Какво представлява остеосинтезата и в какви случаи се извършва?

Ако пациентът е диагностициран с опасна костна фрактура, при която се формират отделни части от твърда тъкан, той трябва да извърши остеосинтеза. Тази процедура ви позволява правилно да корелирате фрагментите с помощта на специални устройства и устройства, което ще гарантира липсата на мобилност на парчетата за дълго време. Всички видове хирургично преместване запазват функционалността на движението на оста на сегмента. Манипулацията стабилизира и фиксира увредената зона до момента на сцепление.

Най-често се използва остеосинтез за фрактури в ставите, ако е нарушена целостта на повърхността или ако дългите тръбни кости и долната челюст са повредени. Преди да предприемете такава сложна операция, пациентът трябва внимателно да бъде изследван с томограф. Това ще позволи на лекарите да съставят точен план за лечение, да изберат оптималния метод, набор от инструменти и фиксатори.

Промяна на процедурата

Тъй като това е много сложна операция, която изисква висока точност, най-добре е да се извърши манипулацията през първите 24 часа след нараняването. Но това не винаги е възможно, следователно остеосинтезата може да бъде разделена на 2 вида, като се вземе предвид времето за приготвяне: първично и забавено. Последният сорт изисква по-точна диагноза, защото има случаи на образуване на фалшива връзка или неправилно снаждане на костите. Във всеки случай операцията ще се извършва само след диагностициране и инспекция. За тази цел използвайте ултразвук, рентгенови лъчи и компютърна томография.

Следващият начин за класифициране на видовете тази операция зависи от начина на поставяне на фиксиращите елементи. Има само 2 опции: потопяеми и външни.

Първата се нарича вътрешна остеосинтеза. За да го използвате, използвайте следните фиксатори:

• игли за плетене;
• щифтове;
• плаки;
• винтове.

Интраосеусната остеосинтеза е един вид потопен метод, при който фиксатор (пирони или пина) се прилага под контрола на рентгеновите лъчи в костта. Лекарите извършват затворена и отворена операция с помощта на тази техника, която зависи от зоната и естеството на фрактурата. Друга техника е остеосинтезата. Тази вариация прави възможно свързването на костта. Основни фиксиращи елементи:

• пръстен;
• винтове;
• винтове;
• тел;
• метална лента.

Транзозираната остеосинтеза се предписва, ако лостът се вмъква през стената на костната тръба в напречна или наклонена посока. За тази цел специалист по ортопедична травма използва игли за плетене или винтове. Външният транзисторен метод за преместване на фрагментите се извършва след излагане на зоната на счупване.

За тази операция лекарите използват специални устройства за разсейване и компресиране, които стабилно закрепват засегнатата област. Възможността за снаждане позволява на пациента да се възстанови по-бързо след операцията и да се освободи от имобилизирането на гипс. Отделно заслужава да се спомене процедурата за ултразвук. Това е нова техника за извършване на остеосинтеза, която все още не се използва толкова често.

Показания и противопоказания

Основните индикации за такъв метод на лечение не са толкова широки. Остеосинтезата се предписва на пациента, ако заедно с фрактура на костта той е диагностициран с нарушение на мека тъкан, която е захваната с фрагменти или е увреден голям нерв.

В допълнение, хирургично обработени сложни фрактури, които са извън силата на травматолог. Обикновено такива са наранявания на шията на бедрото, лактите или коляното с изместване. Затворената гледка се счита за отделен тип, който може да се превърне в отворена фрактура поради перфорация на кожата.

Остеосинтезата е показана и за псевдоартроза, а също и ако фрагментите на костите на пациента се отклоняват след предишната операция или не растат заедно (бавно възстановяване). Задайте процедура, ако пациентът не може да извърши затворена операция. Хирургическата интервенция се извършва с увреждане на ключицата, ставите, долната част на крака, бедрото, гръбнака.

