Лечение на възпаление на периотема на долната част на крака (Peroostit)

Костите на скелета са много пластични материали. Въпреки своята твърдост те непрекъснато се променят, адаптирайки се към дейността на един човек. Ефективно, той позволява най-горния слой на повечето скелетни кости – периоста.

Анатомични и физиологични характеристики

Периотеумът, или периостът, е съединителна тъкан, покриваща по-голямата част от костите. Пъпът е много активен по време на растежа на костите в детството, участва в образуването на костни мазоли в фрактури, осигурява адекватно хранене и кръвоснабдяване на дълбоко разположени костни тъкани.

Периодът има два слоя – вътрешния и външния. Мускулните сухожилия и връзки са прикрепени към външния слой, вътрешният слой осигурява синтеза на нова костна тъкан поради остеобластните клетки.

В човешкото тяло периотеумът покрива почти всички кости, с изключение на малки сезоамидни кости.

Най-честата патология

По някакъв начин периотеумът е защитното покритие на костите. Това е забележимо на първо място с наранявания. Повредите, които не водят до фрактури на тялото на костта, най-често засягат състоянието на периотема и могат да провокират развитието на възпалителния процес – периостит.

Логично е, че най-честите наранявания ще бъдат различни степени на нараняване. Най-дългите тръбни кости на крайниците са склонни да бъдат травмирани. Най-слабо защитените меки тъкани – дръжки.

Периотеумът на пищяла се среща много често. Трябва да се спазва, ако:

• При упражняване на спортно претоварване на долните крайници.
• Имаше достатъчно силно външно въздействие върху предната повърхност на пищяла.
• Настъпва открито увреждане, достигайки до повърхността на купчината.
• Човек има някои хронични инфекции.

Появява се в един от слоевете на периоста, възпалението при отсъствие на лечение се простира до всички слоеве и костите, причинявайки остеопериостит и след това – остеомиелит (паностит).

Причини

За да причинят възпаление на периотема на краката са способни на много фактори. Сред най-честите причини са:

• Интензивно спортно обучение: смяна на курса, бягане и активно катерене на наклонени повърхности, товари без загряване и подготовка, неудобни обувки.
• Наранявания и натъртвания, разкъсване на сухожилия, проникващи рани, апикални пукнатини.
• Слабост на мускулите с повишено физическо усилие по гърба.
• Туберкулоза, която засяга периотема от най-близкия патологичен фокус.
• Хроничният (третичен) сифилис понякога причинява симетрично поражение на костите на пищяла с прояви на болка през нощта.
• Лезии, свързани с нарушения в други тъкани в ревматизъм, сепсис, алергични заболявания, тромбофлебит, трофични язви, разширени вени.

Само някои от тях обаче могат директно да доведат до развитието на патологични прояви.

Има такива състояния, които служат като предразполагащи фактори и значително увеличават вероятността от възпаление в отговор на по-малко значими ефекти.

Видове болести

Класификацията на тази патология се основава на различни подходи. Така че, по естеството на курса, периоститът е разделен на остри, субакутни и хронични.

Според етиологични и патоанатомични критерии възпалението на периотема на стъблото се разделя на:

• Прост периостит.
• Осифицираща.
• Фиброзни.
• Серозна.
• Гноен.
• Туберкулоза.
• Сифилис.

Това са критериите, които определят избора на тактика за лечение на човек.

Обикновена форма

Това е остър процес, който се проявява при асептични условия без наличието на инфекциозен агент. Появява се с травматичен фактор от натъртвания, фрактури или от въздействието на местата на възпаление, разположени в съседните мускули, в костите. Костите са по-податливи на периоста, слабо покрити с мускули, като тибия.

Придружава се от синдром на болка, подуване, зачервяване (хиперемия), удебеляване на периотема. При изследване туберкулозата на повърхността на засегнатата област на костта се палпира. Възпалението може да продължи спонтанно в рамките на 2-3 седмици.

Ако не се случи регресия, прогресията може да продължи. Усложнения остър периостит може:

• Влакнести растения.
• Образуването на фистула.
• Преходът на възпалението към подлежащите слоеве.
• Задържане на хематома, ако е имало кръвоизлив между периотема и костта.

Често проявите са леко потиснати, но те не вървят напълно. Такъв поток се отличава със синтезата и отлагането на калциевите соли, характеризиращи се с преход към друга, хронична форма – осифициращ периостит.

Осифицираща форма

Обикновено има хроничен ход, развива се с продължителни лезии с нисък интензитет на периотема. Появяват се остеофити – анормална пролиферация на костна тъкан от възпаления вътрешен слой на периотема.

Това може да бъде независим процес на локализирани и свързан с близката възпалителни огнища като :. трофични язви, туберкулозни лезии и т.н. При прекратяване на излагане на дразнители, нарушена костна формация спира. Неправилните растеж на костите могат дори да се разтварят.

Вълнена форма

Същото важи и за хроничните процеси. Това се случва при постоянно и продължително дразнене на периотема. Като независим процес е много рядко. Често придружава бавно възпалително явление в съседните тъкани.

