Хирургия за отстраняване на гърба на херния
Съдържание на страницата
- 1 Хирургия за отстраняване на междузвездната херния и индикации за нея
- 2 Кога е необходима операцията?
- 3 Видове операции
- 4 Период на възстановяване
- 5 Има ли операция за премахване на херния на гръбначния стълб опасни?
- 6 Ефекти от операция за отстраняване на херния на гръбначния стълб
- 7 Цената на операцията за отстраняване на херния на гръбначния стълб
- 8 Премахване на операции с херния на гръбначния стълб
- 9 Хирургично лечение
Хирургия за отстраняване на междузвездната херния и индикации за нея
Неуспешно се опитва да излекува болестта му хапчета и инжекции, всички видове народни рецепти и Бог знае какво сте се уговорили с вашия лекар, че операцията за отстраняване на междупрешленните херния която се нуждаете. Сега зависи от малката да реши как да извърши операцията и къде да я направи. В публичната клиника или частна? У дома или в чужбина?
Разбира се, определено ще изберете. И за да улесните избора си, ще се опитаме да обясним как се извършва операцията за отстраняване на хернията на гръбнака. Ще ви кажем какви видове операции се използват в съвременната медицина.
Но преди да разберем как се извършва хирургичното лечение, искаме да насочим вниманието Ви към следното. Всяка операция трябва да се извършва само при абсолютни медицински указания! В случай на отстраняване на херния, това е така.
Кога е необходима операцията?
Абсолютните показания за операцията са:
- Спирала или изолирана херния. В тази ситуация, ядро пулпо-зус междупрешленните дискове попада точно в областта на гръбначния канал, където гръбначните нерви и гръбначния мозък обвивка. Sequester се характеризира не само от силна болка, усложнение на такава херния може да бъде парализа.
- Компресията (компресията) на гръбначния стълб, която възниква в резултат на херния. Прогнозите за това състояние също са изключително неблагоприятни – скованост на крайниците, пареза, парализа.
Хирургията на херния понякога се извършва и според относителните показания. Те включват:
- Отсъствие на ефект при продължително лечение с лекарства;
- Липса на резултати при нефармакологични методи на лечение (сцепление и т.н.).
Видове операции
Съвременната медицина предлага няколко начина, по които може да се извърши операция за премахване на херния:
- Минимално инвазивен метод или лазерно изпаряване;
- Радикален метод – ланектомия, дискектомия.
Сега нека подробно анализираме предимствата и недостатъците на всеки метод.
Лазерно изпаряване
При лазерно изпаряване лазерната лазерна лампа се вкарва в хрущялната тъкан, която загрява сърцевината на диска до много висока температура. По този начин ядрото на диска губи вода, поради което неговият обем намалява драстично. В резултат на това размерът на хернията се намалява значително.
Минимално инвазивната (лазерна) хирургия е много популярна. Лечението на херния с лазер е широко рекламирано, десетки клиники предлагат на пациентите си услугите си. Забележете, лазерното лечение не е евтино. В Москва цената на такава операция варира от 15 000 до 80 000 рубли. Според рекламните описания интервертебралната херния е дреболия, с която лазерът се разширява на 2 сметки. Но наистина ли е така?
Предимства
- Нисък травматизъм;
- Ниската степен на структурни промени в постоперативния период;
- Кратък рехабилитационен период (до един месец) и престой в болница (2 – 4 дни).
Недостатъци
- Поради новостта на метода на информация за дългосрочните последици не е описана;
- Поява на оток и възпалителни промени на мястото на работа;
- Невъзможност за възстановяване на моторната дейност на гръбначния стълб;
- Наличие на множество противопоказания. Лазерното изпаряване може да се извърши само ако хернията не се усложнява.
Радикална операция
Ако хернията на гръбначния стълб при пациента се усложнява от секрецията, той преминава през радикална операция за отстраняване на болния диск. Този хирургически метод се нарича дискектомия. Операцията може да се извърши с подмяна на болния диск с титанова протеза, за да се поддържа максимално моторната активност на гръбначния стълб.
Съвременните хирурзи все повече прибягват до микродисектектомия – хирургия, използваща микроскопи. Микрохирургичната операция ви позволява да махнете засегнатия диск през малък разрез, без да нараните тъканите около него.
Отстраняването на диска се извършва под обща анестезия след задълбочен предоперативен преглед.
