Костна туберкулоза

Туберкулозата на костите и ставите е сериозно инфекциозно заболяване, провокирано от жизнената активност на специалните микробактерии – пръчките на Кох в човешкото тяло. В тази патология инфекцията има отрицателен ефект върху костната тъкан, в която има гъба, съдържаща голям брой малки кръвоносни съдове. С това заболяване се получават абсцеси и фистули в костите, които не се лекуват дълго време. Това води до факта, че пациентът развива нарушена мобилност на ставите и намалява дължината на крайниците.

При дълъг курс на патология, пациентът може да претърпи пълно унищожаване на ставата. Туберкулозата на гръбначния стълб често причинява кривината на гърба и образуването на гърбица при пациентите. В най-тежките случаи, човек може да има парализа на ръцете и / или краката. Сред всички случаи на туберкулоза тази форма на заболяването е около 3,5%. На територията на бившия СССР това е най-честият вид туберкулоза, непосредствено след белодробната туберкулоза. Най-често пациентите развиват увреждане на гръбначния стълб (40% от случаите), коляното и тазобедрените стави (приблизително 20%).

Причини

Туберкулозата на костите, както и други форми на това заболяване започва да се развива, след като човешкото тяло е залепено с пръчка от Кох. По правило, инфекцията се получава от въздушни капчици. Това е – когато се съобщава болен човек със здрав човек на малко разстояние.

По време на кашлицата голям брой малки капки храчки излизат от устната кухина на пациента, което в резултат се вдишва от здрав човек. В по-редки случаи стикчето на Кох влиза в тялото чрез мръсни ръце или несмляна храна. След това бактерията навлиза в кръвообращението на човека и по този начин се разпространява по цялото тяло.

Важно е да се каже, че след получаване на инфекцията в тялото заболяването не започва да се развива при всички пациенти. Ако човешкият имунитет е силен, тогава е възможно най-кратко време, незабележимо да може да унищожи инфекцията. Ако обаче защитата на тялото на пациента е слаба, пръчката на Кох започва да се размножава активно. Ето защо туберкулозата на костите най-често се повлиява от пациенти, които:

• недохранени;
• претърпели продължителен тежък стрес;
• имат хронични тежки заболявания на вътрешните органи;
• често се супер охлажда;
• В близкото минало те са срещнали всякакви наранявания на костите;
• редовно комуникира с човек с туберкулоза;
• имат лоши навици.

Симптоми

Проявите на туберкулоза могат да варират значително в зависимост от етапа на развитие на заболяването. Лекарите разграничават 3 такива фази:

• 1 фаза, предратурална. Тя се различава от другите с неясни симптоми. По това време човек може да се оплаче от постоянна умора, болки и болки в костите. В този случай често се наблюдава нарушение на ставната подвижност и оток. На този етап туберкулозата е много трудна за диагностициране.
• 2 фаза, артрит. По това време възпалителният процес преминава от костта към ставите. В този случай пациентът може да почувства най-силната болка в засегнатата област, да се оплаче от повишаване на телесната температура. В този момент болката в ставите е много разширена, кожата около нея се зачервява и става по-дебела. Във втората фаза на патологичния процес контурите на ставата стават по-замъглени. Самите стави се движат много зле в това, а мускулните влакна атрофират.
• 3 фаза, след раждане. На този етап възпалението постепенно намалява. Пациентът чувства значително подобрение в здравословното състояние, тъй като температурата на тялото пада и признаците на интоксикация изчезват. В този момент човек може да реши, че се възстановява. Но това не е така. Дегенеративните процеси в костите продължават да напредват. В същото време възпалението намалява, но остатъчните ефекти след него остават. През този период крайникът може да се съкрати поради унищожаването на костите и / или ставите, както и тяхната деформация и намаляване на мускулния обем. Всичко това накрая ще предизвика болка при ходене.

Диагностика

Симптомите на туберкулозата на костите могат да бъдат подобни на тези на други заболявания, така че може да бъде диагностицирана само след серия от медицински изследвания. За да се провери точно наличието на тази патология, лекарите назначават пациентска радиаграфия на гръдния кош, както и засегнатата област. Последният също се изследва с помощта на ЯМР.