1. Противопоказанията за такива манипулации се състоят от няколко точки.
2. Например, не използвайте тази процедура, когато въвеждате инфекцията в засегнатата област.
3. Ако човек има открита фрактура, но площта е твърде голяма, не се предписва остеосинтеза.
4. Не прибягвайте до такава операция, ако общото състояние на пациента е незадоволително.

Строго е забранено да се работи по този начин на пациентите, които са били диагностицирани с:

• венозна недостатъчност на крайниците;
• системно заболяване на твърдите тъкани;
• опасна патология на вътрешните органи.

Накратко за иновативни методи

Съвременната медицина се различава значително от ранните методи поради минимално инвазивна остеосинтеза. Тази техника позволява снаждане на фрагменти, като се използват малки разфасовки от кожата, а лекарите могат да извършват както нодулна операция, така и интраосеумна. Тази възможност за лечение благоприятно влияе върху процеса на снаждане, след което пациентът не се нуждае от козметични операции.

Вариант на този метод е BIOS – интрамедуларното блокиране на остеосинтеза. Използва се при лечението на фрактури на тръбни кости на крайниците. Всички операции се контролират от рентгеновата инсталация. Лекарят прави малък разрез с дължина 5 см. В медния канал, който е направен от титанова сплав или медицинска стомана, се вкарва специален прът. Прикрепете го с винтове, за които на повърхността на кожата специалист прави няколко пробиви (около 1 cm).

Същността на този метод: да прехвърли част от товара от повредената кост към пръчката вътре в нея. Тъй като по време на процедурата няма нужда от отваряне на зоната на счупване, сливането става много по-бързо, тъй като лекарите могат да поддържат целостта на системата за кръвоснабдяване. След операцията пациентът не е импрегниран с гипс, така че времето за рехабилитация е минимално.

Има екстрамедуларна и интрамедуларна остеосинтеза. Първият вариант включва използването на дизайн на спици на външни устройства, както и комбинацията от фрагменти с винтове и плочи. Вторият ви позволява да закрепите засегнатата област с помощта на пръчки, които са вкарани в медуларния канал.

Бедро

Такива фрактури се считат за изключително сериозни и най-често те се диагностицират при възрастните хора. Фрактура на бедрената кост е от 3 вида:

• в горната част;
• в долната част;
• бедрена диафиза.

В първия случай, операцията се извършва, ако общото състояние на пациента е задоволително и той няма пробити рани на бедрата. Обикновено операцията се извършва на третия ден след травмата. Остеосинтезата на бедрената кост изисква използването на такива инструменти:

• нокътът е три лоба;
• винт канюлирани;
• плочата е с форма на „r“.

Преди операцията, пациентът задължително ще претърпи скелетна тракция, ще направи рентгеново изследване. По време на повторното позициониране лекарите точно ще сравняват фрагментите на костите и след това ще ги поправят с необходимия инструмент. Техниката за лечение на фрактурата на тази кост в средата на линията изисква използването на трилистен нокът.

При фрактури от втори тип операцията се предписва на шестия ден след увреждането, но преди това пациентът задължително трябва да извади скелета. Лекарите използват пръчки и пластини за снаждане, устройства, които ще определят засегнатата зона по външен метод. Характеристики на процедурата: строго е забранено пренасянето на пациенти в сериозно състояние. Ако фрагментите от твърдите тъкани могат да наранят бедрото, те трябва да бъдат обездвижени спешно. Това обикновено се случва при комбинирани или раздробени наранявания.

След такава процедура пациентът е изправен пред въпроса дали е необходимо да се отстрани пластината, защото това е друг стрес за тялото. Такава операция е спешно необходима, ако няма снаждане, диагностицира се конфликтът й с която и да е обща структура, което предизвиква контрактурата на последната.

Отстраняването на метални конструкции е показано, ако по време на операцията е бил инсталиран фиксатор, по време на който се е получила металургия (корозия) с течение на времето.

