Ако имате псориазис, това означава ли, че ще получите псориатичен артрит? Не е задължително.

Само за 30 процента на хората с псориазис развиват псориатичен артрит (PsA). PsA е възпалителен артрит, който обикновено се среща при хора на възраст между 40 и 50, Това обаче може да засегне и двете по-млади и по-големи хората също.

PsA включва болка, скованост, подуване и нежност на ставите, връзките и сухожилията от двете страни на тялото ви. PsA може да засегне и други области, като например очите, сърцето или стомаха ви. Както при псориазис, така и симптомите на PSA могат да идват и да отиват, а симптомите варират от леки до тежки.

най-много хората имат симптоми на псориазис за средно 10 години преди да получат PsA. Но някои хора получават PsA преди те имат кожни симптоми на псориазис.

PsA е прогресиращо заболяване, като възниква увреждане на ставите рано при болестта. През първите две години на PsA, до 50 процента от хората имат ставна ерозия със скорост от 11 процента на година. В около 20 процента на хора с PsA, ставната повреда става инвалидизираща.

Първоначално беше PSA счита се за разновидност на ревматоиден артрит (RA). Сега това се разглежда като отделно условие. Повечето хора с PsA нямат ревматоидния фактор, който присъства при хора с РА.

PsA е диагностицира сред хората, които имат псориазис. Ако имате някакви симптоми на PSA, важно е да посетите своя лекар. Ранна диагностика и лечение за PsA са известни подобряване на изходът на заболяването.

Причините за ПСА все още са неизвестни. Това е сложна болест и предмет на текущи научни изследвания, Също така, PSA класификационни и диагностични критерии не са приети еднакво,

Смята се, че PsA се причинява от комбинация от генетични, екологични и имунологични фактори:

Фамилна анамнеза за псориазис

Фамилната история на псориазис не гарантира, че ще развиете псориазис или PsA.

Но наличието на фамилна анамнеза за псориазис увеличава риска от получаване на псориазис и PsA. относно 40 процента на хората с псориазис или PsA имат член на семейството с псориазис или PsA.

ти си три до пет пъти по-голяма вероятност да наследявате PSA, отколкото вие да наследявате псориазис, според проучвания от хора, които имат PsA. Смята се, че това е така, защото има генетични разлики между хората, които имат псориазис, и хората, които имат PSA.

Едно проучване на идентични близнаци с псориазис установи, че когато един близнак е имал псориазис, само 70 процента от другите близнаци развиха псориазис. Фактът, че 30 процента от еднояйчните близнаци не са получили псориазис, показва, че са замесени и други фактори освен генетиката.

Фактори на околната среда

Наблюдавани са много корелации между условията на околната среда и PsA, но точните механизми не са известни.

По-долу са някои от отчетените корелации. Имайте предвид, че въпреки че тези фактори са били наблюдавани в изследователски проучвания на хора с PsA, те може да не е причинно-следствена,

Асоциация с други заболявания

Псориазисът е свързан с други съпътстващи заболявания като сърдечно-съдови заболявания. Точният механизъм на връзките не е напълно разбран, но е широко проучен. Има повече изследвания на кофакторите на псориазис, отколкото на PsA.

А 2012 проучване от жени с псориазис и други състояния установяват високо разпространение на тези кофактори:

  • прекалена пълнота
  • диабет
  • хипертония
  • ненормални липиди

прекалена пълнота

Хората с PsA имат повишено разпространение на затлъстяването в сравнение с общата популация. Текущите проучвания изследват какви метаболитни механизми са замесени.

А Преглед за 2012 г. съобщават, че младите хора с наднормено тегло имат а три пъти по-голям риск за разработване на PsA. При всяко увеличение на индекса на телесната маса (ИТМ) рискът от PsA се повишава 5,3 процента,

Същият преглед съобщава за проучвания, показващи, че затлъстяването има а отрицателен ефект за лечение на PsA. Въпреки това, друго проучване, докладвано в Статия за преглед от 2012 г., не намери връзка между по-голяма талия и тежестта на PSA.

