Какво представлява болестта на Келър, какви са нейните причини и лечение?

Болестта на Келър се отнася до остеохондропатията – заболяване на костите на краката, което се характеризира с дегенеративно-дистрофични процеси в гъбата на къси и дълги тубуларни кости. Патологията се появява в областите, които са най-силно натоварени, разделени на два вида: болестта на Keller 1 и 2.

Болестта е по-засегната от децата, при възрастни се наблюдава остеохондропатия в редки случаи. Това се свързва със следното: през първите 3-5 години от живота на детето съотношението на хрущялите към костите се увеличава, което прави структурата на втората слаба. Смята се, че забавянето на осификацията предизвиква развитието на тази патология.

Същността на патологията

Болестта на Келър 1 се характеризира с нарушена диета на скапоидната кост, разположена на вътрешния ръб на крака. Често патологията засяга момчетата на възраст 3-7 години. Болестта на Келер 2 се наблюдава главно при момичета, в този случай има остеохондропатия на главите на метатарзалните кости на крака, свързани чрез ставните повърхности с фаланги на пръстите. Това явление често се забелязва от двете страни. Болестта прогресира поради нарушен кръвен поток: липсата на кислород и хранителни компоненти убива костните тъкани, вследствие на което асептичната некроза, която засяга основно главите на метатарзалните кости. По-рядко срещани атипични видове патология с множествени наранявания на главата 1,4 и 5 метатарзални кости. Унищожаването не е придружено от инфекциозна лезия и се развива на няколко етапа:

1. Етап на асептична некроза. Тя се изразява чрез смъртта на костните греди – основните компоненти на костите. Намалената плътност на костната тъкан не може да издържи на нормалните натоварвания.
2. Форма на счупване на сгъстяване. Характеризира се с ново образуване на костна тъкан, което поради недостатъчна издръжливост е повредено дори при малки товари. Фрактурите се образуват от микротравмати.
3. Фрагментиране етап. Тя се различава в това, че остеокластите, които разрушават костния материал, допринасят за изчезването на костните греди.
4. В крайния стадий на заболяването, формата и компонентът на костите се възобновяват, при условие, че в засегнатата област е налице достатъчно кръвен поток.

Остеохондропатията оказва негативно влияние върху развитието на мускулно-скелетната система. Поради болка при ходене, детето несъзнателно прехвърля теглото на тялото във вътрешната или външната зона на крака, което води до неправилно разпределение на натоварването върху ставите на краката и гръбначния стълб. С течение на времето може да се развие сколиоза, изкривен тазов артрит. Всяка форма на остеохондропатия деформира крака, влошава амортизацията му.

В някои случаи костната тъкан може да се възстанови самостоятелно, но винаги съществува риск от усложнения под формата на необратими процеси. Ето защо, ако детето има болка и подуване в стъпалото, трябва да потърсите медицинска помощ и да проведете подходящо изследване. В противен случай детето може да развие артроза, сложна форма на плоски крака, неизправност на малките стави.

Етиология на началото на заболяването

Досега причините, които нарушават местното кръвообращение, причинявайки костна некроза, не са изяснени. Факторите, които определят факторите, са:

1. Патология на ендокринната система: диабет, затлъстяване, заболяване на щитовидната жлеза.
2. Чести наранявания на крака.
3. Плоски крака.
4. Наследствена предразположеност.
5. Лошо отговарят обувки с неподходящ размер, стегнати и неудобни.
6. Инфекциозни процеси в долните крайници.
7. Вродена патология на кръвния поток в крака.

Симптоматични прояви

Симптомите на заболяването:

1. С болестта на Келер, 1 скакателната кост боли, а задната част на вътрешния ръб на крака набъбва. Бебето може да започне да лимфява, като прехвърля тежестта навън от стъпалото. Обикновено костите се разрушават на единия край на краката.
2. С болестта на Келер2 се наблюдава болезнено усещане в главната зона на втората и третата метатарзална кост. В самото начало на заболяването болката се усеща, когато предната част на крака е натоварена, по-късно синдромите на болката се усещат дори в стационарно състояние. Освен това детето има лапа, в зоната на патологичните процеси се развива оток. Пръстът, разположен до главата на увредената кост, се съкращава. Ходенето боси и обувките на тънки подметки причинява болка.

