и деца и възраст.

Инструкции за употреба

Лекарството се прилага интравенозно или интравенозно. В този случай лечението започва с ниски начални дози на активното вещество при постоянно проследяване на калция и фосфор в кръвта поне веднъж седмично.

Възрастни, когато се прилагат перорално, началната доза е 1 μg активна съставка на ден, с възможност за увеличение от 0,25 до 0,5 μg / ден, за да се постигнат необходимите стойности на калций и фосфор в кръвта.

Децата изчисляват дозата въз основа на телесното тегло и възраст. Продължителността на терапията е индивидуална и зависи от първоначалното заболяване и ефективността на лечението. Понякога е възможно да се използва лекарството през целия живот.

Когато се използва интравенозно Alfacalcidol, възможно е болусът да се приложи в края на хемодиализните сесии. Началната доза е 1 μg, максималната възможна стойност за една диализа е 6 μg. Допустимата доза на седмица е 12 μg.

Използването на средства с алфакалцидол за лечението на новородени е свързано с висок риск и следователно изисква специален контрол в случаи на интравенозно лечение на наркотици. Най-често се използват по-ниски дози от активното вещество за разрешаване на този проблем.

Страничен ефект на лекарството

Нежеланите реакции с лекарството са много редки. Възможни са обаче следните състояния:

• гадене, появата на неприятни усещания в горната част на корема, нарушения на чревната подвижност – появата на продължителна запек;
• намалено физическо и умствено представяне, повишена сънливост;
• алергични реакции под формата на обрив и сърбеж по кожата.

Промяната в активността на чернодробните ензими и хиперфосфатемията е много по-малка вероятност.

Допълнителни инструкции

Много е важно в лечението да се наблюдават постоянно нивата на калций и фосфат в кръвта на пациента. В началото на лечението биохимичният анализ с определянето на тези параметри трябва да се провежда най-малко веднъж седмично, след това с избрана поддържаща доза веднъж на всеки две до три седмици.

Този прост метод на мониторинг позволява да се сведе до минимум рискът от предозиране с калций и фосфат.

Ако пациентът има хронична бъбречна недостатъчност, преди да се използват лекарствата, е необходимо да се намали нивото на фосфатите в кръвта с хиперфосфатемия.

По-често, отколкото не, за лечение с алфакалцидол разработване хипервитаминоза на витамин D. Клинично, тя проявява появата на повтарящи костна болка, неподвижност на стомашно-чревния тракт (диария или запек), повишена сънливост и бързо човешки умора, повишаване на дневната диурезата и намален апетит.

С течение на времето, ако не се лекува, има и други симптоми: постоянна болка в костите и ставите, урината потъмнява сянка, има хрема, конюнктивит, може да се появи огнища на калцификация във всички органи и тъкани. С дългото покачване на нивото на калций в кръвта се развиват промени в психиката и настроението.

Употребата на лекарството за терапия на бременни жени и кърмене е ограничена, поради риска от усложнения от плода и детето. Възможна употреба на лекарството за терапия на тези групи индивиди, ако очакваната полза от лечението е по-висока от възможните рискове.

Възможни усложнения: свръхчувствителност към детето витамин D, появата на забавено психомоторно развитие, нарушения в интелектуалната сфера, много често имат вродено сърдечно заболяване (стеноза на аортната клапа и т.н.).

Употребата на алфакалцидол за лечението на деца трябва да се извършва с постоянен надзор на педиатър и по-чести биохимични изследвания на калция и фосфор в кръвната плазма.

Взаимодействие с други лекарства

С особено внимание трябва да определи въз основа на алфакалцидол при пациенти, приемащи сърдечни гликозиди (дигоксин, и т.н.), като тази комбинация може да доведе до развитието на тежки аритмии.

Едновременното приложение на лекарства, ускоряване метаболитните процеси в чернодробните клетки (фенитоин, лекарства барбитурова киселина) увеличават скоростта на обработване на вещество, което може да промени своята ефективност, както в добро или по-лошо страна.

Антиацидите, албуминът и маслените препарати намаляват абсорбцията на алфакалцидол, което изисква назначаване на по-високи дози.

Рискът от хиперкалцемия и хипервитаминоза на витамин D се случва, докато пациенти, получаващи алфакалцидол и препарати, съдържащи витамин D и калций препарати или тиазидни диуретици (хипотиазид и други подобни).

Положителните ефекти, свързани с намаляването на риска от нежелани реакции, са съвместно предписание на лекарството с ретинол, токоферол, аскорбинова киселина и други витамини от групата.

Мнението на лекарите и пациентите за лекарството

Алфакалцидолът се използва широко в клиничната практика и е одобрен както от пациенти, така и от пациенти, както е отбелязано в редица прегледи.

Казва експерт

Моят пациент с диагноза остеопороза винаги назначава Алфадол, който позволява да се увеличи образуването на костна тъкан и да се спре унищожаването й. Той е включен в международните препоръки за лечение на остеопороза.

В сравнение с други лекарства, използвани за лечение на остеопороза, има минимални странични ефекти, най-вече – на стомашно-чревния тракт (езофагит, гастрит, диария), която е далеч от всички пациенти и лесно се предотвратява, като Almagel или Aaaloksa или мляко за пиене (с нормалната си преносимост).

Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар. Разбира се, не забравяйте, че заедно с лекарствената терапия, важно е правилното хранене и движение, физическото възпитание, престоя на чист въздух.

Лекарят-терапевт Игина М.Н.

Прегледи на пациентите

От дълго време Alfacalcidol се използва за лечение на остеопороза, свързана с постменопаузални промени в тялото. Болките, наблюдавани в костите вечер, преминаха много бързо.

Участващият лекар отбеляза подобрения в състоянието на костната тъкан след изследването с рентгенови лъчи. Няма странични ефекти на фона на приемането на лекарството.

Марина Г, 54 г.

Поради вродена дефект на ензимни системи за дълго време той е бил принуден да вземе лекарства бифосфонати, срещу които постоянно са имали проблеми от страна на червата – запек, диария след това обратно.

Няколко години бях измъчван от това, но тогава не видях аналози за този метод на лечение. Преди около година и половина той се премества в друг град и се регистрира в друг лекуващ лекар. Той назначи Oxidevit. Проявите на болестта практически са изчезнали, както и проблемите ми с червата.

Филип I, 43 г.

Купете или минете с?!

Прегледите за лекарството от лекуващите лекари и пациенти са положителни. Особено често се предписва Alfacalcidol възрастни пациенти с остеопороза.

Нежеланите реакции с правилен контрол на лечението се срещат много рядко.

Има редица търговски наименования алфакалцидол: Alfadol, Oksidevit, Alpha DZ-Teva, Ван Алфа и т.н., средната цена на всички аналози варира от 200 до 500 рубли, в зависимост от марката и номера на капсули в кутия.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---