Симптоми, лечение и профилактика на лаймска болест

В клиничната практика често се регистрират случаи на възпаление на ставите, свързани с различни видове инфекции. Какво представлява тази болест на Лайм? Съгласно общоприетата медицинска терминология, това е инфекциозна болест с много разнообразна клинична проява, предавана чрез ухапване на кърлежи от иксодид. В повечето случаи се засягат нервната система, сърцето, ставите, очите, урогениталните органи и т.н.

Второто име на болестта на Лайм е системна кърлежи, носеща борелиоза.

Причини

Известно е, че причинителят на заболяването е патогенен микроорганизъм, наречен Borrelia burgdorferi. Изключително червените акари, засегнати от този вид бактерии, могат да предадат инфекцията на хората. В допълнение, в ендемичните зони са идентифицирани следните рискови фактори:

• Честото местоположение на улицата при топло време. Голяма повърхност на тялото е отворена за ухапване от кърлежи.
•  Дълги разходки на висока трева или сред дървета.
• Наличие на котка или куче, които имат свободен достъп до улицата.
•  Наличието на мишки на територията, където живеят.

Епидемиология

Основните източници на борелия включват диви животни. При естествени условия патогенният микроорганизъм преминава от кърлежи към животни и обратно. За да инфектира човек, е необходимо инфектираната йодидна акара да се изсмуче и да започне да се храни с кръв. Като правило, целият процес отнема от няколко часа на ден. Бих искал да отбележа, че векторите на инфекцията често са котки, кучета или коне.

Треска и артрит се считат за характерни признаци на лаймска болест както при заразените хора, така и при животните.

Установено е, че кърлежът не може да провокира развитието на инфекция, ако е бил в контакт с лице за по-малко от 24 часа. Бързото откриване на акари на тялото значително предотвратява появата на заболяването. Ако една жена е заразена по време на бременност, инфекцията може да бъде предадена на плода. Независимо от това, няма точни данни за такъв път на предаване. Не са провеждани клинични проучвания за ефектите на Borrelia върху вътрематочната образуване на фетуса.

Също така няма доказателства, че бактерията може да влезе в кърмата. В същото време, ако при кърмачки се е заразен с лаймска болест, се препоръчва кърменето да се спре и да премине цялостен лечение с антибактериални медикаменти. След възстановяването може да се възстанови кърменето.

Както показват наблюденията, хората са силно податливи на лаймска болест. Патогенната бактерия може да бъде в тялото дълго време. Не се получава специфичен устойчив имунитет към инфекция. Наблюдава се висока тенденция към хронично протичане.

Клинична картина

Обикновено инкубационният период трае около 10-12 дни, но може да достигне един месец. В някои случаи развитието на заболяването се отбелязва само 2 дни след инфекцията. По правило болестта е подозрителна. Пациентите се оплакват от главоболие, повишена умора, гадене, загуба на апетит.

В почти всички случаи, във втората част на ухапване от кърлеж Ixodes се наблюдава типичен локално зачервяване на кожата (еритема) и увеличение на регионалните лимфни възли. Също така, температурата се повишава до ниска степен (37.5-38 ° C). Понякога пациентите изпитват усещане за студени тръпки. В бъдеще клиничните симптоми зависят от етапа на развитие на Лаймска болест, условно разделени на:

• Ранна локализирана инфекция.
• Ранен общ или разпространен етап.
• Късен общ или хроничен стадий.

При болестта на Lyme, почти винаги се наблюдава артрит на големи стави.

Първият етап

Продължителността на ранната локализирана инфекция е 1-5 седмици. Този стадий на заболяването се характеризира с появата на червено петно ​​върху кожата в областта на ухапването, което се нарича мигрираща еритема.

В допълнение, петното бързо нараства по размер и придобива цианотична сянка. 50% от пациентите изпитват сърбеж и изгаряне на мястото на ухапване. По принцип еритема преминава без следа.

Вторият етап

Ако лечението не започне навреме, тогава идва втората фаза на лаймската болест, която е от системен характер. Ранната обща или разпространена инфекция продължава 4-6 месеца. Кожата, ставите, нервната система, сърцето и други органи са засегнати. Какви клинични симптоми ще има във втория етап на Лаймска болест:

• Значително намаляване на ефективността.
• Повишена умора.
• Проклятията не са само на мястото на ухапване на икратно кърлежи.
• Болезнени усещания в ставите и мускулите.
• Измама в ръцете и краката.
• Периодични главоболия.
• Сериозни проблеми със сърцето (нарушения на ритъма, перикардит и т.н.).
• Възпаление на конюнктивалната мембрана на окото.

