Infliximab: инструкции за употреба, мнения, аксесоари, цена

Infliximab е лекарство от групата на имуносупресорите, което допринася за осигуряването на имуносупресивни ефекти. Това вещество е хибридно мишо-човешко моноклонално антитяло, което взаимодейства и се свързва с тумор некрозис фактори a.

Формата на освобождаване, състав: Infliximab е активно вещество на Remicade, Flammegis препарати, които се предлагат под формата на лиофилизат за приготвяне на разтвор за инфузия. Количественото съдържание на компонента е 100 mg.

Фармакологично действие

Основният фармакологичен ефект на инфликсимаб при лечението на ревматоиден артрит е свързан със способността му да инхибира производството на възпалителни медиатори. Тези вещества не само провокират развитието на възпалителния процес, но също допринасят за разрушаването на тъканите при ревматоиден артрит. Инфликсимаб също така подтиска цитокините на възпалението в областта на синовиалните тъкани, насърчава деактивирането на съдовия ендотелиум и предотвратява развитието на синовиална хиперплазия.

На фона на терапията с инфликсимаб някои елементи на имунната система са нормализирани – регулаторни клетки. Многобройни морфологични изследвания отбелязват, че употребата на веществото при лечението на болестта на Бехтерев допринася за намаляване на дебелината на синовиалната мембрана, както и за намаляване на броя на възпалителните елементи.

При лечението на псориазис и псориатичен артрит инфликсимаб помага за намаляване на епидермален възпаление допринася за понижаване на Т клетки и съдове в кожата, засегната от псориазис и sinovalnyh мембрани.

Лекарството се използва при болестта на Crohn: резултатите от ендоскопските проучвания показват, че на фона на терапията със субстанцията Infliximab се наблюдава ускоряване на лечението на лигавиците на червата.

Средният период на полуживот варира от 8,5 до 9 дни. Откриването на инфликсимаб в кръвната плазма може да се извърши след 2 месеца след еднократна употреба на лекарството.

Свидетелство

Широка гама от действия позволява използването на този компонент в различни отрасли на медицината, включително по време на лечението на ставни заболявания:

• Ревматоиден артрит – лекарството помага да се намали тежестта на проявите на заболяването и да се увеличи физическата активност;
• Болест на Бехтерев;
• анкилозиращ спондилит – ако стандартният режим на лечение е неефективен;
• подагрен артрит;
• псориатичен артрит;
• спондилоатропатия.

Други индикации за употребата на инфликсимаб при лечението на възрастни пациенти са:

• Crohn’s ulcer disease;
• активна средна-тежка и тежка форма на язва Колит;
• псориазис, подобен на плаки – тежки и средно тежки форми, които не получават отговор на стандартни терапевтични схеми или ако има противопоказания за употребата на стандартни антипсориатични лекарства.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на инфликсимаб са:

• непоносимост към този компонент и вещества, основани на миши протеини;
• тежки форми на инфекциозни патологии, включително наличието на сепсис и туберкулоза (туберкулозата трябва да бъде изключена от въвеждането на лекарството);
• наличие на опортюнистични инфекции, абсцеси;
• умерена до тежка и тежка форма на сърдечна недостатъчност;
• лекарството не се използва при лечение на болестта на Crohn при пациенти на възраст под 6 години;
• период на бременност – по време на терапия с инфликсимаб и половин година след прекратяване на употребата на инфликсимаб, не се препоръчва планиране на бременност;
• Не е известно дали инфликсимаб се екскретира заедно с кърмата, така че трябва да се въздържате от употребата на лекарството за кърмене.

Лекарството не се използва с анамнеза за рак патологии, множествена склероза, амиотрофична латерална склероза, латентни инфекции (включително хроничен хепатит).

Специалната грижа изисква използването на инфликсимаб при лечението на пациенти с анамнеза за хронично обструктивно белодробно заболяване, лека сърдечна недостатъчност, хепатит В и нарушения на кръвообръщението.

Също така, е необходимо повишено внимание, когато е необходимо да се лекуват пациенти, лекувани с инфликсимаб.

Метод на приложение

Употребата на лекарството може да се извърши в съответствие с предназначението и под контрола на лекар. Лекарството е предназначено за интравенозна инфузия. По време на процедурата трябва да се спазват следните препоръки:

1. Въведете лекарството бавно (5-10 капки в минута), в бъдеще може да се увеличи до 20 капки на минута. Минималната продължителност на първата инфузия е 120 минути. По време на 4-те процедури, ако лекарството се понася добре, продължителността на инфузията може да бъде намалена до 60 минути. За да се намали рискът от развитие на нежелани нежелани реакции, продължителността на инфузията може да се увеличи.
2. Приготвянето и администрирането на лекарството се извършва в асептични условия. Инфузията на лекарството е възможно, като се използват системи, оборудвани с филтри без пироген и с ниска способност за свързване на протеини.
3. Когато прахът се разтвори, флаконът и съдържанието му не трябва да се разклаща поради опасността от образуване на пяна. Не прилагайте лекарството, ако се наблюдават видими неразтворими частици или значително обезцветяване на приготвения разтвор. Лекарството трябва да бъде бистра, безцветна или светложълта на цвят.
4. Въвеждането на инфликсимаб през една система в комбинация с други лекарства е забранено.
5. Ако има развитие на нежелани странични реакции (диспнея, гадене, кашлица, главоболие, или други нежелани реакции) употреба на лекарството трябва да се преустанови и интравенозно приложение Метилпреднизолон. След нежеланите реакции от процедурата за инфузия, инфликсимаб може да се възобнови.
6. Лекарството се разрежда преди употреба. Ако част от лекарството остане, трябва да се изхвърли.

