Характерни симптоми и методи за лечение на артроза на долните крайници

Артроза на долните крайници: симптомите и лечението й са под ръководството на артролог, но специалисти с такава тясна специализация са само в големи медицински институции. Най-често процесът на лечение се осигурява от ортопед, но с връзката на такива специалисти като терапевт, хирург, ревматолог. Тази патология има полиетологичен характер и следователно е сложна при лечението и изисква интегриран подход. За успешна борба срещу болестта, тя трябва да бъде идентифицирана на най-ранните етапи, когато унищожението не премине границата на необратимостта.

Същността на патологията

Във всеки случай, всяка артроза е дегенеративно-дистрофично разрушаване на хрущялните и други ставни тъкани и може да засегне почти всички стави на човешката опорно-двигателна система. Долните крайници са един от вариантите за локализиране на фокуса на патологията и се считат за едно от най-често срещаните.

Патологията се характеризира предимно с постепенното разрушаване на хрущялните стави на ставите на краката, с последващо увреждане на сухожилията, съдовете, костната тъкан. Хрущялът няма свой собствен кръвообращение поради липсата на кръвоносни съдове и храненето се осигурява от течността, произведена от ставната капсула. Това е нарушение на неговото развитие и води до провокация на патологията. Влошаването на храненето води до дегенеративни промени в структурата, ензимният баланс (съотношението на хондроитин и глюкозамин) е нарушен.

В резултат на изтъняване, загуба на еластичност и напукване, хрущялът се разрушава и престава да действа като смазочен материал и амортисьор. Има директен контакт на костните елементи на ставата, което води до нарушения на тяхната структура и разпространение на образувания като остеофити. Промяната в размера и разрушаването на ставните елементи оказват неблагоприятно влияние върху лигаментния и мускулния апарат. Наблюдава се компресиране и увреждане на кръвоносните съдове и нервните влакна. Всичко това води до характерните прояви на болестта.

Локализация

Долните крайници на човек имат няколко важни стави, които осигуряват движение и различни движения на краката и багажника. Като се има предвид локализацията на лезиите, се разграничават следните видове артрози:

1. Артроза на тазобедрената става или коксартроза. Тя засяга най-горната част на крайниците в областта на бедрата. Често този вид патология произхожда от трудоспособна възраст и може да доведе до увреждане.
2. Артроза на коляното или гонартроза. Тя може да се развие на единия или и на двата крайника. Този вариант на заболяването засяга до 18-22% от хората на възраст над 50 години.
3. Артроза на глезена или остеоартрит. Патологията може да причини значителна деформация на крака в резултат на растежа на маргиналните остеофити.
4. Остеоартрит на пръстите на краката (показан на снимка 1). Често засяга ставите на палеца, но често засяга и други стави. (Снимка 1: Остеоартрит на пръстите на краката)

Снимка 1. Артроза на големия пръст

По принцип артрозата на краката може да има различна локализация на лезиите, но симптомите на патологията са от подобна природа. Самата болест се проявява в хроничен режим с променящи се етапи на обостряне и ремисия. В процеса на развитие преминава през няколко етапа, характеризиращи се с различна степен на тежест на проявлението.

Етиология на заболяването

Остеоартритът като дистрофична патология на ставите най-често се дължи на възрастовия фактор, т.е. естествено стареене на тъканите, при което микроефектите се натрупват постепенно в резултат на активния двигателен процес. В същото време заболяването започва да се развива при хора от различни възрасти и с различна интензивност на развитие. Причините са в следните провокиращи фактори:

• последиците от наранявания (особено фрактури, дислокации и тежки синини) и деформации, възникващи след операцията;
• наследствено (генетично) предразположение;
• прекомерно еднократно или постоянно физическо натоварване на подходящите стави, причинено от производството, спорта, условията на живот;
• наднормено тегло и затлъстяване;
• заболявания, които водят до метаболитни нарушения (особено захарен диабет);
• възпалителни заболявания на ставите (артрит);
• съдови патологии, вкл. разширени вени.

Симптоматично проявление на патологията

Всяка артроза се проявява чрез характерни симптоми, причинени от нарушение на функционирането на ставата:

1. Синдром на болката. В зависимост от етапа на патологията той има различна интензивност: от дискомфорт в началния етап до постоянна болка, дори в покой. Най-често има болезнени усещания, когато се движите в засегнатата ставна или физическа активност.
2. Гъвкавост на ставата с дълъг престой в едно положение, продължително движение или движение с увеличен товар (стълбища за катерене, движение и др.).
3. Кръв в ставата. Специфичен звук, произвеждан от движението.
4. Ограничаване на мобилността на ставата, до пълно обездвижване в напреднал стадий.

С напредването на заболяването могат да се разграничат няколко етапа, които се различават по степента на увреждане на ставите и тежестта на проявата на основните симптоми.

