Кой лекар третира подагра?
Почти всеки човек, който е изправен пред подагра, възниква въпросът кой лекар лекува подагра и кога да се лекува този проблем в медицинска институция. Напоследък такива пациенти са се обърнали изключително към терапевта, но сега е разработен режим на лечение, в който участват няколко специалисти.
Съдържание на страницата
Основна информация за болестта
Подавата е хронично заболяване, което се активира, когато има нарушение на метаболитните процеси в организма. Наследственото предаване на болестта не е изключено. Характерна особеност на заболяването е отлагането на соли на пикочната киселина основно в коляното, глезена, китките, както и в големите пръсти и пръсти.
Рисковата група може да се припише на мъже над 40 години и на жени след 55 години, което се дължи на хормонални промени в организма. В този случай трябва да се има предвид, че при жените заболяването е много по-тежко и се развива бързо. В допълнение, голяма вероятност за заболяването при хора, които злоупотребяват с алкохол и пушат. Рисковата група включва диабетици, пациенти с хипертония и пациенти с прекомерно телесно тегло.
Ако тофусът присъства на пръстите на краката, пациентът не може да се движи нормално и дори малко усилие се придружава от силна болка. С локализирането на подадните нодули на пръстите, особено в напреднал стадий, пациентът не е в състояние да изпълнява дори основни действия за самообслужване.
Острата фаза на заболяването се характеризира с бърза прогресия и внезапно развитие. Дори ако първите симптоми на болестта изчезнат сами, при отсъствие на специфична терапия, те ще се почувстват чувствително след известно време (от 5 до 12 месеца), което може вече да показва хроничен ход на заболяването.
В резултат е образуването на сол депозити тофи (артритни нодули) и развитието на възпалителния процес, предоставяне на най-силната дискомфорта на пациента
Симптоми
Преди да посетите медицинско съоръжение, пациентът трябва да прецени собственото си състояние, за да го опише по-точно при посещение на лекар.
Клиничните симптоми на заболяването се проявяват чрез следните симптоми:
- появата на удебеляване в областта на ставите, особено на пръстите на краката и ръцете;
- На мястото на възпалението има силна болка;
- движенията на засегнатата става са рязко ограничени;
- е възможно общо и местно повишаване на температурата;
- В засегнатата област се наблюдава хиперемия;
- умерени болки са налице почти постоянно, засилват се през нощта и докосват възпалената става;
- Пристрастеността, ако няма навременна медицинска намеса, може да продължи от няколко часа до 1-2 седмици.
Въз основа на анамнеза, диагностичен преглед и външен преглед лекуващият лекар диференцира симптомите на заболяването и предписва подходяща терапия.
Какви специалисти се занимават с лечението на подагра?
Няколко лекари могат да се занимават с лечението, но ревматологът е основният специалист в тази област, както и всички проблеми на ставите и съединителните тъкани.
Ревматолог
В началния етап лекарят определя диагнозата въз основа на специфични симптоми и редица допълнителни проучвания и след това избира индивидуална терапевтична тактика. Винаги се взема предвид сложността и продължителността на заболяването.
Изчерпателното изследване, независимо от това дали специалистът провежда допускането на пациента, включва:
- извършване на общ кръвен тест, който е в състояние да потвърди или обратно да изключи възможността за развитие на патологичен процес;
- се използва биохимичен кръвен тест за откриване нивото на пикочната киселина, налична в тялото на пациента;
- Специфични аномалии могат да бъдат идентифицирани чрез анализ на урината;
- За да се изясни клиничната картина на натрупването на урат в бъбречните тубули, се определя ултразвук;
- За да се видят промените в патологичния характер на ставните тъкани, както и стадирането на болестта, рентгеновото изследване позволява.
Въз основа на диагнозата, ревматологът назначава редица терапевтични мерки. За облекчаване на симптомите на болка могат да се предписват препарати от НСПВС (Movalis, Ketorol, ибупрофен и др.).
Определяне концентрацията на урат в ставата чрез пункция
За да се нормализира нивото на пикочната киселина извън етапа на обостряне, се приема алопуринол и ако е необходимо, ревматолог може да комбинира консервативна и хирургична терапия. След облекчаване на острите възпалителни процеси, пациентът се поставя на диспансери, след което посещава лекаря според индивидуалния график.
Често в малките центрове отсъства ревматолог, така че пациентът трябва да се консултира с терапевт или семеен лекар, който дава препоръки и указания за консултация с ревматолог и специалисти.
Терапевт
Терапевтът е общопрактикуващ лекар, който е запознат с широк кръг от различни заболявания, включително подагра. В допълнение, този специалист е най-достъпен в държавните поликлиники, така че за него пациентът получава първичен прием и преглед.
Оплакванията на пациента са внимателно изслушани, терапевтът визуално инспектира пациента и оценява тежестта на неговото състояние
Лекарят трябва да диагностицира заболяването, тъй като някои признаци са пряко свързани с редица съпътстващи заболявания. Например, травми, наследствени аномалии на развитие, артрит, артроза. Често се определят плоски крака, сепсис, венерически инфекции и т.н.
Въз основа на диференциалната диагноза на широк кръг от заболявания, придружени от възпалителен процес, терапевтът определя кой лекар трябва да се лекува по-нататък на пациента.