Предимства
- Висока ефективност на този метод. Само в 10% от случаите хернията може да се повтори;
- Възстановяване на двигателната функция в повредения отдел;
- Достатъчен опит в извършването на такива интервенции.
Недостатъци
- Възможност за възобновяване на херния;
- Лепилни процеси;
- Възпалителни процеси в мембраните на гръбначния мозък;
- Дълъг период на рехабилитация след операцията.
Говорихме за методите на хирургично лечение за отстраняване на междуведомствената херния, сега ще разгледаме такава патология като херния на Schmorl. Има ли нужда от хирургическа помощ?
По-горе казахме, че междузвездната херния се третира радикално само с абсолютни медицински показания. Така че, хернията на Schmorl не е такова свидетелство, тъй като не компресира гръбначния мозък и не засяга нервните окончания. Тази диагноза – един вид предупреждение към пациента, че може да има истинска или изолирана херния, която не може да бъде избегната без операция. Правилно избрано консервативно лечение, здравословен начин на живот във връзка с физиотерапия и физиотерапия ще ви помогне да се справите с херния на Schmorl без радикални мерки.
Период на възстановяване
Говорейки за постоперативния период, трябва да споменаме особено рехабилитационните мерки. Разбира се, идеалният вариант – рехабилитация след хирургия в профила санаториум, където процесът на възстановяване ще бъде управляван от лекар.
Но ако няма такава възможност, рехабилитацията може да се извърши в амбулаторни условия. Основното тук е същият медицински контрол и стриктно спазване на всички медицински препоръки.
След операцията е необходимо да се носи специален твърд корсет, който поправя гърба. Но трябва да се прави според определени правила, а не денонощно, както много пациенти правят с надеждата да се подобрят.
Физиотерапията може да се проведе в клиниката. Там ще бъдат преподавани упражненията за физиотерапия. Имайте търпение, възстановяването е дълъг процес. Дори при обикновена радикална операция, това ще отнеме поне три месеца.
Натоварванията след операцията се въвеждат много, много постепенно. Но не можете да ги ограничите напълно.
Срокът на периода на възстановяване директно зависи от какъв тип херния сте имали и какъв е методът на хирургическа намеса. За всеки пациент този интервал от време е строго индивидуален. Има случаи, при които пациентът е предписал лекарства по време на периода на възстановяване.
Не предизвиквайте събития, процесът на възстановяване е не по-малко важен от самата операция. Правилно извършената рехабилитация ще ви помогне да не попадате в броя на пациентите с рецидив на заболяването.
Операцията за отстраняване на хернията на гръбнака се извършва съгласно следните указания:
- абсолютна – сгъстяваща херния изпъкналост на гръбначния стълб, изолирана херния;
- относителни – незадоволителни резултати от нефармакологично и лекарствено лечение, недостатъчен ефект от консервативната терапия.
Това разделение е от голямо значение, тъй като засяга избора на тактиката на хирургичното лечение.
Има няколко вида операции за премахване на херния на гръбнака:
1) Радикална операция – дискектомия, ланектомия – отстраняване на херния заедно с патологично променен диск. След отстраняването му е монтиран изкуствен имплант (титан), който спомага за поддържането на анатомичната структура на гръбначния сегмент. Такава операция се извършва както на етапа на истинското, така и на етапа на изолираната херния.
Трябва да се отбележи, че в 10% от случаите операцията разкрива липсата на някаква херния изобщо, а синдромът на болката тревожи пациента поради други причини, които не могат да бъдат повлияни от оперативните методи.
Освен това приблизително 10-20% от опериращите пациенти по различни причини оценяват резултатите като незадоволителни. Тази операция може да бъде единственият начин да се лекува само с абсолютна индикация, в други случаи изборът е в полза на консервативните методи на лечение.
2) Минимално инвазивна хирургия – лазерна херния. Същността на метода е, че в междупрешленния диск се вкарва оптично влакно, което загрява елементите на ядрото, което води до дехидратация (изпаряване на водата). Обемът на дисковото ядро рязко намалява и следователно размерът на херния изпъкналост. Тази операция е възможна само на етапа на неусложнена херния (вярно)
- ниско травматични,
- ниска степен на структурно-анатомични промени,
- кратък престой в болница (2-3 дни),
- периодът на рехабилитация не надвишава един месец.
