Болестта на Shinz при възрастни и деца: причини, симптоми, лечение

Болестта на Шинц, или остеохондропатията на калтенеус – малко позната болест. Въпреки че не е много често, това се случва доста често, особено при деца на възраст 7-15 години.

Също така, това заболяване може да се появи при възрастни, които водят активен начин на живот или отиват за спорт. В края на краищата, тези хора имат повишен риск от нараняване на сухожилията, което може да причини развитието на болестта.

Болест на Шинц – асептична некроза на калтенеус калтенус. Назована е болест в чест на учения, който за първи път го е описал през 1907 г.

Причини за болестта

Досега причините за развитието на болестта не са напълно установени. Учените могат само да отгатнат коя е основната причина за болестта на Шинц. Повечето са склонни към факта, че болестта възниква на фона на тежки натоварвания на петата или чести, дори леки наранявания и увреждания. При тежки натоварвания на петата, тонът на съдовете се влошава и петата на костта не получава полезни вещества в необходимото количество.

Фактори, допринасящи за развитието на болестта

Представени са и редица фактори, предразполагащи към това:

• често или постоянно натоварване на мускулите и сухожилията;
• Занимание на такива спортове, които поемат по-голямо натоварване на сухожилията на крака;
• заболявания на ендокринната система с хормонални нарушения;
• заболявания на кръвоносни съдове с нарушения на кръвообращението на долните крайници;
• нарушение на абсорбцията на калций от тялото;
• невро-трофични разстройства;
• микротравмати на петата, които водят до нарушения на кръвообращението;
• генетично предразположение.

Болестта на Шинц в детството

Както вече споменахме, болестта на Шинц при децата е често срещана. През този период тялото расте и скелетът се формира.

Най-често при момичетата болестта се проявява в 7-8 години, а при момчетата малко по-късно – през 9-11 години. В този случай двата крака могат да бъдат засегнати или само един. Едностранната остеохондропатия на скалпа е по-често срещана.

Етапи на болестта

Има 5 етапа на заболяването:

• Асептична некроза, при която има смущение в храненето на тъканите на петата, което води до появата на огнища на изтръпване.
• Фрактура на впечатлението. На този етап умъртвените тъкани не са в състояние да изпълняват функциите си и да издържат на нормални натоварвания. Сайтът е изстискан. В същото време една част от костта е заклещена в друг регион.
• Раздробяването. С течение на времето костната част на костта се разделя на няколко фрагмента.
• Задълбочаване на некротичните тъкани.
• Репарация – на мястото на некроза се образува нова съединителна тъкан. Постепенно тя се заменя с нова кост.

Симптоматология на заболяването

В първите етапи на развитие болестта се усеща от болката в петата, която се появява с натоварвания върху петата на костта (по време на ходене, бягане или скачане). Постепенно има и други симптоми:

• нежност на петата, продължаваща след натоварване;
• оток на петата;
• появата на остра болка при натискане на отока;
• труден процес на удължаване и огъване на крака;
• зачервяване на засегнатата зона;
• повишена температура в мястото на нараняване;
• куцане по време на ходене;
• стагнация на болката при продължително хоризонтално положение на тялото;
• разпространението на болезненост към привързаността на ахилесовото сухожилие към скалпа;
• невъзможност за заставане на засегнатия крак и необходимостта от почивка на бастун или патерица за намаляване на товара;
• ходене в предната част на гърба, за да се намали болката;
• понякога има атрофия на телето мускулите и хиперестезия на кожата на петата.

При всички пациенти симптомите могат да се проявяват с различна интензивност. При някои пациенти, остеохондропатията на калтенеуса се придружава от леки болки, които не причиняват сериозни увреждания на обичайния начин на живот на пациента. При други симптомите могат да бъдат толкова тежки, че да стане трудно да се движат, а силната болка не позволява на тялото да почива нормално.

Болестта може да се развие бавно. И може би бързо. Следователно, когато възникне болка в областта на петата, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да определите диагнозата и назначаването на подходящо лечение.

Диагностика

Ортопед може да диагностицира болестта. За точна диагноза, че ще трябва да се проведе изследване на пациента, за да събере пълна анамнеза и клинична картина, резултати от анализи, за да се изключат други заболявания, както и рентгеново изследване. Най-информативен е картината на петата в страничната проекция.

