Използване на препарати от золедронова киселина за лечение на остеопороза

Золедроновата киселина е блокер на костната резорбция. Произвежда се във флакони.

Препаратът е хигроскопична бяла пореста маса или прах.

Фармакологичен ефект

Золедроновата киселина принадлежи към класа аминобифосфонати, които селективно действат върху костната тъкан.

Механизмът на удара не е ясен до края, само се доказва, че има афинитет към минерализирани кости, ги подтиска

Химичната формула на золедроновата киселина

унищожаване и в същото време не оказва неблагоприятно въздействие върху тяхното образуване, състав, сила и еластичност.

След като в тялото, състави золедронова киселина променят микросредата на костния мозък, което води до анормален растеж на суспендирани клетки се наблюдава противотуморно и аналгетично действие.

В допълнение, той блокира растежа на ендотелните клетки.

С излишък от калций, провокиран от рак, нормализира концентрацията му в съдовото легло.

Излагане на остеопороза

При прилагането на золедронова киселина за лечение на остеопороза е бързо намаляване на костния метаболизъм до най-ниската граница на отклонение и допълнително не надхвърля граничните стойности, които са характерни за пременопаузно.

С последващите годишни инфузии няма прогресивно намаляване на броя на маркерите за обмен в костната тъкан.

Фармакокинетика на лекарството

След началото на вътрешния инфузия золедронова киселина изпитват бърз растеж на плазмената концентрация, която достига максимални стойности в края на инфузията, последвано бързо попада в ден на ниво нея от по-малко от 1% от максималното ниво на концентрация и след дълго време, концентрацията му е не повече от 0,1% ,

Тя показва урината в първоначалния си вид през три етапа, първо бързо, времето на полуживот е 0.24 и 1.87 часа, след което идва елиминационна фаза продължително, в резултат на крайния полуживот е равно на 146 часа.

Золедроновата киселина в организма не се кумулира.

Как действа Zometa – директен аналог на золедроновата киселина:

При какви нарушения се назначават

Препарати на основата на золедронова киселина са предписани за лечението на следните патологични процеси:

• остеопороза след климаксерхексия (за намаляване на вероятността от скелетни фрактури);
• остеопороза, провокирана от продължително лечение с глюкокостероиди.
• деформиране на остеодистрофия.

В допълнение, препаратите от золедронова киселина се предписват с излишък от калций, провокиран от онкологията, и с пациент с метастазен рак в костната тъкан.

Ограничения за използване

Абсолютно противопоказание за назначаването са:

• алергия към активното вещество;
• период на бременност;
• естествено хранене;
• възраст под 18 години;
• хипокалциемия;
• бъбречни патологии с QC по-малко от 35 ml / min.

Използвайте с повишено внимание в следните случаи:

• „Аспирин“ бронхиална астма;
• тежка чернодробна патология.

Лечение на специални групи пациенти

Золедроновата киселина и препарати на базата на това са противопоказани за лечение на жени в периода на изчакване за детето и кърменето, както и за назначаване по педиатрия, тъй като няма доказателства за безопасността на такива пациенти.

Няма достатъчно информация относно безопасността на употребата при хора, страдащи от тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, така че не трябва да се предоставя на такива граждани.

При определяне на пациенти с бъбречни аномалии с креатинов клирънс над 35 ml / min не се налага коригиране на терапевтичния режим.

Възможни нежелани ефекти

На фона на терапията със золедронова киселина могат да се появят редица отрицателни реакции отстрани:

• CNS: главоболие, замаяност, промени във вкуса, проблеми със съня, инхибиране, хипотезия, безпокойство, затъмнение съзнание;
• респираторния тракт: кашлица, недостиг на въздух;
• органи на храносмилането: коремна болка, диария, запек, ксеростомия, стоматит, анорексия, гадене и повръщане;
• сетивните органи: възпаление на лигавицата на очите, спад на зрителната острота, отделяне на ретината, глаукома;
• сърдечно-съдовата система: повишаване или намаляване на кръвното налягане, ниска сърдечна честота;
• кожа: хиперхидроза, обрив, сърбеж;
• опорно-двигателна система: болка в мускулите и ставите, скованост в движенията, конвулсии, некроза на челюстни кости, атипична фрактура на бедрото;
• уринарни органи: бъбречна недостатъчност, появата на кръв и протеини в урината;
• алергични реакции: копривна треска, анафилаксия.

