Компресионна фрактура на гръдния кош: причини, признаци и методи за лечение на такава травма

Компресионната фрактура на гръбначния стълб в гръдната област е една от най-опасните наранявания, които могат да доведат до редица опасни усложнения. При такава повреда, под влияние на външни или вътрешни фактори, а също и когато се комбинират, настъпва компресия на прешлена и нейната височина намалява. Въпреки че този вид гръбначно увреждане не е най-честата, това е една от най-вероятните причини за болка и други симптоми, които придружават лице след гръбначно нараняване.

Причини за фрактура на компресията

Фрактурата на компресията може да бъде резултат от травма или от някои заболявания, които постепенно унищожават гръбначните тъкани и отслабват поддържащите им функции.

В първия случай, фрактурата се появява внезапно, най-често след скок или падане от голяма височина с приземяване на краката, когато аксиалното натоварване на прешлените надхвърля границите на силата му. Острата флексия на гръбнака с едновременно натискане върху него може също да причини фрактура на компресията. Тази комбинация от натоварвания често се среща при пътнотранспортни произшествия.

Но при заболявания като остеопороза, туморни метастази или гръбначния тяло в тъкан, с свързано с възрастта намаляване на плътността на костите и гръбначния намаляване компресия на височината му може да се случи постепенно, като неговото заболяване унищожаване.

Какво увеличава вероятността от фрактура?

Предразполагащите фактори, които увеличават вероятността от компресионна фрактура на прешлените, включват следното:

• метаболитни и кръвоносни нарушения, в резултат на което се намалява доставката на хранителни вещества в гръбначния мозък и тяхното „обновяване“ се забавя;
• нарушения на амортизационната функция на междупрешленните дискове, в които те губят способността да компенсират товара. Това често се наблюдава при остеохондроза, изпъкналости и херниизирани междупрешленни дискове;
• нарушения на функциите на гръбначния стълб подкрепа на тази на олово заболявания, при които развиващия гръбначния деформация или дестабилизирани позиция на един или повече прешлени (сколиоза, кифоза, спондилолистеза и така нататък.);
• наследствено предразположение към заболявания на костните тъкани;
• случайни или професионална работа, която изисква значително физическо натоварване, вдигане на тежести, вероятността от падане от височина – така, че вдигането на прекомерно тегло се счита за основната причина за това е най-често се наблюдава последния гръден прешлен th12 тяло фрактура, която граничи с долната част на гърба – най-„натоварване“ гръбнака ;
• всички заболявания и травми на долните крайници, които разрушават им заглушителен функция и съответно повишени натоварване на гръбначния стълб (плоски крака, артрит на краката ставите и др.).

Как е компресионната фрактура на гръбначния стълб?

Компресия фрактури на прешлените, идва в резултат на травма, човек се сблъсква с внезапна болка в гръбначния стълб, което е причинено от рязко свиване на гръбначния тялото и притискането на нервните окончания. Характерна черта на такава болка е едновременното му разпространение в ръцете или краката, и последващото начало на прекомерна слабост в крайниците, или загуба на чувство в тях.

В зависимост от характеристиките на фрактури (колко прешлени повредени ако стеснени гръбначния канал лумена, пресовани ако гръбначния мозък е повреден, ако кръвоносните съдове и др.) В допълнение към болката може да се появят следните симптоми:

• образуване на синини (натъртвания) и отоци в областта на увредения прешлен;
• когато се прилага натиск върху мястото на предполагаемата фрактура, болката се влошава;
• намаление в ръцете и краката чувствителност, която може да варира по тежест – субективно усещане на студено в ръцете или краката, до пълна липса на отговор на докосване, прищипване, инжекции и други стимули;
• с тежки увреждания, могат да се развият вътрешните органи, които са инфектирани от увредената област на гръбначния стълб.

По-сериозна опасност от гледна точка на навременната диагноза са компресионните фрактури, които се проявяват под влияние на леки наранявания и заболявания.

Тяхната особеност е, че те могат да съществуват от дълго време без да причиняват сериозно безпокойство на пациента. Болката и нарушената мобилност на гръбнака в такива случаи често се наричат ​​умора, почиват в неудобно положение и други „страшни“ състояния, които не са свързани с фрактурата.

Но в същото време като прешлените силни спадове на и се деформира, се увеличава болката. Тя се засилва дори и при ниски натоварвания – да се смееш, кашлица, дълбоко дъх, и качеството на живот на пациента се влошава зле. По този начин, човек се оплаква, че не може да намери удобна позиция на тялото в леглото, което смущава съня си или напълно да лиши останалите. Умората идва, дори и след кратък престой на краката си, и седнало или легнало положение не премахва умората. Външно, този „постепенно“ повратна точка може да изглежда като много по-заоблен гръб – за разлика от обичайните площадката, в която врата е пристрастен към гърдите при пациент с фрактура при притискане на гръдния прешлените се закръгля на гръбнака в гръдния.

Деформацията на гръбначния стълб може да доведе до проблеми с дишането и храносмилането, тъй като горният стомашно-чревен тракт и респираторните органи се изместват и / или стискат.

За съжаление, в повечето „не-травматични“ ситуации компресионна фрактура е открита случайно определените по време на проверката на пациентите във връзка с жалби до вътрешните органи или критично намаляване на мобилността на гръбначния стълб, както и болки в гърба.

Как се диагностицира компресионната фрактура?

