Как да облекчим болката и възпалението с артроза?

Дегенеративните заболявания на опорно-двигателния апарат сега са бързо „по-млади“ – признаци на артроза на големи стави често се откриват при пациенти на възраст под 40 години. Това повишава до голяма степен профилактиката на заболяването, като позволява да се предотврати развитието му при хора в риск. Противно на преобладаващото мнение, основното място в помощта е физиотерапията – лекарствата имат само спомагателен характер.

Предвид възникването на тази група болести, можем спокойно да кажем, че артрозата на коляното (гонартроза) заема второ място в общата структура след увреждане на гръбначния стълб. Стойността на артикулацията за тялото е безценна – тя не само играе поддържаща роля, но участва и в почти всяко движение. Следователно, постепенната загуба на функциите му незабавно засяга добре координираната работа на цялата опорно-двигателна система.

Паталогичните прояви на гонартроза се състоят от два синдрома – болезнени и възпалителни, които са тясно свързани. Поради това терапевтичните мерки трябва да бъдат проектирани по такъв начин, че постепенно да прекъсват цялостния ход на тези механизми. Следователно, помощта е сложна и комбинирана, насочена към спиране на процесите на унищожаване в ставните тъкани.

Природата на болката

Появата на неприятни усещания в коляното е изключително рядко внезапна – проявленията винаги растат в продължение на няколко месеца или дори години. Следователно, те започват да нарушават пациента само в случай, че нарушават обичайната си домашна или трудова дейност. Първият и основният симптом е винаги болка, която има някои особености:

1. Ритъмът на неприятните усещания обикновено е от механичен характер, което показва преобладаване на дегенеративните процеси в артикулацията. Болката с артроза на колянната става се появява главно през втората половина на деня, придобивайки максимален израз в вечер и през нощта. Сутринта синдромът на болката напълно изчезва.
2. Стабилността на ставата се намалява до обичайния товар – първо проявленията се появяват само при преминаване на определено разстояние в спокоен темп. Постепенно сегментът преминава без болка, започва да се свива. След това коляното тревожи вече със статичен товар – стоящ повече от 30 минути или дълго седене.
3. Има сутрешна скованост – усещане за тясна подвижност в ставата. При гонартроза, продължителността му отнема не повече от половин час след ставане от леглото. При зареждането този път е само няколко минути.
4. Също така има намаление на мобилността в ставата в комбинация с криза по време на движенията. Често пациентът отбелязва, че болното коляно не се разгражда напълно, в сравнение със съседните стави.

Възпалителен синдром с артроза, въпреки че не се експресира външно, но все пак е основен фактор за прогресирането на заболяването.

Елиминиране на възпалението

Преобладаването на този процес се наблюдава в ранните стадии на заболяването, което допринася за постепенното увеличаване на дегенеративните промени. Повредите в този случай са обратими – елиминирането на възпалението ви позволява да се отървете от фактора, който допринася за унищожаването на хрущялната тъкан. Тези патологични промени се извършват както следва:

• Началният фактор за появата на артроза е намаляването на способността на ставите да се възстановяват.
• Нарушаване на освобождаването на синовиална течност, което е основният източник на хранене за хрущяла.
• Поради това се отнема не само от смазочното вещество, което е необходимо за движенията, но и постепенно натрупва дефекти по повърхността му.
• Всяко увреждане, което тялото не може да елиминира по естествен начин – чрез регенерация, се опитва да излекува чрез възпаление.
• Възпалителният процес не само причинява допълнително увреждане на хрущялната тъкан, но и засяга синовиалната мембрана.
• Това води до прогресивно намаляване на секрецията на вътречерната течност – патологичният процес се затваря.

Началните етапи на артрозата с преобладаване на възпалителни симптоми често се съпровождат от синовит – лезия на синовиалната мембрана, която има вторичен характер.

Лекарства

Как да облекчим възпалението на ставите с артроза? За тази цел се използват различни варианти на противовъзпалителни лекарства, изборът на които зависи от хода на заболяването. Обикновено терапията е следната:

1. Първата стъпка в лечението е винаги нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) с подчертан ефект – диклофенак, кетопрофен, индометацин. Те са предписани под формата на кратък курс инжекции, което ви позволява да се отървете от тежките симптоми.
2. На втория етап пациентът се опитва да премине към поддържащото лекарство от същата група, но по-безопасно при употреба – нимезулид, целекоксиб. Те се използват за около 2 седмици в таблетки, опитвайки се да потиснат признаците на възпаление.
3. Третият етап е локално приложение на противовъзпалителни средства – гелове и лосиони с димексид. Те могат да се използват безкрайно поради липсата на системно влияние върху тялото.

При тежки симптоми или неефективност на горното лечение се решава въпросът за съвместната блокада с Diprospan. Когато се вкарва в кухината на ставата, възможно е бързо да се премахне болката и възпалението, но употребата на лекарството е ограничена поради отрицателния му ефект върху процесите на регенерация на ставните тъкани.

