Лечение и рехабилитация след компресионна фрактура на лумбалния гръбначен стълб
Фрактурата на компресията на лумбалния гръбнак е една от най-честите наранявания на гръбначния стълб. Патологията води до увреждане на пациента и е трудно за лечение. Фрактура на лумбалния гръбначен стълб е показател за незабавно медицинско обслужване.
Съдържание на страницата
Причини
Фрактурата на компресията е термин за травмата на гръбначното тяло, която възниква в резултат на нейното компресиране по вертикалната ос. В какви случаи може да се случи това?
Причини за счупване при компресия:
- Падайки от голяма височина до краката си.
- Пътни произшествия.
- Спортни и промишлени аварии.
- Домакинът пада от височината на своето тяло.
Последната причина за травмата е най-разпространена при възрастните хора. За да има фрактура на гръбначния стълб от компресия, обикновено е необходима голяма вреда.
Ако костта се разпадне под тежестта на своето тяло, тогава има съпътстваща патология. Най-често това е остеопороза – намаляване на костната минерална плътност. Остеопорозата е често срещана при жени в постменопауза или други категории хора с недохранване.
Симптоми
Преди да започнете лечението, трябва да сте сигурни, че е възникнала фрактура на гръбначния стълб. Специални клинични симптоми и данни от инструментални изследвания ще помогнат за това.
Симптоми на травма на лумбалните прешлени:
- Остра болка след раняване.
- Чувство за криза, кликнете в лумбалната част на гърба.
- Болезненост, когато се опитвате да се движите.
- Невъзможност за пълна флексия и разширение в лумбалната част на гърба.
- Безпокойство, болка в долния крайник с участието на нервните корени.
- Принудително положение на пациента с опора на ръцете.
- Щам на гръбните мускули в лумбалния участък.
- Повреденият прешлен е остра болезнена, а спинообразният процес се вижда през кожата.
- Положителен симптом на Lasega е болка в мястото на счупване при вдигане на долния крайник.
Допълнителна информация за потвърждаване на диагнозата може да бъде осигурена чрез методи за инструментално изследване.
Диагностика
Лабораторните методи за изследване: кръвните изследвания, урината, не съдържат характерни промени в фрактурата на лумбалния гръбначен стълб.
За крайната диагноза се използват инструментални техники:
- Радиография на лумбалния участък в няколко проекции. Признаци на фрактура на рентгенова: промяна завои обратно, клиновидна деформация на фрактура на прешлен, присъствието на фрактура линия замъглено крайни плочи, изместването на съседен прешлен.
- Компютърната томография ви позволява да визуализирате повредата с по-голяма яснота.
- Магнитният резонанс ще покаже степента на включване на околните тъкани в патологичния процес.
Тези методи на изследване са достатъчни, за да се направи окончателна диагноза, да се определи нивото и степента на увреждане.
След диагнозата лекарят се определя с тактиката за лечение на пациента.
Вещи
Лечението и рехабилитацията след фрактурата на лумбалната част на гръбначния стълб играят решаваща роля за здравето на жертвата. При липса на терапия или неправилна доставка могат да се развият следните последици:
- Нестабилността на гръбнака, след първата фрактура, увеличава риска от повторни наранявания.
- Промени в физиологичните криви. Последствията от травма на лумбалния регион – сколиоза и патологична кифоза.
- Гърло на гръбначния мозък с развитието на парализа на долните крайници.
- Участието на опашката на коня – долната част на гръбначния мозък. Това води до инконтиненция на урината и изпражненията.
- Увреждане на артериалните и венозните съдове на гръбначния стълб с развитието след това кървене и хематом.
- Образуването на синдром на хронична болка е доста често усложнение след ниска рехабилитация.
С оглед на риска от тежки последици от фрактурата, трябва внимателно и отговорно да лекувате лечението му.
Лечение
Всички методи за лечение на гръбначния стълб след фрактура могат да бъдат разделени на консервативни и оперативни. И двата метода изискват последващо изпълнение на комплекс от мерки за рехабилитация. Рехабилитацията включва:
- Лечебно лечение на симптомите.
- Терапевтично физическо обучение.
- Масажни процедури.
- Физиотерапия.
- Лечение в санаториум.
- Балнеолечение.
Лекарят избира метода за възстановяване на гръбначния стълб, както и комплекс от мерки за рехабилитация поотделно, в зависимост от тежестта на увреждането и съпътстващите заболявания.
Необходимо е да следвате препоръките на лекаря за по-ранно възстановяване след фрактура на гръбначния стълб.
Консервативни методи
Консервативното лечение на фрактурата на лумбалния гръбначен стълб води до елиминиране на травмата без оперативна намеса.
Има няколко начина за провеждане на консервативна терапия:
- Едновременно преместване.
- Постепенно преместване.
- Функционален метод.
Едновременното преместване се извършва с малки фрактури, ако височината на гръбначния стълб е променена на по-малко от една трета. В този случай лекарят прави силно удължаване на гръбнака с две различни таблици. Пациентът поставя горната половина на тялото на висока маса и рита долната половина. След постигането на повторно позициониране на талията се полага корсет или гипсова превръзка.
