Как да разпознаем и лекуваме хемипарезата

Хемипарезата е неврологично заболяване, при което се развива частична парализа или отслабване на половината от тялото. Болестта се свързва с увреждане на кортикалните моторни неврони и проводимите пътища на главата, по-рядко гръбначния мозък. С напредването на патологичния процес двигателните и сетивните функции постепенно избледняват, което води до пълна парализа на мускулите от засегнатата страна на тялото – хемиплегия. Болестта може да бъде вродена и придобита. Когато преждевременното лечение води до увреждане и загуба на самообслужване. В международната класификация на заболяването патологията на МКБ 10 е означена с код G81.

Причини

Хемипарезата се развива, когато централните моторни неврони и аксони са нарушени. С други думи, нервните клетки и техните процеси, които се намират в мозъка и гръбначния мозък, са повредени. В повечето случаи патологичният процес се намира в едно от мозъчните полукълба. Интересен е фактът, че когато лезиите са локализирани в полукълбо надясно, мускулната слабост се формира в лявата половина на тялото и обратно. Това се дължи на анатомичното пресичане на нервните влакна, излъчвани от мозъка на нивото на продълговатия преход в гръбначния мозък.

Основните причини за хемипарезата са:

• исхемичен и хеморагичен инсулт;
• мозъчен тумор, кръвоизлив в тумора;
• енцефалит (възпаление на мозъчната тъкан);
• черепно-мозъчна травма;
• епилептични припадъци;
• множествена склероза;
• диабетно увреждане на мозъка (енцефалопатия);
• мигрена;
• ONMK (остри нарушения на церебралния кръвен поток).

Клиничната картина на хемипарезата се различава в зависимост от мястото на лезиите в мозъка

Посочените причини причиняват придобитата форма на заболяването, която се развива при възрастни пациенти. При децата хемапарезата е вродена по природа, се проявява поради малформации на мозъка или травма при раждане.

Клинична картина

Съгласно клиничните прояви на заболяването е възможно да се определи локализацията на патологичния процес и тежестта на увреждане на нервната тъкан. Централният характер на болестта потвърждава спастичността на мускулите на крайниците от едната страна на тялото. В същото време ръката или крака са в напрегнато положение, пациентите усещат скованост на мускулите, губят способността си да се движат. Напротив, периферната форма на патологията, която се развива, когато нервните влакна се повредят след излизането от гръбначния мозък, се характеризира с намаляване на мускулния тонус.

В зависимост от лезията на дясното или лявото полукълбо на мозъка, се изолират дясната и лявата странична хемипареза. При пациенти в напреднала възраст дясната хемиспареза е по-често срещана, а за децата е характерно лявото развитие на мускулната слабост. Характерни двигателни нарушения, дължащи се на спастичността на мускулите, се развиват 2-3 седмици след началото на заболяването и могат да се увеличат през цялата година. Недостатъчното консервативно лечение и отказ от мерки за рехабилитация предизвикват прогресиране на патологията, което води до образуване на хемилегия. Болестта причинява тежки последици под формата на продължителна контрактура на мускулите и ставите – човек става невалиден.

В патологичния процес в лявото полукълбо на мозъка, парализа се появява в дясната страна на тялото

Общите клинични симптоми на заболяването включват:

• постоянни главоболия с различна интензивност в продължение на няколко седмици;
• общо неразположение, увреждане, слабост;
• влошаване на апетита, загуба на тегло;
• периодично повишаване на телесната температура;
• болка в ставите и мускулите.

