Интервертебрална херния на лумбосакралния гръбначен стълб

Гръбначният гръбнак се състои от 5 прешлени, между които междузвездни дискове. Сакралната част е представена от една кост, сакрам. Последният лумбален прешлен също се свързва със сакралния диск. Съответно, херния може да се появи по всяко от тези нива, но най страдат от хрущялна тъкан между 4-ия и 5-пети лумбален прешлен, и между пети лумбален 5-1-vym сакралните на.

Хернията на лумбосакралния гръбнак е най-често срещана, тъй като тази част от гръбначния стълб има максимално натоварване. А херния е издатина на вътрешната страна на междупрешленните диска (ядро пулпо-зус), която е причинена от дегенеративни промени в хрущяла и фиброзна капсула разрушаващ се диск. Това е усложнение на такова заболяване като остеохондроза, въпреки че рядко се появяват травматични хернии.

Лумбосакрален херния – опасно състояние, тъй като издатината може да окаже натиск върху гръбначния мозък, ако се образува херния в първа-трети лумбалните прешлени, или на снопа на нервните влакна в и извън гръбначния канал ако издатината дойде 4-ти лумбален-1-ви сакрален прешлен (тъй като на това ниво гръбначният стълб вътре в канала отсъства).

Хернията може да се появи във всеки от тези междупрешленни дискове

Причини

Има няколко причини за образуването на междуведомствени хернии. Като правило те се появяват в резултат на такъв дегенеративно-дистрофичен процес като остеохондрозата. В продължение на дълго време това заболяване се считало за нормални свързани с възрастта промени, но през последните няколко години честотата на остеохондрозата се е увеличила значително сред младите хора и дори юношите. Това доказва, че не става въпрос само за възрастта. Голяма роля играят факторите, които допринасят за разрушаването на метаболитните процеси и храненето на хрущялната тъкан на дисковете, както и за постоянното претоварване на определени сегменти на гръбначния стълб.

Рискови фактори за развитието на междузобедната херния:

• условията на труд, когато лумбалната област има постоянно да се зареди, че причина микротравми в рамките на хрущялната тъкан и дегенерацията на дискове, например, работа като товарач, градинар, дълъг престой в една позиция (офис работници);
• гръбначна травма;
• вродени и придобити заболявания на опорно-двигателния апарат;
• кривина на гръбнака;
• наднормено тегло;
• лошо развитие на гръбначните мускули;
• метаболитни и ендокринни заболявания.

Важно е да запомните! Описаните рискови фактори не означават, че техните собственици задължително образуват междувертебрална херния, но колкото повече такива негативни влияния, толкова по-голяма е вероятността да се разболеят. Следователно, хората, които са изложени на риск, трябва да вземат превантивни мерки за предотвратяване на патологията.

Симптоми

Признаците на междуведомствената херния зависят най-вече от нейния размер, ниво на вид и вид (в зависимост от локализацията).

Има няколко разновидности на издатината на диска по отношение на обиколката на гръбнака:

1. Задно. Това са най-опасните и клинично значими видове формации, тъй като изпъкналостта е насочена към гръбначния канал (медианата), което може да доведе до компресия на гръбначния мозък. Също така, хернията може да се обърне към гръбначния стълб (осанка и парамедиен) и да причини възпаление, дразнене или компресия със съответните последици.
2. Страничен или страничен. В този случай, херния сак пролапсва далеч от гръбначния стълб. Такава херния не е опасна, тя може да причини симптоми само ако достигне голям размер.
3. По корема. Диагноза, когато изпъкналостта е пред гръбнака. Този вид херния никога не предизвиква патологични симптоми и не е от специален клиничен интерес, като правило, той се диагностицира случайно, когато се изследва по друга причина.
4. Общата. В този случай изпъкналостта се извършва около цялата обиколка на диска. Тя може да бъде кръгла, когато дискът се изцежда равномерно или се разсейва, когато се получи неравномерен пролапс. И в двата случая хернията представлява сериозен проблем и опасност за здравето, тъй като често причинява компресиране на структурите на нервната система.

Типове междуведомствена херния

В зависимост от размера, хернията на лумбосакрала може да бъде класифицирана както следва:

• малки (1-5 мм), които изискват главно амбулаторно консервативно лечение, упражняване на терапия, може би, използване на спинална тяга;
• средно (6-8 мм), ги третира амбулаторно, операцията не е показана;
• Големи (9-12 мм), които се опитват да лекуват консервативно, но операцията може да бъде предписана със симптоми на компресия на гръбначния мозък или развитие на синдром на опашката на кон;
• гигант (повече от 12 мм), хирургично лечение, консервативната терапия може да се използва само ако има противопоказания за хирургическа корекция.

