Какви са нараняванията на гръбначния стълб?

Уврежданията на гръбначния стълб са един от най-сериозните видове наранявания. През последните години, честотата и тежестта на нараняванията на гръбначния стълб расте, което е свързано с увеличаване на броя на превозните средства, скорост на трафика, разпространението на високо строителство и други фактори на съвременния начин на живот и ритъм.

Пациентите с увреждане на гръбначния мозък представляват 18% от всички травматологични болници. По принцип това са млади хора (средната възраст е 17-35 години). Поради това, лечение на травми на гръбначния стълб е отговорен не само за медицински и социални, но и икономически проблем, тъй като рискът от инвалидизиране след нараняване на гръбначния е много висока.

Рискът от увреждане след увреждане на гръбначния стълб е много висок

Причини за нараняване на гръбначния стълб

Сред причините за увреждане на гръбначния стълб и гръбначния мозък, което е вътре, трябва да се нарече:

• Пътни произшествия. В такива случаи човек може да бъде ранен както като пешеходец, така и вътре в автомобила. Особено значение е свързана с удар увреждане, което настъпва, когато рязко огъване на шията и след това същото принуждава разширение си с накланяне на главата назад. Такива обстоятелства възникват, когато две превозни средства се сблъскват, когато спирате на високо skorosti.Imenno за предотвратяване на този вид увреждане на шийните прешлени в машини съществуват подглавници.
• Падането от височината. Такива инциденти почти винаги са съпроводени с фрактури на гръбначния стълб и увреждане на гръбначния мозък. Особено опасен е случаят, когато жертвата се приземи на краката си – по-голямата част от гръбначния стълб се нарани.
• Нараняване на „водолаза“. Развива се, когато човек се гмурка от височина във водата. В този случай жертвата удари главата си върху препятствия в езерото и има силно огъване или разширение в цервикалния участък с последвалото му травматизиране.
• Също така причината за увреждане на гръбначния стълб и гръбначния мозък може да бъде нож, изстрел, експлозивни лезии, когато травматичният фактор попада в гръбначния стълб.

Най-честите механизми на увреждане на гръбначния стълб

Класификация на нараняванията на гръбначния стълб

Травмата на гръбначния стълб и гръбначния стълб има ясна класификация, от която зависи терапевтичната тактика и прогнозата. Всички наранявания могат да бъдат разделени на отворени (с нарушаване на целостта на кожата) и затворени (без тези).

В зависимост от естеството на увреждането на анатомичните структури на гръбначния стълб, има:

1. Увреждания на лигаментния апарат на гръбначния стълб (разкъсвания и навяхвания на лигаментни структури). Отнася се до лесна степен.
2. Фрактури на гръбначните тела. Това включва нараняване компресия, когато тялото на прешлен се пресова и е неговата компресия фрактура (особено податливи на този механизъм, хора с остеопороза). Също така фрактурите на гръбначните тела могат да бъдат раздробени, маргинални, вертикални, хоризонтални и експлозивни.
3. Увреждане на междупрешленните дискове (разкъсване на влакнест пръстен с отлагания на вътрешната част на диска, остра херния SHmorlja).
4. Счупвания на процеси (спинозни, напречни, ставни) и арки на прешлени.
5. Дислокации и сублуксации на прешлени, фрактура.
6. Травматична спондилолист.

Всички фрактури са разделени на 2 групи:

• с изместване, когато нормалната ос на гръбнака е счупена и има висок риск от компресия на гръбначния мозък;
• без пристрастия.

Заболяването на гръбначния мозък също е важно да се разпространява до стабилна и нестабилна. Стабилни фрактури настъпват, ако се повреди само предният гръбнак (гръбначни тела). Така, ако в момента на удара увреждане на гръбначния мозък не е настъпило, впоследствие минимален риск от вертебрални премествания.

Компресионна фрактура на гръбначния стълб

Настъпва нестабилна фрактура при едновременно увреждане както на предната, така и на задната част на гръбначния стълб (арки и процеси). В същото време, ако в момента на нараняване на компресия на гръбначния мозък се е случило, висок риск от това усложнение е все още в бъдеще, тъй като всяко движение може да доведе до такива последици.