В началото на лечението могат да се наблюдават повишена температура, слабост, болки в костите. Обикновено симптомите „след приемане“ се провеждат през първите 72 часа.

Дозов режим

Золедроновата киселина се прилага под формата на бавни интравенозни инфузии (най-малко 15 минути). Разтворът се приготвя при стерилни условия.

Първи 4 гр. прахът се разрежда в 5 ml вода за инжектиране, след което полученият разтвор се добавя или в 100 ml физиологичен разтвор или 5% декстроза. Съхранението на готовия разтвор е недопустимо. Множество на приложение веднъж на 12 месеца.

Преди и по време на лечението е необходимо да се осигури достатъчно количество течност в тялото, но е необходимо да се избегне неговото излишък.

Ако продуктът получава малко калций и витамин D, те трябва да бъдат взети допълнително.

Случаи на предозиране

При надвишаване на дозировката на золедронова киселина, промени в работата на бъбреците се наблюдава увеличаване на признаците на недостиг на калций, магнезий и фосфор.

Лечението в такива случаи на първо място трябва да е насочено към премахване на дефицита на минерали. За тази цел в / в оловен магнезиев сулфат, калциев глюконат, калиев или натриев фосфат. Възможно е приготвянето на калциеви препарати перорално.

Паралелно приложение на други лекарства

В една спринцовка, не смесвайте золедронова киселина с каквито и да било лекарства.

При еднократно назначаване с цикли диуретици, аминогликозидните аминоциклитоли увеличават риска от развитие на дефицит на минерали.

При пациенти с генерализиран плазмоцитом, които получават талидомид, на фона на лечението със золедронова киселина, може да се появи бъбречна недостатъчност.

По време на терапията си струва да не приемате алкохол.

Обезпечителни мерки

Не използвайте разтвори, съдържащи калциеви катиони, за да разтваряте препарати от золедронова киселина. По време на лечението трябва редовно да наблюдавате нивата на магнезий, калций, фосфор и серумен креатинин.

Пациентът трябва да бъде информиран за признаците на недостиг на калций в организма, пациентите, които са изложени на риск, трябва да бъдат внимателно наблюдавани от специалисти.

В началото на лечението, когато даден симптоми „postdozovyh“ за улесняване на благосъстоянието може да бъде взето на базата лекарства ибупрофен (Миг, Nurofen) или парацетамол (Panadol).

Поради риска от развитие на нежелани последствия по време на терапията, е необходимо да се откаже да се управлява моторния транспорт и от всяка работа, изискваща повишена концентрация на внимание.

Какви лекарства има и какво мога да заместя?

Золедроновата киселина е активната съставка на следните лекарства:

• Belklasta;
• Aklasta;
• Rezorba.

Заменете лекарства на базата на золедронова киселина могат да бъдат и други аналози – бифосфонати.

Това са следните:

• Bonviva;
• BONEFOS;
• Ибандроната-TEVA.

От практическия опит на пациентите

Прегледи на пациенти, които приемат лекарства на базата на золедронова киселина.

Страдам от остеопороза, лекарят назначи Аклаласт. След инфузията се почувствах зле, температурата се повиши, цялото ми тяло беше болно, имаше замайване, сънливост.

Ибупрофенът е предписан за облекчение. Три дни по-късно симптомите „грип“ са преминали. Но сега вторият месец ще кашля. Много тежко лекарство.

Светлана, Москва

След въвеждането на золедронова киселина се развива остра бъбречна недостатъчност. Наркотикът бе отменен.

Дмитрий, Волжск

Вече е правил инфузии два пъти. Тази година отново ще капна наркотика. Аз го нося добре.

Анастасия, Казан

Експертно мнение

Днес има много лекарства, чийто активен елемент е золедроновата киселина. Производителите обещават много добър терапевтичен ефект от използването им. На практика той не винаги е такъв.

Да, носят много пациенти много наркотици. Следователно, преди да започнете лечението, трябва да прецените плюсовете и минусите.

Евгени Василиевич, лекар по травма

Лекарствата, съдържащи золедронова киселина, се освобождават стриктно съобразно предписанията на лекаря. Дръжте ги на тъмно и недостъпно за деца място, с максимум 25 градуса.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---