Най-често дясната и лявата хемипареза при възрастни се развиват след инсулт или нараняване на главата. При фокални лезии на мозъчната тъкан има нарушения на моторната функция и намаляване на чувствителната сфера на половината от тялото. При пациентите форми на походка на Вернике-Ман – краят не се огъва от страната на лезията и когато ходенето прави полукръг отстрани. Този вариант на заболяването обикновено има лек курс и благоприятен резултат за възстановяването на загубени функции. При голяма площ на кръвоизливи или увреждане на нервната тъкан в допълнение към двигателните нарушения се наблюдават следните неврологични нарушения:

• промяна на речта (често придружена от дясна хемипареза);
• епизодични епилептични припадъци;
• нарушаване на способностите за разузнаване и учене;
• промяна в възприятието (agnosia);
• намалена способност за фокусиране (апраксия);
• емоционална нестабилност и нарушения на личността.

С вродената форма на заболяването се развива лявата едра хемипареза, която се забелязва 3 месеца след раждането на детето. В началните етапи на заболяването се наблюдават умерени промени в моторната способност на крайниците:

• асиметрични движения на ръцете и краката;
• слаби пасивни и активни движения на засегнатите крайници;
• в легнало положение на гърба, бедрата са в сплескано състояние;
• ръката е стиснала в юмрук;
• слаба поддържаща функция на крака от страна на патологията.

Окончателната диагноза е около 12-18 месечна възраст, когато децата започват да ходят и двигателни нарушения стават все zametnymi.V тежки случаи на заболяването е в нарушение на развитието на речта и интелектуални способности. Вродената форма на патология принадлежи към една от формите на церебрална парализа.

Понякога се развива спастична хемипареза на децата, в която са засегнати крайниците, докато ръцете страдат по-често от краката. Дясната хемопареза на церебралния инфаркт при новородени се развива по-рядко от лявата страна на хемипарезата.

Лечебна тактика

За да се предотврати образуването на пълна мускулна парализа – хемиплегия – е необходимо да се предпише лечение и рехабилитация с началните признаци на заболяването. Най-ефективната терапия е през първата година от заболяването. В по-късен момент двигателните нарушения са постоянни и трудни за коригиране. Комплексът от терапевтични мерки се предписва в зависимост от степента на тежест на клиничните прояви, възрастта и общото състояние на пациента.

В рехабилитационния период се възстановява мощността на крайниците

Консервативната терапия на хемипарезата включва:

• физиологично съхранение на крайниците с помощта на тютюневи изделия, за да се предотврати развитието на контура на мускулите и ставите;
• мускулни релаксанти за намаляване на мускулния тонус и спастичността, причинени от болка – midokalm, baclofen;
• лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка и нормализиране на трофизма на нервната тъкан – церебролизин, кавинтон, милгама;
• антиконвулсанти – карбамазепин, валпроева киселина;
• физиотерапия – електрофореза, ултразвук, диадинамични токове;
• общо и сегментно тяло масаж, акупресура, рефлексотерапия;
• терапевтично упражнение (LFK) – набор от измервани упражнения за нормализиране на двигателната активност на засегнатите части на тялото.

Задайте психолог по консултиране, насочен към подобряване на емоционалното състояние и социална адаптация на пациентите. Когато речта е нарушена, класовете се провеждат с реч терапевт. В тежки случаи се използва хирургическа интервенция на засегнатите мускули.

След като пациентът бъде освободен от неврологичната болница, трябва да се извършва редовен масаж, който облекчава спазмите, подобрява кръвообращението и метаболизма на засегнатата страна на тялото. Използвайте релаксиращи масажни техники, като използвате потупване, триене, месене. За да се възстанови мощността на двигателя на крайниците, индивидуални упражнения на физиотерапевтични упражнения се разработват във всеки конкретен случай. Възстановяването зависи до голяма степен от навременността на лечението и силните воля на пациента, от желанието му да победи болестта.

Хемипарезата се отнася до тежко заболяване, което се съпровожда от мускулната слабост на половината от тялото и други неврологични симптоми. Прогресирането на заболяването води до образуване на пълна парализа (хемипагия). При навременна терапия шансовете за възстановяване на изгубени функции са големи, в противен случай патологията води до увреждане и загуба на самообслужващи умения.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---