Остеоартрит на тазобедрената става:

1. Етап 1: лека болка в бедрата се усеща със значителни натоварвания. Работната способност не се нарушава, а промените са обратими.
2. Етап 2: синдромът на болката се локализира само в областта на ставите, но има значителна интензивност с внезапно движение на крайниците или бързо нарастване.
3. Етап 3: силна болка по време на движение. Постепенно синдромът на болката започва да се усеща и се покой. Неговото облъчване се предава по бедрото и долния крайник на коляното.

Остеоартрит на коляното:

1. Етап 1: лека болка в областта на коляното се получава само след продължително и интензивно натоварване и бързо се понижава в покой. Мобилността на ставата не е ограничена.
2. Етап 2: болката е умерена, но възниква при малки натоварвания. Има скованост и известно ограничение на подвижността на колянната става. Възможно е да има временна малка глупост.
3. Етап 3: силна болка, постепенна деформация на ставата. Нарушена мобилност и мускулна хипотрофия.

Остеоартрит на глезена и пръстите на краката:

1. Етап 1: лека болка при ходене, подуване след продължително движение (обикновено вечер, след един работен ден).
2. Етап 2: често болка със средна интензивност, появата на криза при ходене, известно ограничаване на мобилността на ставите. Появяват се първите малки маргинални остеофити.
3. Етап 3: ограничаване на мобилността на краката и краката, силна болка при ходене. Постепенно деформацията на крака под формата на маргинални растежи става забележима.

Следва да се отбележи, че промените в стадий 1 са все още обратими и тъканите на хрущялите подлежат на регенерация. На етап 3 разрушителният процес става необратим – той не може да бъде коригиран, но може да бъде спрян.

Принципи на лечението на патологията

Преди началото на лечението на артрозата е необходимо да се диагностицира, като се разграничат от други ставни заболявания, които имат подобни симптоми. Най-информативен метод е рентгенографията, която позволява да се направи оценка на състоянието на ставното пространство и хрущялната обвивка. За изясняване на диагнозата може да се извърши:

• ултразвук;
• компютърна томография;
• MR.

Лабораторните изследвания на кръвта и урината спомагат за установяване на съпътстващи заболявания и причини за артроза.

Лечението на патологията не може да доведе до пълно излекуване и следователно се поставя специфична задача:

• прекратяване на разрушителния процес;
• елиминиране на възпалителната реакция;
• симптоматична терапия (предимно анестезия);
• максимална регенерация на тъканите;
• възстановяване на ставната мобилност.

Лечението е сложно и дълготрайно, включително медикаменти, физиотерапия, терапевтична гимнастика, терапевтични и профилактични мерки, народни средства.

Медицинска терапия

Терапевтичното лечение се основава на външни и системни средства. Местните ефекти се осигуряват от мехлеми, кремове, гелове, разтвори, компреси. Често е достатъчно да се използва такъв ефективен метод като въвеждането на лекарството директно в засегнатата става. В тежки случаи заболяването не може да се направи без системни лекарства.

Могат да се разграничат следните основни подготовки:

1. За анестезия се използват нестероидни противовъзпалителни средства и различни аналгетици. Широко използвани мазила: Волтарен, Емулгел, Ибупрофен, Диклак. Аналгетици: Парацетамол, Мелоксикам, Кетанов. Коксиба: Рофика, целекоксиб, лумиракоксиб. Кортикостероиди: хидрокартизон, кеналог, дипростан. Лекарства от неселективен тип: Ибупрофен, Диклофенак. Веднага в ставата се прилагат триампинолон, бетаметазон.
2. Регенерирането на хрущялите се постига чрез хондропротектори: Arthra, Stopartrose, Teraflex, Rumalon.
3. За подобряване на производството на ставните течности са назначени: Stugeron, Trental.
4. Прекратяването на унищожаването на хрущяла помага за осигуряването на лекарството Piascladin с дълъг курс на допускане.
5. Вътре в ставата се инжектират средства, основани на хиалуронова киселина: Synvisc, Ostenil, Fermatron, Hyalurum.
6. Kontrikal и Gordoks се използват като инхибитори на протеолизата.
7. Нормализирането на кръвоснабдяването помага за затоплянето на мехлемите: Bishofit и Dimexid.
8. За да се увеличи ефективността на лечението в допълнение, обикновено се предписват: витаминови комплекси, включително витамини В, никотинова киселина, Actovegin, мехлем на Троксевазин.

Артрозата на краката е обща и много болезнена патология. В пренебрегвано състояние може значително да намали работоспособността на лицето до увреждане. Лечението на болестта трябва да започне на най-ранните етапи, когато все още е възможно напълно да се поправи засегнатата става. В последните етапи на заболяването лечението ще може да премахне симптомите, но няма да може напълно да върне всички съвместни функции.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---