Интраартикуларно инжектиране в коленните и тазобедрените стави: техниката на инжекциите, преглед на лекарствата

Ако на здравият човек се предложи инжекция в коляното, той най-вероятно ще бъде изненадан: обикновено лекарствата се прилагат интрамускулно или интравенозно. Ако кажете едно и също лице, страдащи от артрит или остеоартрит, той не се поколеба да се откажат и ще се уверя, че днес вътреставни инжекции с лекарства, които не са необходими, коляното не боли.

Всяко инжектиране в себе си – процедурата е неприятна и често болезнена. И ако говорим за инжекции в възпалена, подута колянна става, която вече е много болезнена – още повече. Но често само локално прилаганите лекарства по този начин могат да доведат до дългоочакваното облекчение на пациента и да възстановят мобилността на крайниците.

Интра-ставните инжекции са ефективни при такива заболявания:

• остеоартрит;
• бурсит;
• Ревматоиден артрит;
• Подагра и други подобни

Има известни лекарства и техники за тяхното въвеждане в коляното или тазобедрените стави, които помагат бързо да премахнат болката, подуването, сковаността на движенията.

Препарати от кортикостероиди

Кортикостероидите имат силно противовъзпалително действие. Обикновено те се приемат перорално, за да се спре възпалителния процес, независимо от локализацията му.

Преднизолонът е най-популярното лекарство при пациенти с ревматоиден артрит. Може да се приема под формата на таблетки. Но ако го въведете директно в тазобедрената става или в друга става, тя ще действа точно в нея, премахвайки болката и възстановявайки мобилността.

Препаратите с кортикостероиди за инжекции са различни от тези в таблетките. В крайна сметка те трябва да имат максимален ефект в засегнатата става, а не да се простират до други органи. Те могат също да бъдат част от сложни лекарства.

Кое конкретно лекарство ще бъде избрано зависи от формата на заболяването, степента на неговата тежест, очаквания ефект. Има бързи и забавени кортикостероиди. Понякога лекарят предписва инжекции от различни видове лекарства, за да постигне желания резултат.

Препаратите с кортикостероиди могат да се комбинират с локални анестетици – например лидокаин. Ако направите такава инжекция в тазобедрената става, облекчението ще настъпи почти веднага след инжектирането и ще продължи дълго.

Нежелани реакции и възможни рискове

Най-опасният страничен ефект на кортикостероидните инжекции може да бъде инфекция на ставата. Но ако техниката на приложение се наблюдава при стерилни условия, това е изключително рядко.

Най-честата нежелана реакция, която интраартикуларните инжекции на кортикостероиди дават, е оток на лицето. Тя преминава само по себе си много скоро след прилагането на лекарството. В някои случаи има алергия към кортикостероиди.

Много рядко, симптомите на артрит се интензифицират два до три часа след приложението на кортикостероиди интраартикуларно, това явление може да продължи няколко дни.

Справянето със синдрома на болката ще помогне на ледените компреси и болковите медикаменти.

Защо е толкова опасно да се заразите с болки в ставата? Проблемът е, че първите признаци на инфекция се появяват само след определен период от време. Понякога е необходимо няколко дни преди диагностицирането на инфекцията след инжектирането на лекарството.

В повечето случаи страничните ефекти могат да бъдат избегнати, ако се следва техниката на прилагане на лекарството. И това зависи от опита и квалификацията на лекаря.

Важно: със септичен артрит не се предписват интраартикуларни инжекции с кортикостероиди. Терапията се основава на дренаж на ставите и антибактериални лекарства.

Как се използва хиалуроновата киселина?

Това вещество се използва за инжекции в ставните или коленните стави по-рядко от кортикостероидите. Той често се нарича „течен имплант“ или „редуктор на вискозитета“. Хиалуронанът е част от синовиалната течност. Той е отговорен за неговия вискозитет и това от своя страна осигурява абсорбиране на вибрации и удари по време на движения и натоварвания върху ставата.

При пациенти с остеартроза се наблюдава намаляване на съдържанието на хиалуроновата киселина в съединителната течност. Следователно, има мнение, че след въвеждането на този агент в ставата, вискозитетът ще бъде възстановен. Поради това движение ще стане по-меко, следователно, болка – по-слаб.

Хиалуроновите инжекции се предписват за:

• синдром на силна болка, когато терапията с кортикостероиди не доведе до резултати;
• невъзможност за лечение с други лекарства;
• отлагане на хирургическа операция за замяна на ставата по една или друга причина.

Най-честите нежелани реакции, дори ако се наблюдава техниката на прилагане на лекарства, включват:

1. Укрепване на синдрома на болката и оток.
2. Кървене, ако пациентът едновременно приема лекарства, които стимулират разреждането на кръвта.
3. Инфекция на ставата.

Ако техниката на прилагане на лекарството не е нарушена и пациентът не е подложен на физическо усилие в най-близкото време след инжектирането, рискът от неприятни явления намалява.

Препоръка: с повишено внимание, трябва да прилагате хиалуронова киселина на хора, които имат непоносимост към птичи яйца, тъй като техните съставки са част от някои видове лекарства.

Как се прави инжекцията

Най-важното в тази процедура е, че иглата на спринцовката с лекарството удари точно в ставната хлабина, т.е. разликата между ставите на костите. Следващият алгоритъм на действията е, както следва:

• Лекарят ще изследва пациента, внимателно усеща връзката, за да определи местоположението на костите възможно най-точно;
• След това лекарят ще дезинфекцира кожата на желаното място на тялото;
• Преди инжектирането цялата повърхност на ставата ще бъде замразена със специална аерозолна спрей – благодарение на това въвеждане на иглата ще стане почти незабележимо;
• След това въведете иглата. Все по-често се използва флуороскопия или ултразвук за точно и безболезнено въвеждане;
• Лекарят може да взема флуид от съвместната кухина, за да я изпрати в лабораторията за изследване. Така се установяват наличието и видът на инфекцията, травмата и т.н. В допълнение, смученето на течността помага за подобряване на доброто състояние на пациента. Ставата става по-мобилна, по-малко възпалена. Процедурата на аспирация или изсушаване на ставната кухина се нарича аспирация в медицината. Аспирацията предотвратява натрупването на течност под пателата, което често води до усложнения като киста на Бейкър и коляното на колянната става;
• След приключване на аспирацията можете да въведете наркотика. Самата инжекция не причинява никаква болка. Но след това е необходимо да завъртите ставата, да я преместите в различни посоки, което може да причини достатъчен дискомфорт на пациента. Това се прави, за да се гарантира, че лекарството е равномерно разпределено по цялата вътрешна повърхност на ставната кухина.

След като процедурата се извърши, лекарят прилага превръзка върху засегнатата става. Пациентът може да се прибере у дома, но известно време той не трябва да се излага на физически стрес и стрес. Необходимо е да се избягва употребата на алкохол.

Важно е да запомните, че облекчението идва само след няколко дни, в първия ден напротив, болката може да стане по-интензивна. Докато наркотикът ще работи, е необходимо да има търпение.

Интра-ставните инжекции не са безболезнена процедура, въпреки замразяването и специалната техника на изпълнение. И дори при силна болка, знаейки какво ги очаква, много пациенти отлагат неприятния момент до последното. Най-надеждният начин да се избегне зависимостта от инжекциите не е да страдат от артрит или артроза.

И това означава: здравословен начин на живот, правилно хранене и редовни прегледи от ортопедичен лекар, така че при първото подозрение за болестта да започне подходящо лечение.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---