- няма възстановяване на структурата на сегмента на гръбначния мотор (PDS),
- възпалителни процеси в PDS и вследствие на това оток, васкуларизация (васкуларизация) на диска, развитие на структури на съединителната тъкан.
Освен това, ако вече има операция на гръбнака в историята, със спондилолистис, спондилоартрит, дискова екструзия, спинална стеноза, премахването на гръбначния стълб е противопоказано. Ето защо, възможностите за лечение с този метод са много ограничени.
Като се започне от това, с диагнозата на герберална херния, действието на радикалното отстраняване никога няма да престане да бъде релевантно.
Микрохирургичното отстраняване на херния на гръбначния стълб е уникална операция, „златен стандарт“ на световната практика при изстискване на дискова херния или корени.
Микродискектомията е минимално инвазивна операция, за която се използват оперативен микроскоп и специални микрохирургични инструменти.
Основната задача microdiskectomy – премахване на всички или херния диск свободно разположена частици (свързваща), който се намира в гръбначния канал по същество без да се нарушава мускулни и костни структури.
След операцията с микродисецектомия, периодът на възстановяване се понижава до няколко дни и синдромът на болката бързо се понижава. Преди да изпълните тази операция, се изисква MRI или CT сканиране.
Има ли операция за премахване на херния на гръбначния стълб опасни?
Разбира се, всеки лекар най-напред препоръчва консервативно (нехирургично) лечение на пациентите си, тъй като всяка хирургическа интервенция в работата на тялото е известен риск.
Но ако всички предложени методи не са на желания резултат за дълго време, има дълга и силна болка – операция за отстраняване на гръбначния херния може да бъде най-ефективният метод за лечение. Съществуват и редица признаци, при които отстраняването на гръбначния стълб е необходимост.
Това е частична или пълна парализа на крайниците на пациента, смущения на тазовите функции като запек, често уриниране, еректилна дисфункция (синдром „опашка кон“) – ако херния е локализиран в долните участъци на гръбначния стълб. Както и разстройство в работата на вътрешните органи: мозъчна промяна инервация, проблеми на сърцето, ако повреденият прешлените на горната част на гръбначния стълб, въпреки че херния се образува по-рядко.
Ефекти от операция за отстраняване на херния на гръбначния стълб
Всеки пациент трябва да бъде информиран за последствията след отстраняването на гръбначния херния, въпреки факта, че в повечето случаи, хирургия има желания ефект, както и модерни методи са по-малко травматични.
Възпаление на мястото на хирургическата интервенция или най-оперираните прешлени (остеомиелит). За да се предотврати този вид усложнения по време и след операцията, пациентите са предписвани антибиотици, което намалява риска от появата им многократно.
Най-често срещаното усложнение както на ранния, така и на късния постоперативен период е, ако хернията на херния след операцията се формира отново (рецидив).
Предпоставки за появата на постоперативна херния са нарушения на режима в периода на възстановяване, връщане към физическо натоварване, травма и др.
Интензивният цикатричен процес често причинява усложнения, въпреки че е неразделна част от следоперативното възстановяване. В резултат на това тъканта на белега се уврежда от корените на гръбначния мозък.
Понякога, в резултат на отделянето на гръбначния херния настъпва разместване на прешлените, което води до промяна във физиологичните извивки на гръбначния стълб, там е спондилолистези (нестабилна междупрешленните дискове издатина или новата си херния)
Цената на операцията за отстраняване на херния на гръбначния стълб
За щастие съвременната медицина е стъпила далеч напред и днес, ако се открие херния на гръбначния стълб, операцията може да се извърши в домашни клиники и в чужбина.
Има различни видове хирургия, реализирани в различни клиники и да се използват индивидуално за всеки отделен случай: discectomy, microdiskectomy, ендоскопска microdiskectomy, ламинектомия, лазерно изпарение, управление на лазер реконструкция, създаване mikroneyroprotektora, използването на импланта B-Twin, унищожаването на фасетни нерви, положително се препоръчва Методът на Жак Дестандо.