Точната дозировка, множеството и продължителността на прилагане на средството се определя, като се вземат предвид теглото и възрастта на пациента, както и индикации за употреба и съпътстващо лечение.

Нежелани реакции

На фона на терапията с инфликсимаб са възможни алергични прояви, повишена температура, странични реакции от страна на храносмилателните органи и централната нервна система. Пациентите трябва да разберат, че употребата на инфликсимаб допринася за намаляване на имунитета, което може да се прояви като прикачване на бактериална, вирусна или гъбична инфекция. Може да развие миалгия, артралгия, инфузионен синдром.

Най-често съобщаваното развитие на такива реакции:

• главоболие, повишена умора, замайване;
• чувство на топлина в лицето и гърдите, диспнея;
• нарушения на изпражненията, гадене, болка в корема;
• инфекция на горните дихателни пътища.

Възможни са алергични реакции: обриви, суха кожа, повишено потене, появяване на гнойни изригвания, брадавици, хиперпигментация, хиперкератоза.

По-рядко развитие:

• Депресивни разстройства, психоза, сънливост, повишена нервност;
• оток на белите дробове, бронхоспазъм;
• повишено кръвно налягане, припадък, брадикардия, палпитации, оток, вазоспазми;
• инфекция на пикочната система;
• анемия, лимфоцитоза, лимфаденопатия;
• дисфункция на жлъчния мехур и черния дроб;
• конюнктивит, ендофталмит, кератоконюнктивит;
• хематоми, хеморагичен обрив, кървене от носа.

Развитието на тези или други нежелани странични ефекти трябва да се съобщи незабавно на лекаря.

Не са съобщавани случаи на остро, токсично предозиране. В този случай може да се наложи да се наблюдава здравето на пациента и да се проведе симптоматично лечение.

Лекарствени взаимодействия

Когато се комбинира с метотрексат при пациенти с анамнеза за болест на Crohn и ревматоиден артрит, е възможно увеличаване на концентрацията на инфликсимаб.

Едновременното приложение на инфликсимаб, Abatacept и Anakinra е противопоказано.

Готовият разтвор на инфликсимаб не трябва да се смесва с други лекарства (с изключение на препаратите, предназначени за приготвяне на разтвори).

На фона на терапията с инфликсимаб е целесъобразно да се въздържат от ваксинации с използването на живи ваксини.

Допълнителни препоръки

По време на лечението инфликсимаб трябва да се въздържа от шофиране и работа, която изисква повишено внимание.

Съхранението на лекарството трябва да се извършва на тъмно място, далеч от слънчева светлина и деца. Необходимо е да се спазва препоръчителният температурен режим: от 2 до 8 градуса. Прахът не трябва да се замразява.

Стабилността на готовия разтвор се поддържа 24 часа. Лекарството трябва да се използва незабавно, веднага след приготвянето му.

Аналози, цена

Infliximab е активна съставка на такива лекарства:

• Remixade лиофилизат за разтвор d / инфузия, 1 бр. (100 мг) – 46800-55000 трион.
• Flammegis.

Ако е необходимо да изберете лекарство, което включва инфликсимаб, препоръчително е да се консултирате с лекар предварително.

Отзиви

„Веществото Infliximab може да се използва при лечение на активна форма на ревматоиден артрит, с неефективност на основни антиревматични лекарства. Лекарството се препоръчва и за възрастни пациенти с тежки, прогресивни или активни форми на RA, които не са приемали преди това метотрексат или други основни антиревматични лекарства. При тази категория пациенти употребата на инфликсимаб помага да се забави прогресирането на патологията. Употребата на инфликсимаб се препоръчва да се използва като основно лечение (в случай на противопоказания за употребата на метотрексат) или в комбинация с лекарства на базата на метотрексат. „

Владимир Иванович, доктор

Прегледите на пациентите за инфликсимаб са предимно положителни, което показва висока ефикасност и добра поносимост. В същото време редица пациенти отрицателно реагират на лекарството поради високата му цена и произтичащите от това нежелани реакции. Най-честите случаи са развитието на главоболие и повишена умора, болезнени усещания в корема. В този случай пациентите с нежелани реакции показват, че въпреки това лекарството допринася за очаквания терапевтичен ефект.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---