При пациентите с туберкулоза, рентгенографските снимки показват калцинирани фокуси в горната част на белите дробове, както и лимфни възли, разположени в гръдния кош. Сеизмични и секвестиране се забелязват на рентгенови изображения на костите. В тежки случаи експертът може да разгледа сенките на абсцесите.

В някои случаи, с цел диагностициране, се предписват туберкулинови проби и се взема съдържанието на фистулата, за да се идентифицират различни патогенни бактерии, които съдържа.

При наличие на абсцеси и фистули е необходимо да се извърши фистулография или абсцес. Същността на такива изследвания е, че специална контрастна среда се инжектира в кухината на фистулата или в абсцесната област, след което лекарите извършват поредица от снимки на този сайт. Такава процедура е изключително необходима преди оперативната интервенция.

При диагностицирането е много важно да се разграничи туберкулозата на костите от патологии, които се характеризират с неспецифично увреждане на костната тъкан и заболявания, придружени от дистрофични процеси в костите, както и онкологични заболявания.

Класификация

По правило туберкулозата засяга не само костите, но и ставите, разположени в близост до патологичния процес. Поради тази причина този тип заболяване често се нарича остеоартритна туберкулоза. В медицината е обичайно да се разграничават следните форми на тази патология:

• Туберкулоза на гръбначния стълб. В този случай, патологичният процес може да се покрие като един прешлен и няколко наведнъж. В 2/3 случая са засегнати гръбначните прешлени в гръдния район.
• Gonit – лезията се намира в ставата на коляното. Повечето пациенти са болни от пубертет.
• Коксит – заболяването се развива в тазобедрената става. Този вид патология най-често се среща при децата. Без лечение може да доведе до намаляване на дължината на крайниците, както и до изместване на тазобедрената става.
• Остеартроза или туберкулоза на раменната става. Това е една от най-редките форми на болестта. С нея, почти няма гной в засегнатата област.
• Deer. В този случай заболяването засяга лакътната става. Най-често хората с възрастни са изправени пред младост. При отсъствие на лечение туберкулозата на лакътя води до образуване на ефузивни фистули и абсцеси.
• Туберкулоза на тръбна кост. В този случай лезията на тясно разположените стави не се появява. Обикновено се диагностицира при деца. Отнася се до редки видове туберкулоза.
• Туберкулоза на костите и глезенните стави. При такава туберкулоза пациентите развиват каверни и фистули, които са изключително трудни за лечение. При отсъствие на навременна медицинска помощ ставите могат да станат ставни и в резултат на това да се развият анкилози.
• Туберкулоза на китката. Това също е рядко заболяване. В този случай пациентът е засегнат от костната тъкан на китката. Обикновено патологичният процес е двустранен. Тя не е често придружена от туберкулоза на лакти или колянни стави.

Терапия

Лечението на туберкулозата на костите винаги е дълго. Средно тя трае от 1,5 до 3 години. При избора на най-подходящия режим на лечение лекарят винаги взема под внимание фазата на развитие на патологията, индивидуалната реакция на организма към инфекцията, както и състоянието на вътрешните органи и системи.

Във всеки случай, същността на лечението трябва да бъде укрепване на тялото и премахване на инфекцията. За тази цел пациентите трябва да се придържат към специална диета, да извършват различни оздравителни процедури и да се лекуват с лекарства.

Лечението на пациенти с туберкулоза обикновено се провежда в специални диспансери или санаториуми. При обостряне на заболяването се препоръчва почивка в леглото. Тъй като пациентът се възстановява, пациентът често трябва да посещава свежия въздух и да се слънчеви бани. Полезни в този случай ще бъдат и различни физиотерапия, масаж, както и терапевтична гимнастика.

Това ще помогне да се предотврати мускулната атрофия и деформация на ставите в засегнатата област, както и да се подобри цялостното благосъстояние на човека. В този случай засегнатата от туберкулоза зона трябва да бъде фиксирана с гипсова превръзка и да остане възможно най-неподвижна.

По време на острата фаза на заболяването пациентите изпитват изключително бързо разграждане на протеините. По тази причина пациентите се препоръчват да увеличат приема на храна с 30% от дневния курс. И използвайте за предпочитане високо смилаеми продукти, които съдържат голям процент протеини (яйца, бяло месо, бульони, риба).