Физиотерапия

Някои физиотерапевтични процедури имат слаб противовъзпалителен ефект, без да има специални противопоказания или ограничения за процедурата. Ето защо, тяхното използване спомага за облекчаване на леки симптоми при пациенти с артроза на коляното:

• В първия етап обикновено се използват методи за директно потискане на възпалителния синдром. Електрофорезата или фонофорезата се предписват с анестетици, калциев хлорид и витамини.
• Постепенно се добавят отоплителни процедури, които позволяват да се ускорят процесите на обмяната на веществата в ставата. За това се използва лазер – в изолирана форма, а също и в комбинация с магнитотерапия. Подобен ефект се постига и чрез индуктивност, основана на действието на специални електрически токове.
• Постепенно, за да не провокира връщането на симптомите, започва да се прилагат разсейващи и рефлексни техники. Те включват сегментен масаж и електромиостимулация на мускулите на долните крайници, както и приложения в областта на ставите с парафин или озоцерит.

Процедурите на физиотерапията могат да се извършват почти непрекъснато, редуващи се техники с различни ефекти помежду си.

Облекчаване на болката

Дори и след отстраняването на основните симптоми на синовит, пациентите с гонартроза все още продължават да се притесняват от синдрома на болката. Въпреки че няма същия израз, всичко това причинява дискомфорт на пациента. Следователно, лечението на артрозата е предназначено за продължително упражнение, което позволява забавяне на хода на патологичните механизми.

Провеждането на противовъзпалителна терапия е само първият етап на облекчение, облекчаване на проявите – тогава пациентът започва да консолидира постигнатия резултат. За това коляното се дава на пациента, което стимулира възстановяването му – нормално хранене и активност. Това позволява естествен начин за забавяне на разрушаването му, свързано със забавянето на метаболитните процеси.

Лекарства

Единствените анестезиращи лекарства, показани за дългосрочно допускане до пациенти с артроза на колянната става, са препарати от глюкозамин и хондроитин (Arthra, Teraflex). Тези средства съдържат естествени компоненти на ставния хрущял и синовиалната течност, като осигуряват ускоряване на възстановяването на засегнатите области в ставата. Когато ги използвате, помислете за следните функции:

1. Общият срок на един курс на лекарството отнема най-малко 6 месеца – само през този период от време се постига необходимия анаболен ефект по отношение на хрущялната тъкан.
2. Всички разновидности на хондропротекторите са предназначени за редовно приемане, тъй като в противен случай патологичните механизми успяват да извършват разрушителната си работа за дълги периоди от време.
3. Аналгетичният ефект се развива достатъчно бавно, поради това, че пациентите често ранно хвърлят приема на лекарство, което е безполезно според тях. При редовно приемане, намаляването на болката настъпва не по-рано от 6 седмици от началото на лечението.
4. В момента за ускоряване на терапевтичния ефект се използва двойна схема – първо пациентът преминава кратък курс инжекции, след което започва да приема капсули. По този начин е възможно бързо да се постигне желаният ефект и след това да се поддържа само с помощта на капсулирани форми.

Единственият недостатък на хондропротекторите е тяхната висока цена, в резултат на което не всеки пациент може да си позволи редовно да ги купува.

Физическо възпитание

Редовното обучение осигурява поддържането на мускулите на бедрото и долната част на крака в нормален тон, което незабавно подобрява процесите на възстановяване в колянната става. Физическото обучение премахва нестабилността в ставата, което е един от патологичните механизми на артрозата. За тази цел се използва следната програма за упражнения:

• Всеки ден пациентът с гонартроза трябва да започне с сутрешно упражнение, освобождавайки го от скованост. За това, дори и в леглото, се препоръчва да започнете упражнения – вдигане и поддържане на изправени крака, бавните им завои, въртене като „велосипед“. Загряването отнема около 10 минути.
• През деня се препоръчва дозирано натоварване – ходене на равна повърхност за около 30 минути, след което се прави почивка. С течение на времето количеството изминато разстояние се увеличава, което се преодолява през определените интервали от време.
• При запазване на нормалната активност можете да изберете вида натоварване – за това пациентът се занимава с ходене на груб терен или катерене, колоездене, плуване.

Физическото образование не трябва да причинява болка, което е признак на твърде високо ниво на стрес.

Подкрепа

Също така, всички пациенти с ганартроза изискват допълнително разтоварване на ставата, извършено с помощта на ортопедични инструменти. Изборът им зависи от тежестта на нарушенията на подвижността и синдрома на болката:

1. При лека и умерена артроза се използва само мека превръзка – коляно, което има поддържащ и затоплящ ефект. Състои се от еластична тъкан, осигуряваща малко функционална подкрепа за ставата.
2. Изразените симптоми, които ограничават активността на пациента, изискват корекция с твърда или регулируема ортеза. Това означава, че облекчава по-голямата част от тежестта върху коляното, позволява премахването на вече съществуващите смущения в стабилността в ставата.
3. Освен това, и в двете групи пациенти се използват различни варианти на тръстика, които също служат за разтоварване на засегнатата става. Тя се опира на ходене, държейки се в ръка, срещу болното коляно.

Важно е да се има предвид, че ортопедичните адаптации за артроза се използват само с физическата активност на пациента. За почивка или сън, бинтите и ортезите могат да бъдат безопасно отстранени.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---