Триптани: лекарства, които помагат на мигрена

Триптаните от мигрена са лекарства, които според невролозите наистина могат да се борят с тази болест, като имат мощен ефект в различни посоки. Това лекарство се отнася до мощните и има редица ограничения върху употребата, но при тежки форми на заболяването това е може би единственият ефективен, облекчаващ синдрома на болката.

Съвременните триптани за главоболие са лекарства, които все повече подобряват състава си. Редица лекарства от второ поколение са във фаза на тестване в Русия, въпреки че вече се използват в чужбина. Употребата на триптани трябва да бъде одобрена от лекар – независимото приемане на тези лекарства е опасно и може да доведе до нежелани реакции. Прегледите за ефекта от това лекарство са предимно положителни и ако се вземат правилно вероятността за добър ефект е много висока.

Механизъм на действие на лекарството

Мигрена е заболяване от неврологичен характер, проявяващо се от редки или повтарящи се пристъпи на силно главоболие; докато болката не е свързана с промени в артериалното или вътречерепното налягане. При патогенезата на заболяването най-честият е серотониновият механизъм.

Серотонинът (5-НТ) се образува от триптофан (идва с храна) и играе решаваща роля в осигуряването на съдов тонус, разделящ се под въздействието на ензима. Причината за мигрена е рязко увеличение на нивото на серотонина, а когато 5-НТ се свързва с рецепторите, се появява вазоспазъм. Прекомерното количество моноаминооксидаза се инжектира в кръвта, което рязко намалява съдовия тонус – артериите са претоварени с кръвната маса с развитието на оток. Натискът върху рецепторите, разположени върху съдовите стени, ги дразни и причинява синдром на остра болка. Когато нивото на серотонина бавно се стабилизира, той фиксира края на атаката.

Триптаните са група лекарства на базата на серотонинови производни, които са агонисти на 5-НТ18 / D рецептори. Те имат следните ефекти: стесняване на церебралните съдове чрез засягане на техните 5-НТ1В рецептори, което спира пулсацията на болката; допринасят за изолирането на вазоактивни и алгогенни протеини от тригеминалните нервни влакна, намаляване на неврогенния възпалителен процес и болка; засягат рецепторите на тригеминалното нервно ядро ​​в гръбначния мозък, намалявайки неговата чувствителност към болка. Такъв сложен ефект осигурява облекчение на мигрена атака.

Предимства на използването на триптаните

Действайки в тези насоки, лекарствата имат ефективен терапевтичен ефект поради следните характеристики:

1. Триптаните действат директно върху рецепторите, разположени по стените на кръвоносните съдове, което предизвиква вазоконстрикция само при необходимост.
2. Това лекарство за мигрена има висока степен на селективност, което гарантира неговото въздействие само върху съдовете на твърдата черупка на мозъка, без да се засяга функционирането на периферните и коронарните съдове.
3. Блокирането на синдрома на болката се осъществява чрез директно излагане на тригеминалните нервни влакна, което увеличава ефективността на облекчаване на болката.
4. Сложният ефект на лекарството ви позволява да премахнете синдромите на фона на болка (гадене, фотофобия, повишена акустична и чувствителност към обонянието) и значително да намалите повтарянето на пристъпите.

Сортове лекарства

Мигрена има няколко характерни разновидности, които се различават от етиологията. Съответно и триптаните са разработени за различни случаи и правилният им избор е важно условие за лечението на заболяването.

Разпространен списък на следните основни групи (класове) на триптани за мигрена: алмотриптан, суматриптан, елетриптан золмитриптан фловатриптан, питатптти, нара. В този случай суматриптанът се отнася до лекарства от първо поколение; е разработен за дълго време и селективният му ефект върху 5-НТ1В / D рецепторите е бил добре проучен и потвърден на практика с облекчение на мигренозни атаки. Останалите триптани са лекарства от второ поколение и имат подобрена формула с подобрени фармакологични характеристики; но практическата им ефективност все още не е напълно потвърдена. Например, триптаните от класовете алмотриптан, елетриптан и фреваптриптан все още не са напълно тествани в Руската федерация и не са включени в одобрения списък за лечение на мигрена.

