Лечение на реактивен артрит при деца и неговите симптоми

Реактивният артрит при децата се среща все по-често. По правило детето започва да се оплаква от здравословното състояние след прехвърлената инфекциозна болест. Болестта може да бъде много трудна. Това може да доведе до сериозни усложнения. Децата трябва да се лекуват само под наблюдението на лекар. Терапията на педиатричния артрит има редица признаци, свързани със страничния ефект на лекарствата върху растежа на тялото. С навременното лечение, в повечето случаи, е възможно напълно да се пребори с болестта.

Характерни особености на болестта

Реактивният артрит е възпалително заболяване на чревната и периартикуларната торбичка. Възпалителен процес възниква при дете след проникване в организма на детето на инфекция от различно естество.

Когато първоначално заболяването е описано, артритът се счита за стерилен. Причиняващите агенти на инфекцията, които предизвикват артрит, не са открити в ставите на ставите и ставите. Терминът реактивен обяснява произхода на заболяването чрез имунния отговор на тялото към инвазията на патогенни микроорганизми. Въпреки това, след прилагане на съвременните диагностични методи, стерилитет на артрита е поставен под съмнение. серум синовиалната (съвместно) течност на болни деца са открити циркулиращи бактериални антигени, както и фрагменти на ДНК и РНК на инфекциозни агенти.

Най-често реактивният артрит се развива след:

• урогениталния;
• чревния;
• респираторна инфекция.

Изключително рядко се започва механизмът на възпалителния процес в ставата, който може да бъде ваксиниран. Болестта се свързва с:

• Enterobacteriaceae;
• хламидия;
• респираторни инфекции (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumune).

Има данни за способността на някои видове паразити да причинят това заболяване.

Реактивният артрит засяга най-вече момчетата. Причините за заболяването са наследствени. В риск се намират генетично предразположени деца (носители на гена HLA-B27). В резултат на изследванията се установява сходството на протеините на чревните бактерии и хламидиите с частите на HLA-B27 молекулата. Следователно, антителата, възникващи след инфекцията, се атакуват не само от патогенни микроорганизми, но и от клетки на организма на детето. Поради наличието на HLA-B27 гена, имунният отговор към инвазията на инфекциозни агенти се отслабва. Следователно, в нейните носители, инфекциозното заболяване често придобива хроничен характер, което увеличава вероятността от развиване на реактивен артрит.

Открита е зависимостта на вида инфекция, причиняваща реактивен артрит на възраст на децата. При кърмачетата в предучилищна възраст заболяването обикновено се развива на фона на чревна инфекция. По-младите ученици са по-склонни да развият артрит след остра респираторна болест. И при юношите артритът се диагностицира след откриването на урогенитална инфекция.

Симптомите на артрита, причинени от урогенитална инфекция

Симптомите и лечението на болестта са тясно свързани. Видът на инфекцията, отговорен за неговото развитие, зависи от естеството на тези заболявания.

Ако артритът се появи на фона на урогениталната инфекция, реакцията на организма ще бъде обявена. Вече след 2 – 3 седмици след инфекцията юноша температурата се повишава до 37,5 – 38,5 ° С (температура над 39 ° С рядко се наблюдава в по-ранен етап на заболяването). По-късно има конюнктивит (възпаление на лигавицата на окото) и уретрит (възпаление на уретрата). Доста често се развива простатит или цистит. При момичета уретритът може да бъде комбиниран с вулвовагинит. Понякога момчетата се диагностицират с баланит (възпаление на пениса от жажда).

Основният признак е артритът. Установено е 1-1,5 месеца след уретрит. Няколко дни преди началото на възпалителния процес в ставата бебето изпитва болка в него. Най-често възпалението първо се появява само на едно съединение на долния крайник. Постепенно патологичен процес обхваща други стави, простираща се от дъното нагоре (стълби симптом) и се оставя (спирала симптом). При средна тежест на заболяването възпалителните огнища се появяват при 4 до 5 стави.

Възпалената става се надува и става червена. Кожата може да придобие цианотична сянка. Болката в ставата се усеща с всяко движение. През нощта и рано сутрин се усилва.

Остеоартритът, причинен от урогенитална инфекция, е съпроводен от увреждане на връзки и торбички. Когато усеща, бебето се оплаква от болка на мястото, където са прикрепени връзките и сухожилията към костите.

Болното дете може да има дерматологични заболявания. Често се диагностицира с:

• стоматит (възпаление на устната лигавица);
• глосит (възпаление на езика).

На кожата се откриват различни изригвания. Артритът се характеризира с появата на обриви по дланите и стъпалата на краката.

