Лечение

Какви са хернията на гръбначния стълб?

Какви са видовете херния на гръбначния стълб?

Какви са хернията на гръбначния стълб?Хернията на гръбнака е деформация и подуване на част от хрущялния диск между прешлените. Хернизираното образуване води до компресия на нервните корени или гръбначния мозък, което се проявява чрез непоносима болка и нарушение на неврологичните функции. Диагнозата често може да се открие в медицинските доклади, така че си струва да разберете какво е това и какви гръбначни хернии са.

За да разберем как се формира хернията на гръбнака, трябва да си припомним хода на анатомията. Междузвездният диск се състои от хрущялна съединителна тъкан. Тя отличава:

  • пулпално ядро ​​в централната част, има желатинова консистенция, е добре разтегнато и извори;
  • влакнест пръстен около периферията, състоящ се от гъста тъкан и осигуряване на защитна функция.

Задачата на анатомичната структура е да осигури мобилност и гъвкавост на гръбначния стълб, да изпълнява функцията на амортизация и омекотяване на въздействията при ходене, бягане, скачане. Интервертебралните дискове свързват прешлените в едно цяло.

Поради високия стрес на гръбначния стълб в процеса на работа или спорт, остеохондроза, наранявания, междузвездни дискове изпъкват и формират хернии. Лекарите предлагаха много класификационни лезии. Познаването на видовете лезии на междупрешленните дискове позволява на специалистите да избират правилния метод за лечение, да планират количеството на хирургическата интервенция и да разработят план за възстановяване.

Класификация по местоположение

Локализацията разграничава следните видове херния на гръбнака:

  • в цервикалния (цервикален) отдел – обозначен с буквата С, представлява около 30%;
  • в гръдния (гръден) отдел – Th, техният дял е само 6%;
  • В лумбалния (лумбален) отдел – L, честотата им достига 64%.

Високата честота на лумбалната херния се обяснява с максималната тежест, която този сегмент носи. Рядко има образи на цервикален отдел, който говори за неговата мобилност. Лезиите на междузобедните дискове на гръдния сегмент са изключително редки.

Болестта е първична или вторична. Първичните лезии се развиват върху здравословния гръбнак в резултат на наранявания. Вторичните образувания са усложнение на дегенеративните заболявания на гръбначния стълб, като най-често срещаните са остеохондрозата.

Класификация по степен на изпъкналост

По размерите на частта от хернията, която излиза извън гръбнака, образуванията се разделят на:

  1. Протрузия – херничната издатина не надвишава 3 мм.
  2. Пролапс – издатината е 3-5 мм, на този етап могат да се развият клиничните симптоми на заболяването.
  3. Развитата херния – издуване на диска е повече от 6 мм. В този случай често влакнестият пръстен се счупва, гелообразното ядро ​​излиза, образува се дискретно секвестиране.

В посока на издатината

Според топографията на хернията са разделени, както следва:

  1. Отпред – подуване се развива напред, без симптоми. Този вид се счита за най-благоприятен.
  2. Странични или странични – излизат странично от гръбначните тела, често през отворите на корените на гръбначните нерви.
  3. Назад – структурите се набъбват обратно, в канала на гръбначния мозък, те могат да причинят колапс. Този вид херния на гръбначния стълб е най-тежкият и най-опасен.
  4. Сърцето на Schmorl – вертикално нагоре или надолу подуване на диска в тялото на превъзхождащия или подлежащия прешлен.

Анатомична класификация

Структурата на образованието е:

  • свободен, т.е. връзката между структурата и междузвездния диск е запазена;
  • скитащата или изолирана херния напълно губи връзката си с засегнатия диск, тя се движи в гръбначния канал и е опасна поради риска от нервна компресия;
  • Преместване – образуването се премества, след което се връща на мястото.

Струва си да се отбележи, че на практика има няколко хернии с различни видове и локализации. И с определението за естеството на лезията започва развитието на тактиката за лечение на пациента.