Диагностични методи

Диагнозата на болестта на Келер се извършва въз основа на рентгенови лъчи, които ни позволяват да идентифицираме смяната на стадия на увредените кости. Типът патология се определя в зависимост от мястото на увреждане или възстановяване на костната тъкан. При болестта на Келър, 1 рентгенови снимки ясно показват разрушаването на скапоидната кост. Когато палпацията на крака боли, болката се открива и когато ходиш. В случая на болестта на Keller 2, картината ще покаже лезии на метатарзалната кост. Проверката може да открие подуване в зона 2 и 3 на метатарзалната кост. В зависимост от степента на заболяването ще се наблюдават костни разстройства, уплътнения, фрактури и дефрагментиране.

При възрастни асептичната некроза на скапоидната кост може да бъде причинена от травма на крака. В този случай лезията присъства не в ядрото на осификация, а в образуваната костна тъкан. Болестта трябва да се диференцира от фрактури на костите и туберкулозни лезии.

Методи на лечение

Курсът на болестта на Keller 1 се характеризира с фрактура на скапоидната кост. За лечение се предписва консервативна терапия и се използва превръзка от гипс. Така че терапията включва следните дейности:

1. Първата необходимост е разтоварването на крака и последващата му неподвижност. Налягането е износено в продължение на 4 седмици, болният крак трябва да бъде неподвижен по всяко време. В случай, че пациентът е бил диагностициран с асептична некроза, се препоръчва мобилността да бъде ограничена след отстраняването на гипса. Лекарят може да препоръча използването на патерици или ходила по време на движение.
2. Анестетици са предписани за силна болка.
3. В периода на възстановяване не трябва да претоварвате краката и скачането може да доведе до пукнатини в костите, които се оформят като фалшива връзка. Необходимо е да се разбере, че костта не се слепва веднага след фрактурата, поради което родителите трябва да гледат детето със специални грижи по време на рехабилитационния период.
4. След премахване на гипса, препоръчваме да носите специални стелки. Те са направени по поръчка и намаляват натиска, упражняван върху стъпалото на пациента, намаляват болката при ходене. Също така е необходимо да изберете ортопедични обувки, които ще запазят правилно формата на крака.
5. За най-бързо възстановяване на костта лекарят предписва лекарства, съдържащи калций и фосфор. Препоръчва се да се подобри кръвообращението и метаболизма, както и витаминови комплекси с калциево съдържание.
6. Физиотерапия: масаж на краката, магнитна терапия, калолечение, електрофореза, рефлексотерапия.
7. Упражняваща терапия. Лекарят избира индивидуални упражнения, които помагат да се развие и поправи повреден крак.
8. В редки случаи, когато консервативното лечение не води до правилния ефект, се наблюдава силна болка и се извършва хирургична интервенция. По време на операцията, хирургът прави малки канали за кълняването на нови съдове в тях. Това осигурява по-добро хранене на скападната кост и процесът на възстановяване е значително ускорен.

С правилния подход към лечението и прилагането на всички медицински препоръки, детето се възстановява достатъчно бързо, в бъдеще пристъпите на заболяването не се забелязват. Ако лечението не се извърши, костната кост на крака се деформира, което води до развитие на плоски крака.

Лечението на болестта на Кьолер 2 включва ограничаване на движенията – върху наранения крак се прилага ботуш за ботуши. Основната цел на терапията е да се възстанови правилната форма на главата. Курсът на лечението е с по-кратка продължителност, а останалата част е подобна на първия вид патология на събитието.

Превантивни мерки

Превантивните мерки включват избора на подходящи и удобни обувки с подходящ размер. Тя трябва да бъде мека и да има правилната подкрепа на арката. Избягвайте наранявания и механични повреди на краката. Тъй като остеохондропатията може да се развие с наличните плоски крака, е необходимо да се проведе подходящо лечение на тази патология. Препоръчително е да се консултирате с ортопедичен лекар, който ще ви помогне да установите дефектите на крака във времето и да вземете ортопедични обувки.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---