Без съмнение, всеки от предложените методи има своя собствена стойност, независимо от сложността, монтаж стабилизиране следоперативен имплант, така че отстраняването на херния на гръбначния цената варира от 15000 тр
СПОДЕЛЯЙТЕ С ОСТАНАЛИТЕ, АКО МОЖЕТЕ ТОЗИ ЧЛЕН
Премахване на операции с херния на гръбначния стълб
Дискова херния – един от най-разпространените и сериозни усложнения на остеохондроза. След образуването на херния придружени от остра болка и неврологични симптоми – скованост и изтръпване на крайниците, нарушение на уриниране и дефекация, ерекция разстройство. Възрастта на пациентите, страдащи от заболяването, 30-60 години, което означава, че възстановяването и възстановяването на здравето трябва да бъде приоритет при лечението на дегенеративни заболявания диск.
Методите за лечение на херния на гръбначния стълб са консервативни и оперативни. Консервативните методи включват медикаменти, физиотерапия, масаж и лечебна гимнастика. Курсът на лечение е доста дълъг, но е ефективен.
Хирургично лечение
В някои ситуации намесата на хирурга не може да бъде избегната. Хирургичното лечение е показано в следните ситуации:
- хернията е голяма и изолирана, т.е. има пълна загуба и отделяне на ядрото;
- компресиране на гръбначния мозък и неврологични симптоми под формата на нарушено усещане и нарушение на тазовите органи;
- силна болка, която е слабо отстранена от лекарството за болка;
- липса на ефект на консервативната терапия в продължение на два месеца.
Днес всички видове операции за премахване на хернията на гръбнака са разделени на традиционни и нетравматични. Изборът на метода на хирургическата намеса зависи от възрастта и състоянието на пациента, от симптомите на заболяването, от ефекта му върху ежедневието и работната способност на човек.
Класически начини
Традиционните видове операции с интервертебрална херния включват:
- Дискектомия – премахване на гръбначния диск напълно заедно с херния на гръбнака, което компресира корените на гръбначния мозък. Вместо отстранената хрущялна тъкан се инсталира титанова протеза, която осигурява стабилността на прешлените. След това съседните прешлени се съединяват заедно. Този тип интервенция има недостатъци: раната е достатъчно голяма и възстановяването след операцията е дълго.
- Ламектоктомия – отстраняване на част от засегнатия прешлен – неговите арки. Така се елиминира компресирането на гръбначния мозък или неговите корени. Значителен недостатък на този тип интервенция е нестабилността на прешлените, увреждане на ставите между прешлените, висок риск от преобразуване на херния.
Тези операции се извършват при анестезия. Изписване от болницата след традиционната хирургия се извършва чрез един – две седмици и след това в продължение на два месеца и забранени работа седалка, и физически упражнения са противопоказани за три месеца. През първите месеци след операцията пациентите се препоръчват да носят корсет.
Минимално инвазивни операции
Микрохирургическата discectomy – отстраняване на диска между прешлените използване операционен микроскоп. Тази техника е оптимална при операцията на хернията на гръбначния стълб. В действителност, вероятността за увреждане на нервни стволове по време на операция на гръбначния и нестабилност в microdiskectomy възможно минимално плащане вече на 2-5 дни и след две седмици пациентът се върне на работа и лека.
Ендоскопската микродисецектомия се извършва със специални инструменти под визуален контрол на миниатюрна камера – ендоскоп. Достъпът до хернията се осъществява чрез малка пункция, което означава, че операцията практически не е травматична. Рискът от усложнения е намален и периодът на възстановяване след операцията е минимален. Пациентът напуска клиниката на следващия ден след интервенцията и почти веднага е готов да започне работа. Физическото натоварване и повдигането на тежести са възможни след 2-4 седмици.
Унищожаването на нервите на междузобедните стави (лицев нерв) е микрохирургична манипулация. Нервите се инактивират чрез радиочестотни вълни. Процедурата се провежда при локална анестезия, която трае не повече от половин час. След операцията синдромът на болката се спира незабавно и пациентът може да се върне у дома.
Лазерни операции
Лазерното разрушаване на междупрешленния диск е ефективно в ранно незаразен стадий на заболяването. Лазерният лъч изпарява (изпарява) част от диска, налягането в него намалява, хернията намалява по размер. Методът е особено подходящ за млади пациенти.
Възстановяване на диска чрез лазерно облъчване на междувертебрални структури в специален режим, в резултат на което хрущялните клетки започват да растат и да се разделят. Състоянието на диска се подобрява, болката спира. Процедурата е ефективна след хирургично лечение, за да се предотврати повторната поява на херния.
Между другото, може да се интересувате и от следното БЕЗПЛАТНО материали:
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