Генни вариации

Вариацията на гените при псориазис и PsA е продължаваща тема за изследване. Установено е, че псориазисът и ПСА имат различни гени, Това може да обясни защо само някои хора с псориазис развиват PsA.

Някои гени са идентифицирани с различни видове PsA и PsA засягане на конкретни стави. В бъдеще генетичните изследвания днес трябва да се окажат полезни за диагностициране и лечение на PSA.

Като цяло генетичните изследвания предоставят нови начини за гледане на псориазис и PsA. Проучване отчетени през 2015г намерени около 60 гена, които могат да бъдат рискови фактори за псориазис. Смята се, че около 10 от тези гени предразполагат кавказците към псориазис, но същите гени не засягат азиатците.

Това може да обясни географските различия на PsA. PsA честота и разпространение са по-ниски в Азия, отколкото в Северна Америка и Европа.

имунология

Ролята на имунологията при ПСА и псориазис става все по-разбираема. Смята се, че PsA се получава, когато имунната система на тялото ви се задейства по някакъв начин, за да атакува погрешка здравите ви стави. Механизмът за това не е напълно известен.

Като цяло изследователите разглеждат връзката на хроничното възпаление с PsA и други заболявания, с които е свързана. Изследваните фактори включват:

  • по-високи нива на фактор на тумор некроза-алфа
  • Т хелперни клетки тип 1 и тип 17, които са свързани с имунен отговор
  • ядрен фактор xB, който е свързан с регулирането на имунната система
  • остеокластна активност (реабсорбиращи костите клетки)

Симптомите на PSA варират в зависимост от индивидуалността. Симптомите също варират значително, от леки до тежки. Те могат да започнат внезапно или бавно. Някои общи симптоми включват:

  • умора
  • скованост, подуване или нежност в ставите
  • възпаление на сухожилията или нежност (ентезит)
  • подути пръсти или пръсти (дактилит)
  • болка в краката в петата или подметката
  • без кости или отделени нокти (дистрофия на ноктите)
  • зачервяване на очите и възпаление (увеит)
  • намален обхват на движение
  • възпалителна болка в шията
  • възпаление на прешлените (спондилит)
  • възпаление на сакроилиачните стави (сакроилиит)

Вашият лекар ще Ви прегледа и ще Ви попита за Вашата медицинска история и тази на Вашето семейство.

Те ще питат за вашите симптоми, кога са започнали, колко дълго траят и дали са се подобрили или по-лошо.

PsA може да бъде предизвикателство за диагностициране, тъй като симптомите му приличат на симптомите на други заболявания като ревматоиден артрит или подагра. Също така, в 10–15 от хората, артрит възниква преди появата на псориазис кожни лезии.

Лекарят може да назначи рентгенови лъчи, ЯМР, компютърна томография, сонография или костна сцинтиграфия, за да провери засягането на костите и да разгледа конкретни стави и сухожилия. Те могат също така да поръчат кръвни изследвания за проверка на ревматоиден фактор (RF), който обикновено не присъства при хора с PsA.

Ако имате псориазис и забележите някакви симптоми на артрит, трябва да видите вашия лекар. Ако PsA се диагностицира и лекува рано, той има по-добър резултат. Настоящото лечение и новите лечения, които се разработват, могат да помогнат за забавяне на влошаването на ставите.

Не можете да промените семейната си история, но има някои неща, които можете да промените, за да намалите риска от PsA:

  • отслабнете, ако имате наднормено тегло
  • придържайте се към здравословна диета
  • поддържайте активна
  • опитайте се да ограничите стреса

Вижте съветник или терапевт, за да говорите за справяне със стреса. Може да искате да помислите за присъединяване към онлайн група за поддръжка на псориазис / PsA. (Виж https://www.psoriasis.org/navigationcenter.) Националната фондация за псориазис предлага и услуга за „навигация“ с безплатна помощ за вас или член на семейството.