Симптомите на артрита, причинени от чревна инфекция

Ако артритът е бил предизвикан от чревна инфекция, симптомите му са свързани с чревни увреждания. Диарията се случва при деца. Табулата съдържа примеси от кръв и слуз. Възможно е да има гадене и силна болка в дясната страна, наподобяваща болка при апендицит. Децата се оплакват от болки в мускулите и ставите.

Артритът се диагностицира 1 до 3 седмици след инфекцията. В повечето случаи първото съединение в долните крайници е възпалено. Но след кратък период от време възниква нов фокус на възпаление. Температурата на тялото на детето се повишава до 38 – 39 ° С. На кожата се появява обрив. Обикновено се локализира близо до големи стави. На повърхността на гърдите се развива нодуларен еритем. Болезнени червени възли възникват поради възпаление на съдовете на кожата и подкожната мастна тъкан. Нозовата еритема изчезва без лечение в рамките на 2-3 седмици.

Артритът, който възниква след инфекция с ентеробактерии, често е причина за развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система:

• миокардит;
• кардит;
• myopericarditis.

Признаци на артрит, причинени от респираторна инфекция и ваксинация

Под въздействието на инфекции на дихателните пътища, нодусният еритем се появява при болни деца и лимфните възли се увеличават. Всяко трето дете се диагностицира със сърдечно-съдови заболявания:

• миокардит;
• миокардна дистрофия.

Понякога се развива аортит (възпаление на стената на аортата). Аортитът може да причини недостиг на митрална клапа. При слаба реакция на имунната система на тялото на детето е възможно развитието:

• белодробно възпаление;
• плеврит;
• полиневрит.

Възпалителният процес понякога се разпространява до бъбреците. Дете с реактивен артрит има пиелонефрит и гломерулонефрит. Често се наблюдава продължително повишаване на телесната температура (не по-висока от 37.5 ° C).

Симптомите на реактивен артрит, провокиран от ваксинацията, се появяват в рамките на един месец след ваксинацията. При децата, ставите се възпаляват, температурата на тялото се повишава. Те стават неспокойни и губят апетита си. Болестта протича лесно и често преминава сама в 10 до 15 дни.

Доктор Комаровски отбелязва, че родителите често приемат синдром на растежа на реактивния артрит. До 4 години и в периода от 8 до 12 години тялото на детето преживява скок в растежа. Този процес е придружен от болезнени усещания. Ако няма други признаци на реактивен артрит, няма причина за безпокойство.

Лечение на реактивен артрит при деца

Ако заболяването е причинено от хламидиална инфекция, се избират антибактериални лекарства, които могат да се натрупват вътреклетъчно (хламидиите са вътреклетъчни паразити). Те включват:

• макролиди;
• флуорохинолони;
• тетрациклини.

При лечението на деца, макролидите се предпочитат като най-малко токсичните лекарства. Значително подобрение в състоянието на болно дете се случва след 7-10 дни от приема на азитромицин. Вместо азитромицин могат да се предписват таблетки Roxithromycin или Josamycin (Vilprafen). Бебетата на възраст над 6 месеца се лекуват по-добре с Clarithromycin. Кларитромицин се получава под формата на гранули за приготвяне на суспензия. Използването на флуорохинолони и тетрациклини е разрешено при лечението на ученици от средните училища (над 12 години).

Лечението на артрит, свързан с чревна инфекция, се извършва след определянето на причинителя на заболяването. Предписват се интрамускулни или интрамускулни аминогликозиди (амикацин, гентамицин). Не се допуска употребата на флуорохинолонови лекарства за лечение на деца под 12 години.

Ако лечението на реактивен артрит при деца провали, като се използват имуномодулаторни лекарства (Likopid, polioksidony, Taktivin). Те се предписват едновременно с антибиотици.

За да се облекчи състоянието на детето и да се намали болката, се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Симптоматичното лечение се състои в поглъщането на диклофенак, ибупрофен, нимезулид или мелоксикам.

Ако възпалителният процес се развива активно и е придружен от непоносима болка, се разрешава употребата на хормонални лекарства. Те се инжектират в общата кухина. Може да се предпише кратък курс на лечение с Метилпреднизолон. Той се прилага в големи дози интравенозно в продължение на 3 дни.

Ако има някакви признаци на спондилит (възпаление на междупрешленните стави), развиващи се на фона на прекомерна имунна активност, използването на имуносупресивни лекарства. Добър резултат е използването на сулфасалазин. Като алтернатива се предписва метотрексат.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---