Кфиоза на гръбначния стълб

Гръбначният стълб на възрастен човек обикновено не трябва да е прави – ако погледнете на гърба отстрани, можете да видите гладки криви. Тази форма осигурява добри амортизационни качества, позволяващи равномерно разпределение на товара между прешлените. В този случай се създава ефектът от голяма пружина – по време на движенията на тремора омекотява не само устойчивостта на меките тъкани (междинните стени и лигаментите), но и липсата на права линия, преминаваща през центъра на прешлените.

Завои на гръбначния стълб

В анатомията тези физиологични криви се наричат ​​лордоза и кифоза, които грубо съответстват на частите на гръбначния стълб. Първата опция се отнася до цервикалния и лумбалния сегмент, характеризиращи тяхното вдлъбнато положение по отношение на задната повърхност. И какво е кифозата на гръбначния стълб? Това понятие е точно обратното на лордозата, която е присъща на гръдния и сакралния регион, описваща изпъкналостта им.

В медицинската практика този термин се нарича още една от формите на извиване на гръбнака, когато нормалното огъване е значително укрепено. Физиологичната кифоза придобива патологични особености, влошавайки не само работата на гръбначния стълб, но и на околните структури. Тъй като основата на заболяването е набор от причини, тогава симптомите му във всеки случай ще имат различен характер. А навременното им откриване винаги става гаранция за успешно лечение и превенция.

Естествена кифоза

За да се разберат механизмите на патологично образуване, е необходимо да се обмислят процесите на нормално развитие на завоите на гръбначния стълб. Образуването на лордоза и кифоза се свързва не само с необходимостта от амортизация, но и с правилното функциониране на съседните органи. Изясняват се следните етапи на формиране на гръдния кош по време на растежа на организма:

• Гърбът на новороденото е доста равен, което се дължи на липсата на вертикално налягане върху гръбначния стълб. Заедно с това се характеризира с висока мобилност, поради относителната незрялост на мускулната и лигаментната апаратура.
• Гръдна кифоза присъства в бебето от раждането, но през първите месеци е почти невидима, тъй като постепенно се превръща в долната и горната част.
• Първата развива цервикална лордоза – това се дължи на способността на детето да държи главата. По този начин се появява горната граница, която определя плавния преход от леко вдлъбнатия гръб на гърба към изпъкнатия гръден кош.
• Докато детето започва да прави първите стъпки, се образува лордоза в лумбалната област, която постепенно очертава долната граница на кифозата.
• До 7 години гърдите могат да се изразят значително, което се свързва с постепенното осификация на прешлените, както и с укрепването на мускулите и сухожилията.
• До юношеството връзката с лумбалния и цервикалния регион се нормализира – величината на отклонението във всеки сегмент става приблизително равна.
• При възрастни е по-добре да се направи оценка на физиологичната кифоза в гръдния кош в леко наклонена позиция. Има гладки, вълнообразни завои, започващи в областта на шията и достигащи до кръста.
• При възрастните хора има два варианта на трансформация – огъването в тях рязко се увеличава, образува сенилна гърбица или значително се изглажда.

Естественото образуване на гръдния участък зависи от много фактори – наследственост, тип на тялото, а също и детайли от развитието в детството.

Патологична кифоза

Подобряване на нормалното изкривяване на гръбначния стълб в областта на гръдния кош може да влияе само, които се случват по време на периода на интензивен растеж на опорно-двигателния апарат. Следователно, патологичните промени винаги се развиват само в тялото на детето, въпреки че те могат да се появят вече при юноши или възрастни:

• Най-често основанието на заболяването е неправилното или непълното образуване на лигаментния и мускулния апарат.
• Тя може да бъде вродена – свързана с първоначални дефекти в съзряването на съединителната тъкан.
• Придобитата кифоза на гръбначния стълб е следствие от недостатъчно физическо развитие или неправилен режим на натоварване.
• Основният фактор може да бъде и нарушение на осификацията на прешлените, което ги прави неспособни да издържат на нарастващите натоварвания. Има постепенна деформация – сплескване в предните секции, които изпитват максимален натиск.
• В повечето случаи тези фактори рано или късно се комбинират, което води до тежки комбинирани наранявания на гръбначния стълб.

Важно е да се хване болестта на етап, на меките тъкани само – ако кифоза засили поради деформация на прешлените, консервативните мерки не водят до ефект.

Проявления

Преди да се пристъпи към описанието на симптомите на заболяването, е необходимо да се вземат предвид признаците на функционална кифоза. Това състояние се счита за граница между нормата и патологията, което е признак на слабост на мускулния корсет, обграждащ гръбнака. За него са типични следните характеристики:

• В изправено положение на гръдния кош се укрепва само малко – се забелязва относителното му закръгление по отношение на лумбалната и цервикалната лордоза.
• В допълнение, такъв пациент отбелязва наклон – той се създава благодарение на подчертания преход към кифоза в областта на долния сегмент на шията.
• Позицията на раменния пояс и горния крайник не се променя – лопатките не изпъкват силно и са успоредни на гърба. При гледане отстрани, раменете са опънати, ръцете са по дължината на багажника по средната линия.
• Кифозата се подобрява само със специални функционални тестове. Първата предполага спокойно седене на стол или столче, което води до увеличаване на огъването. Втората извадка е изходната позиция за натискане от пода (подчертава се лъжата), което също така подчертава ясно изразената кифоза.
• Пациентът може спокойно да стои с гръб към стената, докато го докосва с 4 точки – задната част на главата, раменете, задните части и петите.

Ако има повече признаци с функционален характер, тогава усилената кифоза за корекция изисква само да се предприемат превантивни мерки.

Вроден

Има две основни възможности за развитието на събития, свързани с малформации на гръбначния стълб. Това зависи от времето на проявяване на болестта – в ранна детска възраст или юношество. Първият случай включва всички дисплазии на прешлените, които дават симптоми през първата година от живота:

• Кифозата на гръдния кош започва да нараства успоредно с повишаване на активността на детето.
• Налице е забавяне в темпа на физическото развитие – бебето по-късно започва да държи главата си, пълзи, да седне и да се научи да ходи.
• Постепенният преход към вертикално положение се придружава от увеличение на кривината. Често децата могат да седят, тъй като деформираният гръбнак не им позволява да поддържат баланс при ходене.
• Без навременното хирургично лечение постепенно се развиват деформации на гръдния кош, което води до необратими промени в дихателната система и сърцето.

Вторият вариант на патологията е болестта Шейърман-Мау. То се причинява от смущения в процесите на осификация на гръбначните прешлени, което води до намаляване на тяхната здравина:

• Дебютната патология винаги се наблюдава при юношеството, когато има максимален скок във височината на тялото.
• Постепенно се увеличава кифозата, придружена от постоянна промяна в позата.
• Съществуват епизоди на болка в гърба, чувство на дискомфорт в областта на интерблазата, затруднено дишане.
• За разлика от функционалната кривина, позицията на гръбнака не се променя в покой или в специални проби.

Вродените патологии се потвърждават с рентгенови методи, които разкриват характерни промени във формата на долните гръдни прешлени.

Придобит

Тази група прояви се характеризира с появата на симптоми в условията на първоначално здравословен гръбначен стълб. След това всеки патологичен процес води до унищожаване на костна или съединителна структура, в резултат на което гръдният завой се засилва рязко:

• Ако причината за нарастването на кривината е травма – фрактура на прешлените, тогава се отбелязват и неговите прояви. Тя винаги е предшествана от падане или удар, който пада върху гръбначния стълб. В допълнение, има остра болка в областта на фрактурите – рязко ограничаване на мобилността.
• Укрепването на огъването поради рахит се отбелязва само при деца – поради липсата на витамин D, развитието на мускулно-скелетната система е нарушено. В допълнение към увреждането на гръбнака, се забелязват деформации на черепа, както и големи стави.
• Остеопорозата при възрастните хора често води до развитие на патологична кифоза. То се причинява от спонтанна фрактура на долните гръдни прешлени. Този процес може да бъде безсимптомен, определен само от данните за задълбочено изследване.
• Патологичната фрактура на прешлен поради туберкулоза или метастази на тумора също се превръща в често явление. Диагнозата също е трудна, тъй като в допълнение към укрепването на кифозата е трудно да се идентифицират други симптоми.

Всички тези случаи се обединяват от едно явление – кифоза, поради което по време на изследването се обръща голямо внимание на допълнителни диференциални признаци.

Предотвратяване

Превантивните мерки задължително трябва да се предприемат при всички деца и юноши, които имат симптоми на функционално изкривяване. В същото време се извършва сложна промяна в начина на живот, която осигурява нормалното развитие на опорно-двигателния апарат:

• Основно внимание се отделя на храненето – добавя се повече млечни продукти, както и източници на витамин D (риба, морски дарове, растителни масла). Разнообразната диета, отговаряща на нуждите на тялото на детето, е ключът към доброто състояние на органи и тъкани.
• Препоръчва се редовно да извършвате статични упражнения върху вашата поза – ходене, държане на книга, чанта с пясък или ориз на главата.
• Необходимо е да се организира правилен начин на работа и почивка – да се изключи дълъг седене, което допринася за укрепването на кифозата. Ако работата е заседнала, тогава е необходимо да регулирате адекватно височината на масата и стола.
• Освен това е необходимо да се провежда редовно развиваща се гимнастика – най-малко 2 пъти на ден. Програмата й съответства на стандартното сутрешно упражнение или загряване, само за да го завършите, се изисква с помощта на дихателни упражнения.
• Ако има повече време, тогава трябва да отидете да плувате – този вид спорт равномерно развива мускулния корсет на багажника, като нормализира позицията на гръбначния стълб.

Активният начин на живот и правилното хранене са основната превенция на всички заболявания на опорно-двигателния апарат.

Консервативно лечение

Как да се лекувам кифозата? Тъй като болестта в повечето случаи се развива постепенно, корекцията трябва да се извърши за дълго време. Помощта е разделена на няколко етапа, като ви позволява да работите по тази болест, като вземете предвид нейните механизми:

• В първия период на лечение механичната деформация се извършва с ортопедични средства. За да направите това, използвайте различни корсети и превръзки, които позволяват изкуствено връщане на гръбначния стълб на желаната позиция.
• Почти едновременно започва втория етап – включва медицинска помощ. Той обикновено включва мускулни релаксанти и лекарства, които помагат за възстановяване на деформираните стави. Освен това се използват витамини и микроелементи, които ускоряват регенерационните процеси.
• Най-продължителният период е укрепването на гърба с помощта на терапевтична гимнастика – това може да отнеме няколко години.

Това е приемствеността на всички мерки, които осигуряват постепенно изравняване на патологичното огъване, тъй като само с течение на времето успява да прекъсне патологичните механизми.

Подкрепа

Консервативното лечение на кифозата на гръдния кош започва с механична корекция на дефекта. За тази цел на практика се използват следните ортопедични продукти:

• Основното средство за помощ на пациентите е постоянното носене на гръден кош-гръден кош. Специалният му дизайн придава на гръбначния стълб физиологична позиция, премахвайки грубия дефект. Постепенно мускулите и лигаментите се приспособяват към натиска, връщайки гръбначните прешлени до първоначалното му положение.
• Сега се използват активно методите на подводно сцепление, които се показват при пациенти с персистиращи деформации, придружени от синдром на болката. За тази цел се използват специални устройства, които създават контролиран ефект върху гръбначния стълб.
• Редовното наблюдение на състоянието от лекуващия лекар се извършва с помощта на функционални измервания и проби. Когато изричната кифоза може да бъде елиминирана, пациентът се препоръчва да премине в облечен в регулиран корсет.

Когато избирате ортопедично устройство, трябва да обърнете внимание на удобството му, тъй като на първия етап от лечението трябва да го носите почти цял ден.

Лекарства

Тъй като изкуствената корекция на кифозата се придружава от елиминиране на деформацията на гръбначния стълб, трябва да се фиксират ставите колкото е възможно по-скоро в желаното положение. За тази цел се използва наркотична подкрепа, която ускорява възстановяването:

• В началния период се определят мускулни релаксанти (Midokalm, Sirdalud) – те осигуряват отпускане на мускулите, натоварени поради деформация на прешлените.
• Анестетици и противовъзпалителни средства също се използват активно. Те ви позволяват да се справите с неприятните чувства, които възникват през първите дни на носенето на корсет.
• За възстановяването се използват хондропротектори – лекарства, които позволяват да се ускори регенерирането на ставните хрущяли и мембрани. Те трябва да се приемат дълго време (поне 6 месеца), така че курсът обикновено започва с инжекции, след което те се заменят с таблетки.
• В допълнение, назначаването на витамин D и калций – те осигуряват пълно възстановяване на костната тъкан.

По време на първите два етапа се налага да се постигне стабилизиране на кифозата на гръдния кош – след това лечението се продължава чрез укрепване на меките тъкани с помощта на упражнения.

Подсилване

Ако началото на медицинските дейности е под контрола на лекар, последният им етап вече се извършва предимно от самия пациент. Първо, тренировката за упражнения е под формата на курс на обучение, а след това пациентът трябва вече да изпълнява програмата самостоятелно. Обикновено тя включва следната сума на обучение:

• Физическото обучение трябва да се провежда ежедневно и поне два пъти през деня. Всяко обучение трае средно от 15 до 25 минути.
• Урокът започва с дихателни упражнения – извършват се ритмични дълбоки вдишвания, допълнени от гладко движение на ръцете.
• Тогава започва загряването на малки и далечни групи мускули, започвайки с ръцете и краката. Извършват се множество флексии и разширение – изключва се ротационното движение на ставите.
• Основната част от тренировката включва работа с мускулите на багажника (особено гърба). Най-малко 4 различни упражнения трябва да отчитат укрепването на мускулите около гръбначния стълб.

В последната част на сесията пациентът работи върху коремната преса и след това продължава последователно разтягане на всички мускули. Финалът е кратка дихателна гимнастика.

Хирургично лечение

Когато кифозата се придружава от необратима деформация на самите прешлени, тя може да бъде елиминирана само чрез операция. Обикновено се използват следните интервенции за коригиране на патологичните промени:

• Функционалните методи включват частично или пълно възстановяване на мобилността в засегнатия сегмент на гръбначния стълб. Понастоящем за това се използват различни варианти на гръбначно заместване, както и тяхното фиксиране с помощта на метални конструкции.
• Козметичните методи се извършват само по отношение на придобитите опции, които не са придружени от изразена загуба на мобилност. Различни варианти на резекция на засегнатите области се извършват с тяхното последващо фиксиране с помощта на спондилодеаза (затваряне на ставите) или протеза.

Операцията не означава незабавно връщане на нормална позиция, както и всички функции на гръбначния стълб. Следователно, след интервенцията, пациентът преминава през всички етапи на консервативното лечение, което позволява адаптиране на мускулите и сухожилията към промени.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---