Видове увреждания на гръбначния мозък:

• сътресение (това е обратимо функционално разстройство);
• натъртване или мозъчно сътресение (органично увреждане на нервната тъкан);
• компресия, която може да бъде причинена от фрагменти от прешлени, повреден диск, хематом, оток и т.н .;
• частичното и пълно разрушаване е най-тежкото увреждане, последствията от което зависят от нивото на нарушение.

Симптоми на нараняване на гръбначния стълб

Клиничните симптоми на увреждане на гръбначния на първо място, зависи от това дали повредената гръбначния мозък, както и локализацията на увреждането и механизма на рода си.

Признаци на стабилни наранявания

Стабилните наранявания на гръбначния стълб включват:

• синини на меки тъкани;
• увреждане на сухожилията;
• стабилни фрактури на прешлени (тела, спинозни, напречни процеси без изместване).

Типични клинични симптоми:

• Затруднена нежност в мястото на нараняване;
• подуване, натъртване, синини в областта на увреждането;
• движенията могат да бъдат ограничени до леко или тежко, в зависимост от степента на болковия синдром;
• с фрактура на спинозните процеси има локална болка, понякога може да се усети патологичната им мобилност;
• в някои случаи са прикрепени признаци на ишиас;
• с фрактури на напречните процеси има болезненост в паравертебралните зони;
• Неврологичните симптоми отсъстват, с изключение на случаите на вторичен радикулит.

Нараняване на цервикалния гръбначен стълб

Повреждането на горните сегменти на цервикалния гръбначен мозък е животозастрашаващо. Функцията на сърдечно-съдовия и респираторния център страда и това може да доведе до незабавна смърт. В случай на увреждане на нивото на гръбначния 3-4 сегменти пациент има тетраплегия (парализа на ръцете и краката), губи всички видове усещане под мястото на нараняване. Дихателните мускули и диафрагмата също страдат, което е опасно, като спира дишането.

ЯМР показва фрактура в гръбначния стълб и компресия на гръбначния мозък

Когато 4-5 сегмент на гръбначния мозък се компресира, тетраплегия се поставя, но без респираторни смущения. Ако повредата е 5-8 гръбначни сегменти развива парализа на различни мускулите на ръцете и се наблюдават по-ниски парапареза, може да присъства дисфункция на тазовите органи.

Увреждане на гръдния и лумбалния гръбнак

Увреждане на гръбначния мозък на гръдния гръбнака травмата се придружава от слабост в краката, нарушаването на гениталната и таза organov.Mozhet настъпи парализа на мускулите на предната коремна стена. Възможно е да има респираторни нарушения, дължащи се на парализа на междукостовите мускули.

Увреждането на нивото на лумбалната област води до парализа на различни групи мускули на долните крайници (краката, краката или бедрата). Също така, чувствителността е по-малка от локализирането на увреждането, функцията на тазовите органи и репродуктивната система е нарушена.

Диагностика на травми на гръбначния стълб и гръбначния мозък се състои от изследване на пациента се определи оплаквания, механизъм на увреждане, данни човешки инспекция, определяне на наличието на неврологични симптоми на увреждане на гръбначния мозък, както и данните на допълнителни методи за инспекция (радиография, MRI, CT, миелография и др.).

Натрална травма

Травмата при раждане е цяла група от механични увреждания на феталните тъкани, възникващи по време на раждането. Един от най-сериозните форми на раждаемост е увреждане на гръбначния мозък. Напоследък броят на такива наранявания значително намалява, тъй като броят на доставките с цезарово сечение се увеличава.

Фактори, които могат да доведат до травма при раждане на гръбначния стълб:

• акушерство при раждане;
• налагането на акушерски форцепс;
• запушване и други видове патологично представяне на плода;
• postmaturity;
• голям плод;
• бърза или продължителна доставка;
• дълбоко недоносеност;
• аномалии на развитието на плода.

Най-често се засягат цервикалният гръбначен стълб и съседният брахиален плексус. Симптомите зависят от нивото на увреждане. Обикновено такава травма е съпроводено с болка (детето е неспокойно, постоянно се променя позицията си, наблюдение на физиологическите рефлексите болезнено) .mozhet наблюдава тортиколис, съкратен или удължена врата. Ако увреждане на горните сегменти шийката на гръбначния мозък може да се види снимка на гръбначен шок, както и различни респираторни заболявания, представляват „жаба“, уриниране или инконтиненция на забавяне.