Други фактори за операцията за отстраняване на плочата:

• инфекциозен процес;
• миграция или счупване на метални конструкции;
• планирано поетапно отстраняване като част от оздравяването (етапът се поставя в хода на целия курс на лечение);
• спорт;
• козметична процедура за отстраняване на белега;
• остеопороза.

Опции за операции на горните крайници

Операцията се извършва в фрактури на крайниците, така че често се предписва процедура за снаждане на твърди тъкани ръцете, краката, бедрата. Остеосинтеза на раменната кост може да се направи съгласно метода Demyanova използване компреси плаките или разделите Tkachenko, Kaplan-Антонова, но с подвижни изпълнители. Задайте манипулация за фрактури в диамета на хомеопатията, ако консервативната терапия не е успешна.

Друг вариант на операцията е лечението на щифт, който трябва да бъде вмъкнат през проксималния сегмент. За да направите това, лекарят ще трябва да изложи счупената кост в зоната на увреждане, да открие бум и да изреже кожата над нея. След това се прави глезен с гънка, през която пръчката се забива в медуларната кухина. Фрагментите трябва да бъдат точно сравнени и да се придвижат напред до пълната дължина на вписания елемент. Същата манипулация може да се извърши чрез дисталния кост.

Ако пациентът е диагностициран с вътреставна фрактура на лактите, най-добре е да извършите операция за монтаж на метални конструкции. Процедурата се извършва веднага след нараняването. Остеосинтезата на улнарния процес изисква фиксиране на фрагментите, но преди тази манипулация лекарят ще трябва напълно да елиминира изместването. Гипсовият пациент носи 4 или повече седмици, тъй като това място е трудно за лечение.

Един от най-популярните методи за провеждане на остеосинтеза е връзката на Weber. За да направите това, специалистът използва титанови спици (2 бр.) И проводник, от който е направен специален цикъл. Но в повечето случаи мобилността на крайника ще бъде ограничена завинаги.

Долен крайник

Отделно, трябва да разгледаме различни фрактури на костите на долния крак. Най-често пациентите идват при травматолог с проблеми с тибията. Това е най-голямото и най-важно за нормалното функциониране на долния крайник. Преди това лекарите извършвали дългосрочно лечение с гипс и скелетен екстракт, но тази технология е неефективна, така че сега се използват по-стабилни методи.

Остеосинтезата на пищяла е процедура, която намалява времето за рехабилитация и е минимално инвазивен вариант. В случай на счупване на дисфизата специалистът ще инсталира заключващ се прът, а вътреставните увреждания ще бъдат излекувани чрез поставяне на плочата. Устройствата за външно фиксиране се използват за съединяване на отворени фрактури.

Остеосинтеза глезена показва присъствието на големи количества от смачкани, спирални, ротационни, ваучери или счупвания. Операцията изисква задължително предварително излагане на рентгенови лъчи, а понякога и томография и ЯМР са необходими. Затвореният тип повреда се снабдява с помощта на апарата Илизаров и спиците се поставят в повредената зона. При фрактури на крака (обикновено страдат метатарзални кости), фиксирането на фрагменти става чрез интрамедуларен метод с въвеждането на тънки щифтове. Освен това, в областта на увреждането, лекарят ще наложи мазилка, която трябва да се носят в продължение на 2 месеца.

Рехабилитация на пациента

След операцията трябва внимателно да следите здравето си и при най-малките негативни симптоми да се свържете с специалист (остра болка, подуване или треска). През първите няколко дни подобни симптоми са нормални, но те не трябва да се появяват няколко седмици след процедурата.

Други усложнения след операцията, които изискват спешна медицинска помощ:

• артрит;
• мастна емболия;
• остеомиелит;
• газова гангрена;
• тлеят.

Рехабилитацията е важна стъпка в целия курс на лечение. За мускулна атрофия, както и в повредено място дойде кръвта, трябва да е време, за да започнат да се занимават с физическа терапия, която се предписва на следващия ден след операцията.

След една седмица пациентът ще трябва да започне да се движи активно, но при фрактура на долния крайник той трябва да използва патерици.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---