Опитен специалист може да подозира, че при компромиси с фрактура на гръбначния стълб върху оплакванията, с които пациентът се е обърнал към него. Но за потвърждаване на диагнозата във всички случаи е необходимо цялостно изследване, което включва:

1. Радиографско проучване. Изображението се извършва в две изпъкналости – отстрани и отпред, ако е необходимо, изображенията се добавят към други проекции.
2. CT, което позволява да се оцени състоянието на нервната и мускулната тъкан, както и структурата на увредения прешлен.
3. Неврологични тестове, които дават на лекаря информация за това дали има увреждане на гръбначния мозък, гръбначния стълб и дали увреждането на някои части на тялото е нарушено.
4. Ако е необходимо, се извършва миелография – рентгеново изследване на цереброспиналната течност на цереброспиналния канал за оценка на проходимостта му.
5. Ако фрактура на компресия не се дължи на увреждане, са предназначени проучване, насочени към определяне на остеопороза, тумори на гръбначния и други болести, които причиняват качествени или структурни промени в прешлените. За тази цел на дензитометрия, радионуклид сканиране, изследвания на кръвта и така нататък.

Какви могат да бъдат усложненията при компресионната фрактура?

Най-пълният и едновременно лаконичен отговор е това. При отсъствие на лечение на компресионна фрактура на гръбначния стълб тежестта на последствията е практически неограничена.

Това означава, че с нарастването на деформация на гръбначния усложнения се развиват на принципа „снежна топка“, и лицето, в началото на опита на заболяването само болка има потенциала да придобие увреждания с пълна загуба на грижа за себе си, а в някои случаи под заплаха и живота му.

Не изграждайте илюзии и вярвайте, че с минимално компресиране, прешлените на последствията ще бъдат избегнати. Ако възникне фрактура в рисковата зона, се появява най-важният нервен гръбнак на организма и колко скоро ще се почувстват последиците от фрактура на гръбначния стълб, е въпрос само на времето.

Важно: описаният набор от усложнения не е преувеличение, а медицински факт. Поради това при всякакво нараняване на гърба трябва да преминете задължително към специалист по травматология, ортопедия или вертебрология. Компресионната фрактура на гръдния кош е състояние, което изисква незабавно лечение, за да се предотвратят тежки последици.

Лечение на счупване при компресия

Лечението на компресионна фрактура на гръдния кош има няколко цели:

• предотвратяване на по-нататъшна деформация на гръбначния стълб и изключване на риска от изтласкване или разкъсване на гръбначния мозък;
• облекчаване на болката и други симптоми на фрактура;
• да възстанови височината на увредения прешлен и / или да възстанови стабилността му;
• за да се елиминират причините, довели до компресионна фрактура на прешлените.

Първа помощ за фрактури на гръбначния стълб

Първата медицинска помощ – степента, до която е навременна и правилна – до голяма степен определя допълнителни прогнози. За да се предотврати развитието на травма и критични последици, трябва да се предприеме следната последователност от действия:

1. Обадете се на спешна линейка.
2. Имобилизирайте тялото на жертвата. Без да го премествате (това е важно!), Поставете валяк под коленете от сгънатите дрехи, така че краката да са наполовина огънати. Ръцете му се притискат към страните на тялото и се закрепват, като ги обвързват с платнени ленти или превръзки, например с колана на панталоните. Ако жертвата лежи лице в лице – сгъна няколко пъти дрехите, поставете под брадичката си.
3. Ако нараняването е настъпило на открито, в горещо време, създайте засенчване над мястото, където лежи жертвата, в студената покривка с одеяло или одеяло.

Не се опитвайте да напоявате жертвата с вода или лекарства, ако е в безсъзнание или реагира бавно на това, което се случва. Опитите за настаняването на пациента или поставянето му на крака също са неприемливи.

Консервативни методи

На първо място пациентът получава защитен режим, при който всяко напрежение върху гръбначния стълб трябва да се намали до нула. Това изисква спазване на леглото за почивка (задължително използване на ортопедични матраци и възглавници, както и постоянно носене на специален корсет или лак).

Лечението на лекарства за фрактури се ограничава до предписването на лекарства за болки и деконгестанти. Те помагат за облекчаване на синдрома на болката и за предотвратяване на развитието на оток в меките тъкани около гръбначния стълб.

Но лекарствата широко използвани при лечението на състояния, предизвикани фрактура (osteopoproz, тумори на гръбначния стълб и така нататък.) И при двете форми се избират лекар, който взема предвид настоящата ситуация.

Хирургични методи

В някои случаи, хирургичното лечение е единственото средство, което може да възстанови нормалното състояние на увредените прешлени и да елиминира здравните рискове като цяло.

При модерната операция на гръбначния стълб се използват следните методи:

1. Вертебропластика. Лекарят възстановява височината на увредения прешлен, като „изпомпва“ тялото си със специален медицински цимент.
2. Закрепване на гръбначния стълб с помощта на постоянни винтови устройства, които остават за живот на мястото на нараняване.
3. Протезиране на тялото на гръбнака или неговия диск с помощта на специални импланти, които „заместват“ разрушената част на прешлените.

Период на възстановяване след фрактура на гръбначния стълб

Обикновено се смята, че придържането към защитен режим, който често продължава няколко месеца, автоматично предполага забрана за тренировка при упражнения. Но под ръководството и надзора на квалифициран инструктор пациент може да овладее комплекса от упражнения упражнения терапия, полезно и го закрепете в неговия случай.

Правилно направи комплекс помага да се предотврати отслабване и атрофия на мускулите на ръцете и краката, както и пасивни упражнения, без да причинява стрес на мускулите на гърба и на самата гръбначния стълб, той помага за подобряване на циркулацията на кръвта в него, и метаболизма на тъканите.

Също така, се използва кинезитерапия, метод, който се намира на кръстопътя на тренировъчна терапия и физиотерапия. Той използва лечение с подреждане и пасивни движения, което гарантира поддържането на мускулния тонус е нормално, и позволява на края на лечението по-удобно „, се присъедини към“ по активен начин на живот.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---