Акушерската помощ при раждане може да причини травма на гръбначния стълб

В случай на повреда на брахиалния плексус, детето може да се развие синдром Cofferati (пареза на диафрагмен нерв), парализа на Дюшен-Erb, Dejerine-Klyumpke, Кехрер. Всички тези синдроми имат свои собствени отличителни черти и последствия.

Щети се появи в гръдни респираторни проблеми, които възникват в резултат на пареза на междуребрените мускули и долната част на краката на синдром на спастична парапареза характер „сплесканите корема.“

Нараняванията на лумбалните и сакралните части при кърмачетата се съпровождат от слаба парапареза на краката, нарушени тазови органи.

Възстановяването след увреждане на гръбначния стълб при новородено е дълго. В някои случаи, поради високата степен на пластичност и регенерация при кърмачета, не може напълно да се отървете от симптомите и последствията от контузия, но в някои случаи разработен инвалидизиране през целия късен етап от живота.

Първа помощ за травма на гръбначния стълб

Необходимо е да се отбележат 2 основни точки на помощ при травма на гръбначния стълб:

• надеждно и правилно фиксиране на увредената зона;
• ако е възможно, да извършите анестезия.

Транспорт на жертвата с травма на гръбначния стълб

Необходимо е жертвата да бъде поставена на твърда повърхност с гръб, без да е позволено да седна, да стане. Независимо от повредената област, трябва сигурно да фиксирате цервикалния гръбнак, затова има специални нашивки. Ако нямате такова устройство на ръка, можете да хвърлите стегнат валяк от дрехите си и да го закрепите около врата си.

За да се прехвърлят наранените, има няколко човека, които да поддържат тялото на едно и също ниво и да сведат до минимум движението в гръбначния стълб. Такъв транспорт ще помогне да се избегне вторична травматизация на гръбначния мозък.

Необходимо е да се контролира пулса и дъха на човек. В случай на нарушения е необходимо да се осигури помощ за реанимация в съответствие с общите правила. Не оставяйте пострадалия сам и не го преместете от място на място, освен ако не е абсолютно необходимо. Задължително е да се обадите на линейка.

Принципи на лечение и рехабилитация след травма на гръбначния стълб

Последствията от уврежданията на гръбначния стълб директно зависят от навременността и точността на първата помощ, от вида и механизма на нараняването, от съпътстващото увреждане на гръбначния мозък.

Лечението може да бъде консервативно и хирургично. В лесна степен на травма терапия само консервативен. Задаване на симптоматични лекарства (аналгетици, хемостатично, възстановителни, противовъзпалително), строг почивка легло, масаж, упражнения, физиотерапия.

При по-тежките случаи консервативно лечение може да бъде допълнена от затворен намаляване (напречното сечение позицията навяхвания, фрактури, удължаване), последвано от обездвижване на повредени гръбначни сегменти (за Ортезни, корсети за гръдни или лумбална).

LFK – основният метод за рехабилитация след контузии на гръбначния стълб

Като се прибягва до хирургично лечение в случай на увреждане на гръбначния мозък, или висок риск поради операция на нестабилност pozvonochnika.Takzhe могат да бъдат причислени към неефективността на консервативното лечение. След операциите се използва строго обездвижване или опъване.

Възстановяването от увреждане на гръбначния стълб е дълъг и отнемащ време процес. При лезии без компресия на гръбначния стълб, упражнението се показва от първите дни на рехабилитацията. Започнете с дихателната гимнастика, постепенно извършвайте упражнения за крайниците и гръбначния стълб. Зад уроците трябва да следва специалист по рехабилитация на лекар. Също така се предписват масаж и физиотерапия.

Когато гръбначномозъчна травма възстановяване допълнена с лекарство, което се отнася до възстановяването на нервната тъкан, електро терапия, акупунктура.

За съжаление, не винаги е възможно възстановяване на загубени поради функцията на гръбначния травма. Но желанието за възстановяване, както и компетентните програми за лечение и рехабилитация понякога правят чудеса.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---