Според клиничната статистика, артритът на коленните стави е най-честа при Лаймската болест.

Третият етап

Недостатъчно лечение в предходния етап води до развитието на клинични симптоми на Лаймска болест и появата на сериозни аномалии на много органи (стави, периферната нервна система, мозъка, сърцето, и др ..). Обикновено хроничната инфекция се развива месеци и дори години след инфекцията с борелиоза. Този стадий на заболяването се характеризира със следната клинична картина:

• Артрит на големи стави.
• Увредени усещания в крайниците (например изтръпване и изтръпване).
• Усещане за слабост в ръцете и краката.
•  Парализа на лицевия нерв.
• Сериозни неврологични нарушения (проблеми с паметта, речта, съня и т.н.).
• Поява на патологични рефлекси, свързани с увреждане на мозъка.

В някои случаи, първите клинични признаци на Лаймска болест може да не са кожни обриви, и след като победиха големите стави, нервната и сърдечно-съдовата система.

Articular синдром

Отделно, заслужава да се обмисли развитието на артрит при Лаймска болест. Приблизително всеки четвърти пациент има силна болка в ставите, но няма типични признаци на възпалителния процес. Въпреки това синдромът на болката може да бъде толкова очевиден, че пациентите са практически обездвижени. С течение на времето има характерни симптоми на артрит:

• Болка от постоянен характер.
• Прекомерно подуване на ставата.
• Ограничаване на мобилността в засегнатия крайник.
• Увеличаване на местната температура.
• Зачервяване на кожата над ставата.

В 10% от случаите, артритът придобива хроничен характер с появата на дегенеративно-дистрофични промени в ставните хрущяли. Както показва статистиката, артритът при Лаймска болест е по-вероятно да се развие при деца, отколкото при възрастни пациенти. Ако това е единственият признак на заболяването, тогава е доста лесно да го объркате с ревматоиден артрит, ревматизъм или реактивно възпаление на ставите. При децата артритът относително рядко придобива хронична форма.

Лечението и профилактиката на лаймска болест трябва да се извършва само от специализиран лекар.

Диагностика

Въз основа само на клинични симптоми, диагностицирането на лаймска болест е доста трудна задача. Тъй като повечето прояви на инфекция са неспецифични. При подозрение за заболяване на Лаймска болест трябва да се извършат лабораторни изследвания на кръвта или цереброспиналната течност. Като правило се използват ензимно-свързан имуносорбентен анализ и полимеразна верижна реакция.

В ендемични райони, ако пациентът има пръстеновидно еритема на кожата (зачервяване), то това вече е достатъчно, за да започне спешно лечение на Лаймска болест без лабораторно потвърждение.

Основно лечение

Основният метод на лечение е използването на различни антибактериални лекарства. За съжаление, днес няма универсална медицина за всички форми на лаймска болест. При избора на антибиотик и дозировка трябва да се имат предвид едновременно няколко фактора:

• Възраст на пациента.
• Тегло.
• Степента на заболяването и тежестта на клиничните прояви.
• Отсъствие или наличие на патология от страна на храносмилателната система.
• Лекарствена толерантност.
• Бременност и период на кърмене.

Според стандартната клинична практика, следващото поколение тетрациклини, макролиди и цефалоспорини може да преодолее патогенните микроорганизми. Трябва да се отбележи, че поради високия риск от сериозни нежелани реакции и усложнения не се препоръчва на бременни жени и деца да предписват тетрациклини. Как степента на заболяването влияе върху продължителността на антибиотичната терапия:

• Ако кърлежите са ухапани в ендемична област, антибиотиците се използват в продължение на 3 седмици.
• На първия етап курсът на антибиотичната терапия е приблизително 6 седмици.
• Във втория етап антибактериалните средства се използват в продължение на 3-5 месеца.
• В късен общ стадий, антибиотиците се прилагат интравенозно в продължение на 1,5-2 месеца. След това преминават към интрамускулно приложение и поглъщане, докато забележимо клинично подобрение.

Висока ефективност е едновременното използване на множество видове антибиотици (напр макролиди и нови цефалоспорини поколение). Въпреки това, по време на антибактериална терапия може да бъде специфичен отговор на тялото, придружено от рязко покачване на температурата, чувство втрисане, болки в мускулите и ставите, повишена сърдечна честота и дишане, спадане на кръвното налягане, и така нататък. D. Това се дължи на факта, че в кръвта са продуктите на инфлуенца разпадане бактерии. В такива случаи се препоръчва да се намали дозата за известно време или да се спре употребата на лекарства за 1-3 дни.