На засегнатите области на пищяла има влакнести сгъстявания, които могат лесно да бъдат изследвани. Тяхната локализация и тежест зависи от местоположението на гънките, областите на костна некроза, наличието на хроничен артрит.

Влакнестата тъкан може да покълне повърхността на костта и, ако расте значително, води до ново образуване на кост.

След като елиминира източниците на подозрително дразнене на периотема, патологията е склонна да обърне развитието.

Серозна форма

Друго име е албуминовият периостит. Възпалението възниква при образуването на серумни ексудати, съдържащи албумини. Слъзната течност, локализирана под периоста, е заобиколена от гранули от червено-кафяв цвят, понякога образува подобие на киста в периотема.

Загубата на гръдния кош със серозен периостит е рядка и обикновено има травматичен характер. Курсът на патологията е субакутен или хроничен.

Пурпурна форма

Тежък вариант. Причината може да е зачервяване на хематома след увреждане на шията или отворена заразена рана. Започва с външния вид:

• Хиперемия в района на долния крак.
• Натрупване на ексудатни влакнести или серозни гнойни.
• Ограничен едем, при който човек може да усети колебания (колебания на течности).
• Повишена телесна температура.
• Изразена болка на възпалено място.

Най-голямата опасност е развитието на гнойна инфилтрация на периотема. След това периотеумът умира, ексфолира от костта и образува субпериостиален абсцес.

С голяма част от процеса и нарушаване на кръвоснабдяването се образува повърхностна некроза на костта. Съседните меки тъкани също страдат.

Не е изключено гнойно топене на костната тъкан. Спирането на процеса е възможно само за хирургическа интервенция.

Някои облекчения могат да доведат до пробив и спонтанен отлив на изтръгване. Обикновено обаче не се случва пълно отслабване. Напротив, могат да се развият гръдни фистули.

Туберкулоза и сифилис

И за двете инфекции е характерно, че патогенът се разпространява във всички части на тялото. Ако тя започва да се развива в периотема на пищяла или фибула, той ще се появи.

Обикновено процесът върви без болка. Просто има нарастващо уплътняване, понякога – нито едно. Ако не ги обръщате внимание, постоянната прогресия често води до дълбоки лезии на костите на гърба.

Симптоми и диагноза

Симптоматологията се изразява в зависимост от тежестта на периотема. Първоначално, при претоварвания и натъртвания, има болка при ходене и подуване. Такова безкомпромисно възпаление преминава самостоятелно след 2-3 седмици.

Преходът към хроничната форма добавя симптоми под формата на хиперемия на кожата и появата на възпалителни огнища в костите.

Диагнозата на периостит се основава на:

• Оплаквания на пациента, изследване на първите симптоми, дали е имало натъртване или нараняване в анамнезата.
• Клинични симптоми: болка, хиперемия, висока температура, подуване, колебания под кожата на пищяла и др.
• Лабораторни тестове, анализ на кръвта, анализ на ексуда.
• Данни от рентгеновото изследване.
• С туберкулозни лезии, изследване на близките лимфни възли, белите дробове, съседните органи.

Много ценни данни се осигуряват от рентгеновото изображение на гърдите. За редица отличителни белези лекарят може незабавно да определи формата и външния вид на перитостит и да предпише адекватно лечение.

Лечебни мерки

Лечението на възпалението на периотема на гърба зависи от тежестта и вида на процеса. По този начин острото възпаление без гной има благоприятна прогноза: лечението се свежда до пълното изключване на външни влияния върху гърдите. Препоръчва се да се вземат противовъзпалителни средства и мазила.

Хроничните форми на периостит се лекуват дълго време с блокади на Новокаин, лекарства за болка, антибиотична терапия.

Гнойно лезия на периостит на долната част на крака се лекува с хирургична интервенция с дренаж, интензивна антибиотична терапия.

Когато има подобрение, физиотерапевтичните процедури са свързани:

• UHF и електрофореза.
• Парафин и озоцерит.
• Масаж.
• Физиотерапевтични упражнения с комплекс, насочен към укрепване на мускулите.

При туберкулозен или сифилитичен периостит на долния крайник, основният проблем е лечението на първото сериозно заболяване. Възстановяването на периотема е възможно само след отстраняването на такава причина.

Превантивни мерки

Превенцията е най-доброто лечение за периостит на долния крак. Спортисти и хора, които се занимават с физическо натоварване на краката, се препоръчват:

• Упражнения за укрепване на мускулите на долния крак.
• Удобни ортопедични обувки с твърд гръб, висока подложка за арка.
• Натоварването трябва да се увеличава постепенно, мускулите на долния крак не трябва да се претоварват.
• Завъртете видовете товари и разтегнете.
• Дайте почивка на краката си, ако имате някакви симптоми, които са подобни на развитието или влошаването на процеса.

Ако се получи травма на предната повърхност на гръдния кош, се изисква да се приложат на възпаленото място всяко студено: лед, парче месо от фризера и т.н.

И най-важното е да внимавате, за да избегнете натъртване. Подложките за глезените са едно от най-незащитените места в човешкото тяло.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---