Между другото, може да се интересувате и от следното БЕЗПЛАТНО материали:

  • Безплатни уроци по лечението на болки в долната част на гърба от лицензиран лекар. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване на всички части на гръбначния стълб и е помогнал повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и врата!
  • Искате да научите как да лекувате щипка на седалищния нерв? След това внимателно гледайте Видеоклипа на тази връзка.
  • 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбнак – в този доклад ще научите каква е ежедневната диета, така че вие ​​и гръбнакът Ви да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!
  • Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да проучите ефективни методи за лечение на лумбалните. цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства.
  • 35 отговори на често задавани въпроси за здравето на гръбначния стълб – получете рекорд от свободния семинар

    Интервертебрална херния: при какъв размер е показана операцията

    При постоянно болно или стрелково болки в гърба, кръста, шията, които не преминават достатъчно дълго време, трябва да обърнете сериозно внимание на вашето здраве. Може би такива болки говорят за наличието на междуведомствена херния. Това е неприятно, опасно заболяване, което изисква незабавно лечение, в противен случай болестта може да прогресира и да причини сериозни щети на здравето и благосъстоянието на човека. Интервертебралната херния се появява, когато пулпалното ядро ​​на междупрешленния диск се измества с разкъсване на влакнестия пръстен.

    Какви са хернията на гръбначния стълб?

    ВАЖНО 👩‍⚕️
    Прекомерното доверие към лекарите, които се стремят да ви излекуват в продължение на 10 години, но никога не успяват да го направят, това е неизбежно за зрелите хора. Всъщност ставите, хондрозата и цялата скелетна система могат да бъдат много добре ...

    Където има вертебрална херния

    Междузвездната херния може да се локализира в различни части на гръбнака. Най-честата е херния в лумбосакралния гръбначен стълб. В този случай болка може да се приложи в гърба, долната част на гърба, бедрата, краката, краката, задните части. Може да има смущения в червата, пикочния мехур, мъжете може да имат проблеми със силата.

    По-рядка е интервертебралната херния в цервикалната област. Възможно е да има главоболие, болка в ръцете и раменете, често замайване, нарушена функция на паметта. При междузвездната херния на гръдната област, болката е също в областта на гръдния кош, в междуреларния регион може да се появи сколиоза.

    Интервертебралната херния се появява по правило от неудобно работно място и неправилно положение при изпълнение на професионалните задължения на шофьори, хирурзи, заварчици и др. Често афектите на междузвездния диск възникват от редовното вдигане на тежести. Опасностите на междузвездната херния също са изложени на тези, които страдат от гръбначно нараняване поради неуспешни падания, различни фрактури.

    Методи за лечение, основани на размера на гръбначния стълб

    Лечението на херния трябва да започне веднага щом бъде открито. Колкото повече стартирате междуведомствената херния, толкова повече време и усилия са необходими за облекчаване на болката. Ако се подозира междузвездната херния, лекарят предписва КТ или ЯМР. Като цяло, експертите препоръчват като метод за диагностика на междуведомствена херния да се използва магнитно-резонансно изображение – това е най-безопасното за здравето и осигурява най-точните данни за локализирането на хернията и нейния размер.

    Какви са хернията на гръбначния стълб?

    Интервертебралната херния се лекува по различни начини: консервативно и хирургично. Методът на лечение се определя от размера на хернията на гръбначния стълб. Ако разместването започне да се случва и размерът на гербералната херния е около 2 мм, може да се отнеме от медикаментозния метод, ръчната терапия, гръбначния стълб и др. Среден издатък, например интервертебрална херния 5 mm, също се лекува чрез нехирургичен метод. С голямо количество херния на гръбнака 8 мм е предписано лечение, включително хирургично. Въпреки това, хирургическата интервенция в този случай не е крайният етап на лечение на хернията на гръбначния стълб. След операцията на пациента се предписват медикаменти, масажи, физиотерапевтични процедури, препоръчваме лечението на санаториума.

    Ще разясним по-подробно лечението на херния, като се започне от размерите на изместването. Размерите на междузвездната херния на лумбалната и гръдната част на гръбнака са разделени, както следва: малка издатина от 1 до 5 мм. Средната изпъкналост е от 6 мм от изпъкналостта на междузобедрения диск и по-голямата изпъкналост е по-голяма от 9 мм. Размери на хернията на шийката на гръбнака: малка – 1-2 мм, голяма издатина – 5-6 мм. По този начин, необходимостта от хирургична интервенция най-често се определя от размера на гръбначния стълб.