Постепенното препозициониране се извършва с помощта на рефлектор – устройство, което се поставя под талията и постепенно увеличава ъгъла на удължаване в този под на гърба. Когато след 2-3 седмици резултатът ще бъде постигнат, той също трябва да бъде защитен с корсет.
Функционалният метод за възстановяване на гърба е най-ненадежден, прилаган само в случай на малки фрактури. В този случай, наклонът се постига чрез постепенно, четиристепенно укрепване на мускулите на гърба с помощта на специални упражнения.
И трите метода включват лечение за 6 месеца. След това се извършва рехабилитация, пациентът се връща към обичайния товар след 1 година след нараняването.
Оперативно лечение
Хирургическата интервенция се извършва според определени признаци. Операцията се извършва, ако:
- Бе открита нестабилна фрактура.
- Има няколко парченца от кости.
- Консервативното лечение не дава резултати.
- Фрагментите на гръбнака влизат в анатомичен конфликт с гръбначния мозък.
Хирургичното лечение може да се извърши в предната и задната част на гръбначния стълб. При компресионните фрактури на лумбалния участък се извършват следните интервенции:
- Spondylodesis – затваряне на прешлените.
- Преместване на гръбначния стълб с подмяна от протеза.
- Стабилизиране на гръбначните клетки.
- Транспедикулярно закрепване с винтове.
- Фиксиране с плочи.
- Сближаване на спиновите процеси с циментова замазка.
- Остеосинтеза с външни устройства за фиксиране.
Необходимостта от операция често плаши пациенти, но хирургическата намеса, извършена от професионален хирург, е по-вероятно да предотврати усложнения от фрактури.
Пълната рехабилитация след хирургично лечение ще ви помогне бързо да се върнете към ежедневната си дейност.
Рехабилитация
Терминът „рехабилитация“ съчетава голямо количество различни терапевтични мерки върху техниките.
Възстановяването на лице и постепенното връщане на работоспособността е необходимо както при провеждането на консервативна терапия, така и след операцията. Рехабилитацията на пациенти с компресионни фрактури започва на етапа на хоспитализация и завършва с пълно възстановяване на загубените функции.
Само от пациента, неговата постоянство и степента на съответствие с препоръките на лекаря зависи от успеха на лечението и скоростта на завръщане към ежедневните рутинни натоварвания.
Медицинска терапия
Най-важният компонент на лечението и рехабилитацията е медицинската подкрепа на пациента. С фрактура на лумбалния гръбнак медикаментите изпълняват ролята на симптоматична терапия.
Възможни са следните лекарства:
- Нестероидни противовъзпалителни средства.
- Аналгетици.
- Опиоидни аналгетици.
- Мускулни релаксанти.
- Глюкокортикостероиди.
Ако вследствие на остеопороза е възникнала фрактура на гръбнака, към терапията трябва да се добавят следните компоненти:
- Препарати от калций.
- Калцитонин.
- витамин
- Бифосфонати.
В острия период се използват системни форми на лекарства: хапчета и инжекции. В рехабилитационния период можете да използвате различни външни средства – мехлеми, кремове, гелове.
Всички лекарства имат редица странични ефекти. Вземете предвид това свойство на лекарствата, ако лекуващият лекар избере индивидуалната терапия.
Терапевтично физическо обучение
Най-важният аспект на някои методи на консервативна терапия и всяка рехабилитация след травма е терапевтичната гимнастика. LFK се предписва в различни обеми на всички пациенти след фрактури.
Терапевтичните упражнения се провеждат редовно, увеличава се разнообразието и продължителността на обучението. Упражненията трябва да бъдат предписани и наблюдавани от специалист.
Характерни са следните характеристики на терапевтичното физическо обучение след фрактура:
- Започнете курсове с дихателна гимнастика, като постепенно се премествате на мястото на гръбначния травма.
- Упражненията се извършват първоначално 20-30 минути на ден. След това продължителността се увеличава.
- Добро обучение в басейна, като такива упражнения разтоварват прешлени, а мускулите на гърба постепенно се обучават.
- Ходене, скандинавско ходене, ски може да се практикува в края на рехабилитацията.
LFK е основата за възстановяване и възстановяване на работоспособността на пациента.
Масаж
Професионалните процедури за масаж и мануална терапия са предназначени за пациенти след раздробяване на ролята на добро симптоматично лечение. Манипулациите, извършвани от специалисти, постигат следните ефекти:
- Отпуснете напрегнатите мускули на гърба.
- Премахнете подуване и възпаление след операция или травма.
- Намалете тежестта на болката.
- Увеличете интензивността на кръвообращението и метаболизма.
Важно е да се доверите на масажа на обучен специалист. Оценявайте необходимостта от процедурите, които трябва да се отнесат от Вашия лекар.
За допълване на рехабилитационния комплекс ще помогнат на различни физиотерапия, калолечение, балнеотерапия. Всички методи имат редица ограничения и странични ефекти. Трябва да се обърнете към тях с голямо внимание.
В по-късния етап на рехабилитацията се препоръчва лечение на санаториума на повечето пациенти. В условията на санаториум и курорт е възможно пълно възстановяване на работоспособността поради прилагането на различни терапевтични мерки.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