По правило болестта се развива постепенно в продължение на няколко години. болестни симптоми се появяват, когато издатината причинява дразнене, възпаление или компресия на нервните корени, които възникват от гръбначния канал, или сгъстен гръбначния тъкан на пъпна връв.

Основният симптом, който сочи към лумбосакралната херния, е болка. Болката в долната част на гърба може да има няколко опции:

1. Lumbalia е хронична болка в долната част на гърба с ниска или средна интензивност. Появяват се или се влошават в случай на гръбначно задръстване, тромави движения.
2. Lumbago е остра болка, която се появява внезапно в лумбалния регион под формата на лумбаго, интензивността му е много висока. Болката кара човек да замръзне в движението, в което е, когато болката го е изпреварила и не му позволява да се изправи. Продължава няколко минути, след това се заменя с лумбаргия.
3. Лумбална ишиас. Този синдром на болката се характеризира, в допълнение към типичната лумбаргия, от разпространението на болката по седалищния нерв (задната повърхност на седалището и бедрата). Може да бъде едностранна и да се появи веднага на два крака.

Успоредно с пациенти със синдром на болка опит скованост в долната част на гърба, ограничаване на обхвата на движение, мускулно напрежение в зоната може да възникне криза или кликвания по време на движение на гръбначния стълб.

Следните симптоми са показателни за лезия на гръбначния мозък или нервните окончания:

• намалена мускулна сила в долните крайници;
• пареза на крака;
• нарушение на чувствителността на кожата на краката;
• мускулна атрофия на долните крайници (можете да видите загуба на тегло на мускулите);
• различни нарушения на тазовите органи (забавяне или инконтиненция на урина, изпражнения);
• еректилна дисфункция при мъжете, загуба на чувствителност на гениталните органи при жените;
• Когато гръбначният стълб се компресира, може да възникне парализа на краката (долна парапареза).

Локализиране на нарушения на чувствителността в херния на различни лумбални дискове

Ако херния се намира на нивото на третото лумбална-първи опашен прешлен, може да прокара пакета на нервни влакна, които се простират от гръбначния мозък, като при това ниво на гръбначния мозък вече не е налице. В този случай синдромът на опашката на коня се развива. Тези нерви осигуряват сензорна и двигателна инервация на долните крайници и тазовите органи. Тази функция страда при компресирането на опашката на коня.

Диагностика

Във всеки случай, хернията на гръбначния стълб изисква подробна диагноза, защото има няколко десетки болести, които могат да проявят подобни признаци. И също така спецификацията на локализирането, вида на издатината, неговият размер играе важна роля в подготовката на програмата за лечение.

Методи за диагностика:

• неврологично изследване,
• стандартен набор от лабораторни тестове,
• рентгенологията на гръбначния стълб,
• MRI или CT на лумбосакралния гръбнак.

Магнитно резонансно изображение – „златен стандарт“ за диагностициране на херния на гръбначния стълб

Лечение

Лечението на лумбосакралната херния може да бъде консервативно и хирургично. По правило, в ранния стадий на заболяването успехът на консервативната терапия е много висок и достига 90%, но само ако се наблюдават всички медицински препоръки. Прилагайте такива техники:

• лекарствена терапия (аналгетик, нестероидно противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, деконгестанти, hondroprotektory, витамини, лекарства за нормализиране на микроциркулацията);
• специални комплекси за терапевтични упражнения (LFK)
• блокада на гръбнака с локални анестетици, кортикостероидни хормони за облекчаване на острата болка;
• спинална тяга;
• кинезитерапия;
• масаж;
• физиотерапевтични процедури;
• лечение на санаториума.

В случай на повреда на консервативно лечение в продължение на 6 месеца, в присъствието на постоянна силна болка, с опасност от компресия на гръбначния мозък, или наличието на такива пристъпи към хирургично лечение на херния.

Има много техники за хирургическа интервенция на гръбнака за херния, по-специално модерна и минимално инвазивна. Изборът на необходимата процедура се извършва от специализиран лекар, основаващ се на индивидуалното положение на всеки пациент.

Важно е да се отбележи, че въпреки съвременните технологии и оперативни процедури, хирургичното лечение на гръбначния стълб винаги е голям риск, освен това в такива случаи е необходима дълга рехабилитация, от която зависи половината от успеха. Поради това е по-добре да се опитаме да се отървем от проблема с консервативни методи, които освен терапевтичния ефект също са профилактични.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---