    Размери на лумбалната интервертебрална херния

    Интервертебралната лумбална херния при 3 mm изисква амбулаторно лечение, домашно лечение, включващо спинална тяга, терапевтична гимнастика.

    Гръбналната херния на лумбалния участък от 6 мм се смята за средна, поради което предполага по-сериозна амбулаторна терапия с използването на допълнителни методи. Мануална терапия, физиотерапевтично лечение (масаж, ултразвук, спинална тяга), физиотерапевтични упражнения. Въпреки това, когато са запитани дали операцията е необходима за лечение на лумбална междувертебрална херния между 6-7 мм, лекарите отговарят, че операцията не се изисква.

    Но при междузвездната херния на лумбалната част с големина 12 мм се изисква операция, ако се появят симптоми на свиване на гръбначния мозък и когато се появят елементи на опашката на коня.

    Размери на цервикалната херния

    Интервертебралната херния до 2 mm в цервикалната гръбнака се счита за малка, за лечението, предвидено за ръчни, медикаментозни, физиотерапевтични методи. Хернията на цервикалния гръбнак с размери 3 мм, подобно на междузобедната херния на 4 мм, изисква спешно амбулаторно лечение, за да се избегне по-нататъшна травма на мястото. Интервертебралната херния в тази област от 5-6 мм все още позволява амбулаторно лечение. Но с откриването на междузвездната херния на шийката на шийката на гърба, по-голям от 6 mm, се изисква спешна операция.

    Независимо от размера и в какъв отдел се среща междузвездната херния, колкото по-скоро започва лечението, толкова по-добре. Ако хернията на гръбначния стълб се намери във времето, има всяка възможност да се отървем от болестта или най-малкото да премахнем симптомите, като гарантираме подходящо ниво на качество на живот. В допълнение към амбулаторното лечение, е ефективно да се използват народни средства за лечение на херния. Но само като добавка, а не да ги заменя с консервативно лечение (медицински метод, наръчник и физиотерапия).

    Размери на междузвездната херния

    Какви са видовете спинална херния и как се подразделят?

    Типове междуведомствена херния

    Пациентите се научат какъв тип херния са открили, научете се да отделите на гръбначния стълб, където е локализиран проблема и ще се сдобие с правилния набор от движения, за да не се влоши заболяването.

    Класификация на хернизираните междупрешленни дискове: от прости до сложни

    1. Най-простият и най-естественият – разделянето чрез принадлежност към отделенията на гръбнака, в които възникват. Има междувертебрални хернии:

    1. цервикален отдел – 4%;
    2. гръден кош – 31%;
    3. от лумбалния гръбначен стълб – 65%.

    Честотата на възникване в дадена локализация се свързва с натоварването, носено от съответния сегмент на гръбначния стълб, както и със степента на неговата подвижност.

    2. Хернията също се подразделят на първични и вторични.

    Първичното възниква на фона на здравословен гръбнак при тежко натоварване или травматични увреждания.

    Вторичните са резултат от дегенерация на междупрешленните дискове със сушене и разрушаване на мембраните им.

    3. Размерът на частта, която излиза извън интервертебралното пространство, е:

    1. protrUSUyu – изпъкналост на диска до 1-3 mm;
    2. пролапс – обезцветяване – до 3-6 мм;
    3. развита херния – 6-15 мм.

    Какви са хернията на гръбначния стълб?

    Във връзка със объркването в дефиницията на медицинските термини се разграничават и следните типове според този принцип:

    1. пролапс, който е 2-3 mm;
    2. РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ на диска – когато той излиза от 4-5 mm до 15 mm;
    3. ИЗКЛЮЧВАНЕ – дразнене на фрагмента като сълза.

    Трябва да се отбележи също, че същият размер на херниалната издатина е с различно клинично значение, ако се намира в различни части на гръбнака:

    • малка в цервикалната област се счита за херния до 2 mm, а в лумбалния регион – до 4 mm;
    • средно – до 4 mm и до 7 mm, съответно;
    • големи – до 6 мм и до 9 мм;
    • огромни – от 8 mm и съответно от 9 mm.