Още в първите стадии на заболяването ще има забележимо удебеляване на хълма и увеличаване на пропастта между него и скалата. Освен това, в по-късните стадии на болестта на Schintz се забелязват петна, зони на разхлабена кост, признаци на преструктуриране и образуване на нов хълм.

Ако все още има съмнения, пациентът може допълнително да бъде изпратен до ЯМР на калтенеус и калтеанус калтенеус.

Важно е да не се бърка с диагностиката и изключва наличието на други заболявания (остеомиелит, бурсит, костна туберкулоза, периостит, остро възпаление и рак).

Лечение на болестта на Schintz при деца и възрастни

Лечението се избира във всеки отделен случай, в зависимост от състоянието на пациента, степента на болестта на Schintz, възрастта и т.н.

По време на обостряния на засегнатото стъпало трябва да се осигури абсолютна почивка. За да направите това, той е фиксиран със специална гипсова lingeta.

Лечението на болестта на Schintz при деца и възрастни най-често се извършва консервативно с употребата на лекарства, физиотерапия, компреси.

Лечение

За облекчаване на пациента с неприятна болка може да се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Най-безопасният за лечение на болестта на Schintz при деца са парацетамол и ибупрофен.

Въпреки това, в по-късна възраст, както и при тези 2 лекарства не дават желания ефект, те могат да бъдат използвани диклофенак, кетопрофен, напроксен, нимезулид, и др. Тези лекарства могат да се предписват само от лекар и като се вземат предвид възрастта и съпътстващи заболявания на пациента.

В допълнение към НСПВС, лекарите, подобрява кръвообращението и храненето на тъканите: пентоксифилин, Valium, dibazol, troksevazin, аминофилин.

Предлагат се и витамини, особено приема на витамини от вида B.

Външно приложеното анестетици като мехлем Diklak, DOLOBENE, Dip взаимопомощ и др Fastum гел. Преди приложение също така трябва да се гарантира, че мирото е разрешено да използва при деца.

Много добър ефект дава компреси с димексид. За да направите това, навлажнете марлята в разтвор на димексид с вода в съотношение 1: 1 и нанесете върху засегнатата пета. След това покрийте с полиетилен и го увийте с топла кърпа. Компресията трябва да се съхранява в продължение на 30-60 минути.

Физиотерапия

Физиотерапията е много важна част от лечението на това заболяване. Може да се предпише ултразвук с хидрокортизон, диатермия или електрофореза с пироген, бруцеин или новокаин.

Озокеритните приложения също имат добра ефикасност, което увеличава периферния кръвен поток и намалява мускулния тонус. Те често се предписват преди физически упражнения и масаж.

Масаж

Масажът също е задължителен. Задайте го не само на крака, но и на цялото тяло. В този случай, разбира се, засиленото внимание се оказва проблемно място.

Терапевтично физическо обучение

Терапевтичната физическа култура при това заболяване се предписва за подобряване на кръвообращението в увредения крайник и нормализира храненето на тъканите на краката. Това помага за намаляване на синдрома на болката, за укрепване на сухожилията и мускулите.

Комплексът от упражнения се избира индивидуално от лекуващия лекар.

Хирургическа интервенция

Много рядко заболяването не може да бъде лекувано консервативно. В такива случаи е необходима оперативна намеса. Операцията се състои в напречно изрязване на подкожния и тибиалния нерв. В този случай, често с изчезването на болката, обичайното усещане за петата изчезва. Това обаче не оказва влияние върху качеството на ходенето.

Традиционна медицина

Основният метод в народната медицина при това заболяване е топлите солени бани. За да направите това, 200-400 грама морска сол се разреждат с топла вода и пазят крака в нея за най-малко 15 минути. След процедурата изплакнете краката си с чиста вода и избършете.

Болестта на Шинц с правилното и своевременно лечение минава без следа без пълно възстановяване на структурата на калтеновия камък. Ако не започнете лечението навреме, петата на хълма ще бъде вечно разширена и деформирана. Въпреки че това не оказва особено влияние върху функциите на крака, това ще усложни избора на удобни обувки. Следователно при първото подозрение за болестта е необходимо да се консултирате с ортопедичен лекар.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---