Препоръчителни инструменти

Лекарствата за лечение на мигрена на базата на триптаните се осъществяват в две основни форми – таблетки и спрейове. Кои от лекарствата, които се прилагат, се определят само от лекаря, който предписва лекарството. Най-често срещаните са следните триптани:

1. Sumatriptany: имигран, sumyagren, суматриптан, амигренин. Действието на веществото се извършва 20-25 минути след приложението, не трябва да се използва заедно с лекарствата, съдържащи ерготамин.
2. Zolmitriptan: zomig. Ефективно 15-20 минути след приема, може да бъде предписан по време на бременност, ефективен при менструални мигрена, съвместим с почти всички аналгетици.
3. Елетриптан: Relpax. Ефективни 0,5 часа след приема, могат да се приемат при бременни жени, почти без странични ефекти.

Инструкции за употреба

Елиминирането на мигренозната атака се постига при повече от 60% от случаите на приложение на триптани и тяхната ефективност се увеличава с намаляване на времето на приемане на лекарството след началото на атака. Най-голямата ефикасност на лекарството се отбелязва в рамките на 3-4 часа след приложението и продължава няколко часа.

За да спрете мигрена, една таблетка обикновено е достатъчна. Следователно, оптималната доза се избира както следва: суматриптан – 50 мг (максимална дневна доза – 300 мг) Елетриптан – 40 мг (дневна доза – не повече от 160 мг), золмитриптан – 2.5 мг (дневна доза – по-малко от 15 мг). Следващата употреба на лекарството може да се направи само след 2-3 часа.

Суматриптанът тип триптанам под формата на спрей се прилага интраназално в количество от 20 mg (една ноздра). Честотата и продължителността на лекарството не трябва да надвишават 10 дни на месец.

Ако мигрена не е точно потвърдена и синдромът на болката се натрупва постепенно, тогава е по-добре да започнете лечението с аналгетик. В случай на неефективност на аналгетиците, можете да вземете триптан от мигрена. Ако се потвърди диагнозата мигрена, използването на триптани може да се комбинира с лекарства за отстраняване на странични ефекти (напр. Повръщане), но след съгласуване с лекаря.

Предвид силния ефект на лекарството върху организма, когато се приеме, не бива да се допуска прекомерна и неразумна употреба. Това е препоръчителната схема за лечение на мигрена. При настъпването на атака трябва да приемате аспирин, мотимум и подсладена напитка с кофеин. Ако болката не намалее в продължение на 30-40 минути, тогава се взема триптанът. В случай на развитие на мигрена с аура в началото на аурата, се приема аспирин, а в случай на болезнен синдром се взема триптан от мигрена. Ако по време на предишни атаки (3 случая) аналгетикът не донесе облекчение, тогава триптанът се приема незабавно.

Ограничения за допускане

Използването на триптани от мигрена има редица ограничения, когато тяхното прилагане може да доведе до нежелани последствия. Абсолютно противопоказание: сърдечна исхемия, вътречерепен кръвоизлив, хипертензия, сърдечна аритмия, спонтанна ангина. Относително противопоказание, т.е. Прилагането е възможно при спазване на предпазни мерки и под наблюдението на лекар: бременност, лактация, бъбречна и чернодробна недостатъчност, индивидуална непоносимост към определени съставки на лекарството. Не се препоръчва да предписвате триптан на деца в юношеството.

При приемане на лекарството трябва да се отбележи, че може да причини редица сериозни нежелани реакции:

1. Неврологични: нарушени сензорни органи, замайване, сънливост, усещане за скованост в ръцете и краката, астения, усещане за повишаване на температурата.
2. Реакция на мускулната система: слабост в мускулите или миалгия.
3. Нарушение на храносмилателната система: гадене, коремна болка, диария, колит, усещане за сухота в устата, инфаркт на далака.
4. Нарушения на сърдечно-съдовата природа: ангина пекторис, тахикардия, хипертония, спазъм на кръвоносните съдове.
5. Уринарно разстройство: полиурия, повишена честота на уриниране.
6. Реакции с алергичен характер.

Най-често лекарството се понася добре от организма, а нежеланите реакции могат да настъпят в рамките на 3-4 часа след приемането на лекарството. Нежеланите процеси могат да се проявяват с комбинираната употреба на триптани и антивирусни и противогъбични средства, антидепресанти и някои антибиотици, както и аналгетици.

Нежеланите реакции включват предозиране на лекарството или неговата честа употреба.

Триптаните срещу мигрена са ефективни средства за арестуването на атаките от болестта и предотвратяването на рецидивите. Обратната връзка от експерти относно използването на тези средства има само положителни оценки. Някои предпазливи показания на хора, страдащи от мигрена, се причиняват, по правило, от неправилно предписание на вида на лекарството или неговата доза. Самоприлагането на триптаните е опасно явление; тяхното назначаване трябва да се извършва само от лекар.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---