Колкото по-късно започнете да лекувате борелиозата, толкова по-големи са шансовете за хронично протичане на заболяването, водещо до различни сериозни усложнения.

Рехабилитационна терапия

Както основната терапия, така и лечението през периода на възстановяване се назначават изключително от високо квалифициран лекар. Какво включва реставрационната терапия:

• Ежедневна употреба на ацидофилни лекарства.
• Използване на лекарства за болка.
• Приемане на мултивитаминови комплекси.
• Категорично не се препоръчва алкохолни напитки и кафе.
• Физиотерапия.
• Терапевтичен масаж.
• Специална гимнастика за развитие на засегнати стави.

Мнозина в течение, че продължителното използване на антибиотици нарушава естествената флора на червата. Ето защо, за неговото възстановяване, почти винаги се предписват ацидофилни лекарства. За днес изборът на тези лекарства е достатъчно широк. По принцип могат да се прилагат следните типове:

• Atsilakt.
• Biobakton.
• Ekofemin.
• Bifiform.
• Atsipol.
• Linex.

При развиващия се артрит, болката в засегнатите стави е много тревожна. За облекчаване на болка и възпаление, е необходимо да се прибегне до нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, Voltaren, ибупрофен, Nimesil, целекоксиб). В допълнение, само по-малко от 20% от случаите на хронично възпаление на ставите могат да преминат самостоятелно. Повечето пациенти се нуждаят от допълнителни антибактериални средства. Ако има значителни патологични промени в ставите, е показана хирургична интервенция.

В субакутен етап препоръчваме комплемента лечение различни физиотерапевтични процедури, като електрофореза, UV-облъчване, късовълнова терапия, лазерна, магнитни, ултразвук, и така нататък кал приложения. D. Благоприятните ефекти на ставите също осигуряват терапевтичен масаж и физически упражнения. В зависимост от тежестта на инфекциозните лезии периодът на възстановяване може да продължи няколко месеца.

Използването на каквито и да е народни средства за лечение на Лаймска болест без консултация с лекар е изключително нежелателно.

Предотвратяване

Понастоящем специфичната профилактика при Лаймска болест е неефективна. Съществуващата ваксина за борелиоза не трае дълго. Всички превантивни мерки са насочени към предотвратяване на ухапвания от акари и тяхното правилно отстраняване от повърхността на тялото при смучене. Разхождайки се на висока трева или в гората, трябва да носите дрехи, които да покриват колкото е възможно повече тялото ви. Освен това е препоръчително да използвате специални химикали, които отблъскват кърлежите. Много съвременни репеленти могат да се прилагат както за облеклото, така и директно върху кожата.

След като се разхождате през горския парк, проверете тялото си за откриване на кърлежи. Особено внимание трябва да се обърне на скалпа, долните крайници и ингвиналните гънки. Ако на тялото или дрехите се открие кърлеж, поставете го в малък съд с алкохол и го покрийте с капак. В случай на клинични симптоми на лаймска болест, той може да се използва за лабораторни изследвания за наличие на борелиозна инфекция.

От голямо значение за предотвратяването на лаймска болест е правилното отстраняване на ixodid акари, които се придържаха към повърхността на тялото:

1. Вземаме парче памучна вата и я слагаме в растително масло. След това покрийте с акарите на памучната вата за около 45 минути.
2. След това внимателно стиснете кърлежите с пинсети и ги извадете с гладки движения. При извършване на тази манипулация, строго не се препоръчва да се обърне или рязко издърпайте кърлежите. След като сте разкъсали червеите на части, можете да предизвикате инфекция.
3. Кожата в мястото на ухапване трябва да се третира с водороден прекис и йоден разтвор.

Не всеки може да премахне напълно отметката. Понякога част от нея остава в тялото. В такива случаи е необходимо да се свържете с медицинска институция за професионална помощ на специалист. По-нататъшното самоотстраняване само увеличава риска от инфекция. Освен това не използвайте различни химикали (например бензин, алкохол и т.н.), опитвайки се да убиете смучената акарида.

Хората, които са били ухапани от кърлежи от вида Ixodic, трябва да бъдат наблюдавани от лекуващия лекар (терапевт, специалист по инфекциозните заболявания) на 3, 6 и 12 месеца. Те подлежат на цялостен клиничен и лабораторен преглед. Съгласно санитарните норми окончателното наблюдение преминава 24 месеца след ухапването.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---