Във време, когато човек ще се възстанови, той трябва да увеличи консумацията на млечни продукти. По време на лечението с антибиотици трябва да се предпочитат пресните зеленчуци и плодове.

Антибактериалните средства за тези пациенти са Етамбутол, Изониазид и Пиразинамид. По-рядко, други лекарства. В най-тежките случаи се извършва хирургично лечение. Количеството на интервенцията е пряко свързано с количеството, в което пациентът има абсцеси и фистули, както и колко зле е унищожена болната кост.

Лечение на туберкулоза

В хода на операцията секстантите са изрязани, а кухината, в която е намерена гнила, както и фистулите са промити с антибактериални и противовъзпалителни лекарства. Като правило, след това кухините започват да надрастват. Ако това не се случи, хирургът ще ги изтрие.

При формирането на тежки дефекти и анатомични нарушения е възможно да се извършат коригиращи и реконструктивни процедури. Такива операции могат да се извършват за всички пациенти, освен тези, които имат соматични патологии в историята.

По принцип всички операции за лечение на костна туберкулоза могат да бъдат разделени на три типа:

• радикал (при който са отстранени фистулите и абсцесите);
• коригиращи или възстановителни;
• реконструктивна.

Във всеки случай, видът на операцията трябва да бъде избран от лекуващия лекар. В този случай той ще вземе предвид местоположението на локализирането на патологичния процес, както и степента на увреждане на костната тъкан.

Всяка от хирургическите операции има някои предимства:

1. След радикална операция отстранената тъкан се изпраща в лабораторията за преглед. Това ще помогне да се изясни отново диагнозата и, ако е необходимо, да се коригира режима на лечение. По време на извършването на радикална операция пациентът е премахнал максималния брой засегнати тъкани. Благодарение на това специалистите предотвратяват по-нататъшното разпространение на инфекцията и вследствие на това образуването на нови лезии.
2. Реставрационните операции спомагат за възстановяване на разрушената костна структура с помощта на импланти и по този начин премахват различните ефекти на заболяването. Например, с туберкулоза на тазобедрените стави, лекарят може да предпише коригираща остеотомия. В нейната костна тъкан се нарязва в дисталната зона на крака, след което части от крайника са разположени възможно най-правилно.
3. Реконструктивната хирургия се извършва при пациенти с тежко разрушаване на костната тъкан. В този случай голяма част от костта или цялата става се заменя с протеза.

След операцията пациентът преминава през рехабилитация. Отначало той трябва да извършва физически упражнения, легнати, след това да седи и в крайна сметка -. прав. След това човекът се научава да върви правилно и да държи позата си. За най-бързото връщане на моторната способност на ставите може да се предпише солено-иглолистна вана.

И накрая, пациентът се подлага на психологическа и професионална рехабилитация.

Перспектива

Дори след завършване на пълния курс на лечение, пациентите често имат неуспехи в ставите.

Усложнения на туберкулозата

Туберкулозата на костите не завършва с летален изход, но често след това пациентите стават инвалиди, което на свой ред води до значително влошаване на качеството на живот.

В допълнение, много лошо засяга вътрешните органи на пациента лекарства, които той предприема за лечение на болестта. Това може да доведе до сериозни патологии.

Предотвратяване

Предотвратяването на туберкулозата на костите е за укрепване на имунитета. Така че тялото е силен човек трябва да извърши по правилен начин на живот, да се откажат от лошите навици, нрав, най-балансираното хранене, за да даде достатъчно време за сън и поддържането на добра лична хигиена. Възможно е също така да се предотврати туберкулозата чрез минимизиране на комуникацията с хора, страдащи от тази патология.

Ако човек има първите признаци на туберкулоза, трябва да се обърнете към специалист възможно най-скоро. При лечението на туберкулоза пациентът трябва да следва всички инструкции на лекаря колкото е възможно по-точно. Само по този начин може да се предотврати развитието на болестта.

Необходимо е да се разбере, че туберкулозата на костите е много сериозна болест, която изисква своевременно и компетентно лечение.

За болестта (Видео)

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---