Уролог
Прекомерното натрупване на урат в ставите възниква в резултат на нарушено функциониране на бъбречната система. Консултацията с уролог ви позволява да коригирате приема на наркотици, които увеличават екскрецията на пикочната киселина с други лекарства. Това ви позволява да поддържате възпалителния процес под контрол и също така помагате да предотвратите по-нататъшно влошаване на състоянието на пациента.
Обикновено пикочната киселина се разтваря, преминава през бъбреците и се екскретира заедно с урината. Въпреки това, в някои случаи, тялото произвежда силно киселина и бъбречната система не може да се справи с такъв заряд, който предизвиква неговото натрупване в организма. В този случай, образувани игловиден, остри уратни кристали в бъбреците и околните тъкани, което е съпроводено с тежки симптоми на болка, артритна оток и възпаление.
Диетолог
Тъй като храненето е важно за развитието на заболяването, пациентът се препоръчва да се консултира с диетолог, който съставлява индивидуална диета въз основа на активността на етапа на възпалителния процес.
Основната цел на лечението е да се намали количеството на киселинни съединения пикочната, обаче, заедно с приемане на медикаменти, предназначени специална диета, стимулира отделянето на урат активен.
Ако пациентът незабавно се обърне към специалист по хранене, възможно е да се изключи по-нататъшното развитие на болестта. Особено важно е да посетите диетолог с прекомерно телесно тегло, тъй като прекомерният стрес върху долните крайници води до влошаване на общото състояние, появата на болка и често усещане за бръчки.
Таблица на забранени и разрешени продукти за подагра:
| Разрешени продукти | Забранени продукти |
| Нискомаслено мляко | Пушено месо и всякакви колбаси |
| Бяло месо (пиле, заек) – ограничено | Таблица сол |
| Карфиол, Зелените | Боб, гъби |
| Домати (ограничено) | Мастни меса и карантии |
| Пресни плодове и зеленчуци | Газирани напитки |
| Слива (много внимателно) | Животински мазнини |
| Варена риба (сьомга, пъстърва) | Оцет, дафинови листа и подправки |
| Репички и ряпа | Шоколад, какао, кафе и силен чай |
| Масло (като добавка в зърнените култури) | Остри сирена и бульони |
| Нискомаслени млечни продукти | Алкохол, консерванти, захар |
Кардиолог
Пациентите с подагра имат висок риск от сърдечни пристъпи, което се потвърждава от множеството наблюдения на пациентите. Проблеми с кардио – съдовата система могат да растат с някои лекарства, използвани за лечение на заболявания sustavov.Takoe състояние се дължи на наличието на активните съставки в медикаменти се отрази негативно върху работата на сърдечния мускул и неговото кръвоснабдяване.
Директна последица от развитието на болестта е вдлъбнатото сърце, причините за което могат да станат кристали на урат, които се натрупват в засегнатата става.
Характерните признаци на духовното сърце се проявяват чрез следните симптоми:
- гръдни болки;
- задух, придружен от диспнея;
- тахикардия и рязко повишаване на кръвното налягане;
- възможно развитие на исхемична болест;
- образуване на атеросклеротични плаки в кръвоносните съдове;
- нарушения на коронарната проводимост.
Най-опасното тромбоемболия, образувани от отлагането на урат атеросклеротична плака изведнъж се откъсва от мястото на свързване и води до блокиране на белодробната артерия или аортата
Такова състояние често може да доведе до смърт, така че консултация с кардиолог е задължителна.
Гастроентеролог
В резултат на продължителна употреба на лекарства и недохранване възможни нарушения в стомашно-чревния тракт, което изисква консултация с гастроентеролог. Този лекар, заедно с диетолог, ще избере най-подходящата диета, като елиминира храната от вредните храни.
Освен това, гастроентерологът задължително коригира приема на лекарства, тъй като много от тях, например, противовъзпалителни лекарства могат да причинят редица странични ефекти от страна на храносмилателната система.
В случай, че пациентът има редица хронични заболявания, ревматолог или терапевт може да назначи консултации с тесни специалисти, близко взаимодействие, което позволява по-ефективно провеждане на препоръчителните мерки за лечение.
Предотвратяване
За да се предотврати развитието на активен възпалителен процес е необходимо не само да се свържат своевременно с тези, които лекуват болестта, но и да се предприемат превантивни мерки:
- важно е да се откажат от вредните навици (пиене на алкохол, пристрастяване към никотина и т.н.);
- за активно отстраняване на соли на пикочната киселина се препоръчва да се пие най-малко 2, 5 – 3 литра вода през деня;
- е необходимо да се балансира храненето;
- курсът на лечение с лекарства не трябва да се прекъсва;
- Задължително е да посетите ревматолог, който извършва периодична оценка на състоянието на ставите.
Пациентите, които са били диагностицирани с подагра за първи път, както и по време на обострянето му, са хоспитализирани в специализирани клиники или медицински центрове с последващо проследяване по време на терапията. Като правило, лечението на заболяването е жизненоважно и за това колко навременно е започнало, ефективността му зависи. Ако симптомите на заболяването се игнорират, възможно е последователно да се разруши ставата и да се повредят вътрешните органи.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