    Някои автори на класификацията смятат, че хернята може да се счита за такава изпъкналост на обиколката на междузобедрения диск, чийто процент не надвишава 50% и може да бъде:

    1. локално (фокусно) – до 25%;
    2. дифузно – 25-50%.

    Изпъкналостта на повече от 50% от обиколката се нарича „издуване на диска“.

    4. Анатомично лекарите разграничават видовете хернии :

    1. безплатно – при което фрагментът междупрешленните дискове съдържание прониква през задния надлъжен лигамент който поддържа във вертикално положение на гръбначния стълб, но връзката на диска се съхранява;
    2. скитащи – изду когато проба връзка с диска се губи, той се нарича отделено се опасно, тъй като свиването на тъканта на гръбначния мозък и автоимунни възпалителни процеси;
    3. подвижна – в резултат на прекомерен стрес или травми на гръбначния стълб с изместване, което води до дезорганизация на междупрешленните дискове ядро, при което прекратяване на товара се върна на мястото, но има моменти, когато то може да бъде фиксиран в необичайни позиции.

    Какви са хернията на гръбначния стълб?

    5. Топографската локализация на патологията дава основание за разделяне на хернизираните междупрешленни дискове в следните видове :

    1. интра-спинална, когато изпъкналостта е разположена в канала на гръбначния мозък и може да застраши неговата цялост; може да бъде:
      • – в лумбалната област те са склонни да изтласкват гръбначния стълб и нервните пътища на „конската опашка“;
      • близо до средата (парамедиен / парамедиен) – компресията на гръбначния мозък е вероятно от едната или от двете страни;
      • posterolateral (дорсално-страничен) – най-често срещаният вид, който се характеризира със сгъстяване на нервните корени от едната или от двете страни;
    1. foraminal, намиращи се в междувертебралния формен, който от едната страна може да изтласка корените на нервите, излизащи през този отвор;
    2. страна, идващи от страна на диска, в който симптоматика е почти отсъства, освен в присъствието на шийните прешлени – такава локализация опасно затягащия гръбначния артерия и нерв;
    3. предни (вентрални), без клинично значение поради липсата на симптоми.

    6. Посоката на пролапса на фрагмента на диска дава основание за разделяне на херния :

    1. предно, разположен на предната на гръбначния тяло, нарушават целостта на предния надлъжен лигамент и може да причини болка, когато типът на sympathalgia интерес симпатикови плексуси удължаване паравертебрално;
    2. posterolateral, прониква през задната половина на влакнестата пръстен:
      • среден – на средната линия;
      • парамедиан – до средната линия;
      • странично – отстрани на средната линия (по протежение на страните на задния надлъжен лигамент).

    7. Чрез вида на тъканта, която излиза извън интервертебралното пространство, :

    1. пулпо-зус – цереброспиналната гръбначния канал или в предната и страничната част паравертебралния пространство действа ядро ​​пулпо-зус проникнато чрез пукнатини в влакнест пръстен или проникването в тялото тъкан или по-ниска прешлен (SHmorlja херния);
    2. хрущялни – фрагменти междупрешленните хрущял загубили еластичност поради хронични възпалителни процеси често на вирусна етиология с натоварване на гръбначния стълб повреден хрущял се притиска навън чрез натискане на околната тъкан;
    3. костен – обикновено в напреднала възраст поради развитието на спондилоза, вертебрални костни образувания ръбове (остеофити) започват да компресира нервните корени и големи количества могат да повлияят дори гръбначния мозък и „опашка“.

    В заключение, трябва да се отбележи, че в патологията на междупрешленните дискове, не една, а няколко различни хернии, често се откриват различни видове и локализация. Поради това подробна диагноза е изключително важна, за да може ясно да се отнесе към конкретен вид, тъй като развитието на тактиката за управление и лечение на пациентите започва с определянето на вида.

    ВАЖНО 👩‍⚕️
    Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

  • Вашият коментар

    Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *