Класификация на дисциркулационната енцефалопатия в съответствие с МКБ-10

Кодът за МКБ-10 на дисциркулационната енцефалопатия попада в категорията на мозъчно-съдовите заболявания. Това са патологии, които постепенно се развиват и се характеризират с увеличаване на промените в мозъчните тъкани, което се провокира от проблеми с кръвния поток в тази област поради съдови нарушения. В международната класификация липсва такава диагноза като енцефалопатия от дисциркулационен тип, така че за пациентите с това заболяване се използват различни кодове. Необходимо е да се изяснят причините за болестта, клиничната картина и други фактори.

Кодовете на болестта

Международната класификация на заболяванията е нормативен документ, разработен от Световната здравна организация. Този документ се преглежда от специалисти на всеки 10 години, като се правят допълнения и корекции. Той е класификатор на различни заболявания и патологии, които са известни в момента. Такъв документ сега съдържа 21 секции, както и допълнителен списък с термини по азбучен ред и инструкции за употреба. Международният стандарт е създаден, за да улесни процеса на изучаване, събиране, анализиране и съхраняване на данни за общественото здраве във всички страни.

В ICD-10 няма термин за енцефалопатия от дисциркулационен тип. То се отнася до раздели I60-69, които описват различни заболявания от мозъчно-съдов тип. Това са заболявания, които се развиват поради нарушения в кръвта на мозъка, което води до увреждане и органични промени в тъканите.

По принцип енцефалопатията от дисциркулационния тип е подходяща за описание в раздела „Други цереброваскуларни заболявания“. Ако едно лице има такава ечефалопатия, ICD-10 предоставя следните кодове:

1. I67.3. Това отчита левкоенцефалопатията от съдовия тип и е прогресивна. Това заболяване се нарича синдром на Binswanger. Тази патология на бялото вещество в мозъка. Той се развива поради амилоидна ангиопатия или циркулаторна хипертония.
2. I67.4. Това число показва енцефалопатия от хипертензивен тип. Това заболяване се развива поради нарушения в кръвния поток в мозъка. Причината е високото кръвно налягане.
3. I67.8. Исхемия на мозъка, а болестта е хронична. Също така се счита за прогресивно, което води до нарушена мозъчна функция поради проблеми с кръвния поток.

Има други кодове в раздел I67. Например, номерът 67.0 показва стратификация на артерията на мозъка, но няма разкъсване. Номер 67.1 се използва за аневризма, но няма и разкъсване. Освен това е необходимо да се изключат вродени патологии от тази подкатегория. Код 67.2 показва церебрална атеросклероза, а номер 67.5 е синдром на Moyamoya. При не-венозна тромбоза на вените в черепа, в този раздел се използва код 67.6. Ако артериитът на церебралния тип не може да бъде класифициран, тогава е написан код 67.7 и ако заболяването на мозъчно-съдовия тип не е посочено, тогава се използва числото 67.9.

В някои случаи, ако пациентът има енцефалопатия, кодът на МКБ-10 е посочен в раздел I65. Взема се предвид само стеноза или запушване на артериите от предцеребралния тип и това състояние не води до мозъчен инфаркт. Ако гръбначната артерия е претърпяла, тогава е написан номер 65.0, базилар – 65.1, каротид – 65.2. При двустранна или множествена стеноза или запушване на артериите е написан код 65.3. За останалите артерии от предцеребралния тип, броят е написан на 65,8, а ако болестта не е посочена – тогава само числото 65,9.

Категория I66 се използва за стеноза и запушване на церебрални артерии и това състояние също не трябва да причинява развитие на миокарден инфаркт. Ако е написан номер 66.0, това се отнася за средната церебрална артерия. За фронта се използва код 66.1 в този раздел, а за гръб – 66.2. Ако церебралната артерия е претърпяла, последната цифра ще бъде 3. Ако запушването или стеноза са двустранни или множествени, тогава е написан код 66.4. За други артерии, използвани като последна цифра от 8, и ако болестта не е била изяснена, тогава фигура 9 е поставена в края.

Механизъм за развитие на патологията

Подобна болест като дисциркулативния тип енцефалопатия се развива поради различни фактори (изключват се травмите). Те засягат кръвоносните съдове по такъв начин, че спират нормално да транспортират частици кислород и хранителни вещества в мозъчната тъкан. Постепенно тъканите престават да функционират нормално и след това умират. В този случай болестта може да се прояви под формата на малки фокуси с промени в бялото вещество на мозъка или да придобие дифузна форма.

Първо, местата със здрави клетки, разположени в близост до такива проблемни фокуси, поемат функциите на засегнатите клетъчни структури. Но постепенно процесите губят защитната мембрана от типа миелин. В резултат импулсите вече не влизат в съседните зони на мозъка.

Когато кръвният поток в мозъка е нарушен, тъканите се набъбват, пространството между клетките се разширява и се появяват кисти. Артериите се разширяват, както и пространството между кръвоносните съдове.

Течността започва да се натрупва в тъканите поради факта, че мембраните на епителните клетки, които обграждат вентрикулите на мозъка, са счупени. Обикновено по-големите фокуси се намират в крайните зони на артериите. Има риск от инфаркт или образуване на малка кухина в мозъка (такава патология е известна като тип лакунарен инфаркт). Това се дължи на различни проблеми със стените на кръвоносните съдове и нестабилното кръвно налягане. Наруши изтичането на кръв поради предаването на вените в главата, натрупаните течности, кисти, тумори и др.

Във всеки случай повредената област на мозъка няма да се възстанови. Постепенно, поради разширяването на лезията, може да се наблюдава постоянна загуба на сензорни, когнитивни, двигателни, емоционални и умствени функции, в зависимост от местоположението на проблемната зона.

Допълнителна информация

Енцефалопатичният дисциркулаторен тип постепенно се развива поради факта, че пространството на артериите се стеснява. Това се влияе от такива фактори:

1. Атеросклерозата. Това заболяване, което се характеризира с натрупване на съдови стени на плаки от холестерол, образувани поради нарушения на метаболизма на мазнините.
2. Остър спад на кръвното налягане. Тъй като предаването на нервните импулси е нарушено, в някои области на артериите няма контракция поради повишено налягане. В резултат на това част от кръвта преминава през стените на съдовете в тъканите, които се намират една до друга. Това се влияе от хипертония, както и от надбъбречни и бъбречни заболявания.
3. Увреждания в областта на шийния гръбнак и болестта му.
4. Възпалителни процеси в ставите.
5. Намаляване на кръвното налягане.
6. Аритмия. Поради тази патология, кръвообращението е недостатъчно за нормално доставка на всички тъкани с кислород и полезни вещества.
7. Генни патологии в кръвоносните съдове.
8. Ревматизъм.
9. Радиационен ефект.
10. Захарен диабет, защото поради това кръвоносните съдове се променят.
11. Наличие на тумори и други неоплазми.
12. Проблеми с коагулацията на кръвта.
13. Ефектите на токсините – отрови, алкохол, наркотични вещества.

Освен това, насърчаване енцефалопатия тип discirkulatornaya може травмиране по време на раждане, които водят до хипоксия, мозъчна чрез изместване. Необходимо е да се вземат предвид и различни инфекции, недостатъчно развитие на детето.

Видове и симптоми на заболяването

В зависимост от причините, които причиняват развитието на енцефалопатия, има разновидности:

• атеросклеротична;
• венозна;
• хипертония;
• перинатална;
• пост-травматично;
• алкохол;
• (обикновено форма, която включва хипертонична и атеросклероза).

В зависимост от характера на разработването на DEP се различават два основни вида. Първата се характеризира с бавно прогресиране на заболяването, а второто се характеризира с чести промени в опрощаването и обострянето.

Що се отнася до симптомите, те ще се различават при всички пациенти, в зависимост от това коя част от мозъка има нарушения в тъканите. Обикновено промените са както следва:

1. Личност. Човек става агресивен, раздразнителен, нервен, появява маниаи и т.н.
2. Психично. Това важи само за паметта и логическото мислене.
3. Вербална. Взема се предвид способността за говорене и разбиране.
4. Вестибуларната. Съществуват проблеми при координиране на движенията, поддържане на баланс. Трудно е човек да се държи изправен в космоса.
5. Сигнал. Това се отнася до анализа на информацията от сетивните органи – докосване, зрение, слух, мирис.
6. Вегетативно. Пациентът се оплаква от гадене, атаки от повръщане. Увеличава интензивността на потта и слюнката, променя мускулния тонус, има тремор.
7. Когнитивна. Трудно е да се концентрира вниманието и входящата информация се обработва в мозъка за по-дълго време.
8. Asthenoneurotic. Човек може често да плаче. Той е емоционално нестабилен.
9. В различните области на главата се усеща болка с различна интензивност.
10. Тя страда от безсъние или сънливост.
11. Има проблеми със сексуалните функции.

В зависимост от нарастването на тежестта на заболяването и нарастването на тежестта на симптоматичния комплекс се идентифицират три основни етапа. В първата фаза на DAP симптомите почти не се проявяват. След това идва вторият етап – обявен. Третият етап е ясно изразен.

За да установи точно диагнозата, пациентът трябва да се прегледа от невролог, ангиолог, флеболог, окултист, кардиолог, нефролог. Извършването на хардуерно изследване е задължително. Това включва томография, ултразвук на кръвоносните съдове на шията и главата, ултразвук, ангиография, ЕКГ. Освен това, трябва да наблюдавате кръвното налягане за определено време. Лабораторните изследвания също са задължителни: липидограма и коагулограма, автоантитела, бактериологична култура, тестване на концентрацията на кръвна захар и определяне на хематокрита.

Лечението включва както медикаментозно, така и нелекарствено лечение. Предписани са и физиотерапевтични процедури. В някои случаи хирургическата интервенция не може да бъде избегната.

Като заключение

Дисциркулаторната енцефалопатия в МКБ 10 няма отделен код. По принцип тя се класифицира като сечение с мозъчно-съдови заболявания. Обикновено кодът е написан I65, 66 или 67 с допълнително уточнение. Тази патология има подобни симптоми с други подобни заболявания на мозъка, които са свързани със стесняване на лумена на артериите. Класификацията на заболяването отчита причините, провокиращите фактори, тежестта на заболяването и неговата прогресия.

За да се установи диагнозата, е необходимо да се направи изследване на редица лекари, за да се извършат лабораторни и хардуерни изследвания. Само след това лекарят ще може да избере най-ефективното лечение. Щом се появят първите симптоми на заболяването, незабавно трябва да отидете в болницата, за да предотвратите по-нататъшно увреждане на мозъчната тъкан. В противен случай, игнорирането на лошо здравословно състояние ще доведе до сериозни усложнения.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---