Лумбална херния след операция

Съдържание на страницата

• 1 Методи за отстраняване на херния на лумбалния гръбнак
• 2 Симптомите на лумбалната херния
• 3 Как се лекува лумбалната херния?
• 4 Операция на лумбалната херния
• 5 Операция за премахване на херния на лумбалния гръбначен стълб
• 6 Причини за патология
• 7 Симптомите на заболяването
• 8 Хернизиран лумбален гръбнак
• 9 Видове операции
• 10 Плюсове и минуси на операцията
• 11 Възстановяване след операция
• 12 Рехабилитация след операция за отстраняване на последствията и усложненията между междинната херния
• 13 Възможни усложнения след отстраняване на междувертебралната херния
• 14 Рехабилитационен период след операция на херния на гръбначния стълб

Методи за отстраняване на херния на лумбалния гръбнак

Преди да говорите за това как се извършва отстраняването на хернията на лумбалната част на гръбначния стълб, трябва да разберете какво е заболяването. Хернията е изместването на ядрото на междупрешленния диск с увреждане на фибровия пръстен. Най-често хернията се появява точно в лумбалния участък на мускулно-скелетната система, по-рядко в цервикалната и гръдната тъкан. Повечето пациенти се възстановяват след медицинско лечение, но в напреднали случаи е необходимо хирургично лечение. Операцията се нуждае от около 10 от 100 случая.

Симптомите на лумбалната херния

В зависимост от локализацията на възпалителния процес, признаците на заболяването могат да се различават. При лумбална херния пациентът се чувства болка в гърба, връщайки глутеалните мускули или крака. Прикрепените нерви водят до изтръпване и слабост на крайниците, нарушение на чувствителността. В тежки случаи заболяването води до неправилно функциониране на червата и пикочния мехур.

Как се лекува лумбалната херния?

Това заболяване се открива с помощта на ЯМР. Според резултатите от него, лечението се предписва. В много случаи не се изисква операция, признаци на заболяването изчезват с консервативно лечение, идва периодът на ремисия. При повечето пациенти състоянието се подобрява след три месеца от лечението. При по-продължително лечение има стабилна ремисия.

Основата на лекарственото лечение на херния е използването на нестероидни противовъзпалителни средства и лекарства за болка. В тежки случаи се предписват кортикостероиди. Лечението трябва да се комбинира със специална гимнастика, която укрепва мускулната структура на гръбначния стълб. Тъй като човешкото тяло има голям капацитет за самолечение, тренировъчната тренировка не е основата на терапията.

Хирургическите методи за отстраняване на херния се считат за крайна мярка, те се използват, ако описаните по-горе методи на лечение не дават положителен резултат. При избора на алтернативни методи за лечение, например акупунктура, си струва да се помни, че не всички от тях дават правилния ефект.

Операция на лумбалната херния

Хирургическата интервенция се използва при развитието на неврологични патологии и силна болка, която не се отстранява с медикаменти. При натискане на опашката на коня се назначава спешна операция, водеща до силна болка и нередности във вътрешните органи. Операцията дава много добри резултати, но също така има своя негативен страничен: района, засегнат от възпаление, се появява заплахата от отслабването на мускулната гръбнак скелет. Това води до повторно появяване на херния, както и деформация на междузвездния диск.

Така например, хирургично отстраняване на херния на лумбалния без използването на ефективни техники за рехабилитация в повечето случаи води до отслабване на мускулите и развитието на един или повече от херния.

В миналото се използвала ламинектомия за отстраняване на такива неоплазми. Този метод има сериозни недостатъци от сериозни наранявания на оперативния достъп. Това доведе до развитието на много проблеми с по-нататъшната рехабилитация в постоперативния период. За да се лекуват следоперативни белези, се изисква твърде много време, което води до атрофия на мускулите и лигаментите в засегнатата област. Поради това бяха разработени видовете операции, които значително намалиха площта на прозореца на трепане.

Микрохирургичните методи за отстраняване на междубвертебралната херния стават широко разпространени в бъдеще. Понастоящем развитието на видовете хирургически интервенции продължава по пътя на намаляване на техния травматизъм. Първата сериозна стъпка беше използването на хирургически микроскоп. Това беше неговото приложение, което позволи разработването на метода за интраламинарно изрязване на междуведомствени хернии с най-оптимален метод на хирургично лечение.

Изрязването на херния лазер не се счита за специален метод, въпреки рекламата. Използването на лазерен лъч в този случай показва въвеждането на високи технологии в медицината. Всъщност, лазерният лъч е много трудно да се контролира, така че може да има наранявания на съседните органи. Друг значителен недостатък на такава операция е нейната висока цена.

Микродискектомията е микрохирургичното отстраняване на междузвездната херния.

Тази неврохирургична интервенция дава много добри резултати. В този случай операцията се извършва с помощта на хирургичен микроскоп, осигуряващ голямо увеличение. По този начин можете да премахнете херния с всякаква плътност и локализация. Интервенцията, използвана в интервенцията, ви позволява да работите най-точно, което намалява риска от увреждане на гръбначните нерви. Следоперативният белег е с дължина около 5 см, така че операцията не създава значителни усложнения, особено ако рехабилитацията след операцията се извършва своевременно и качествено.

Съвременните неврохирургични методи на лечение приемат най-кратката продължителност на периода на възстановяване, пациентът може да стане и да ходи само ден след операцията. Лечението в стационара трае около седмица, след 2-3 седмици пациентът може да доведе до обичаен начин на живот. Физическото упражнение е разрешено само един месец след операцията. През първите месеци от периода на рехабилитация трябва да сте на възможно най-ниска позиция в седнало положение. Терапевтичното физическо обучение след операцията помага за укрепването на мускулната рамка на гръбначния стълб.

Ендоскопските методи за лечение на херния са най-новата посока в тази област на медицината. Ето защо мненията за него са двусмислени. Този метод помага да се сведе до минимум травматичният характер на хирургическата интервенция, но има някои ограничения и противопоказания. Например, тя не може да се използва, ако хернията е твърде голяма. Разрезът при тази операция е много малък, което ни позволява да наречем ендоскопия нехирургичен метод на лечение. Рехабилитацията в този случай няма да е дълга, пациентът започва да става и да ходи веднага след операцията, но болничната терапия продължава не повече от 3-4 дни.

Операция за премахване на херния на лумбалния гръбначен стълб

лумбалните херния е по-често, отколкото други видове хернии, за провеждане на операция, за да го премахнете или за лечение с консервативни методи – да се реши само на лекаря и пациента внимателно да се оцени преди всички тези резултати от тестове, след претегляне на всички плюсове и минуси.

Причини за патология

Най-важната причина за заболяването е стареенето на междузобедрения диск, но съществуват редица важни фактори, които също влияят върху образуването на херния:

• Най-често междузвездната херния на лумбалната част на гръбначния стълб се среща при мъже над 40-годишна, които са с наднормено тегло.
• Често повдигане на тежести. Това важи както за физически, така и за физически дейности във фитнес залата. Често причината за появата на херния е честата флексия и разширение, превръщайки цялото тяло.
• Постоянното седене на едно място оказва неблагоприятно въздействие върху гръбначния стълб.
• Тютюнопушенето влошава кръвообращението, в резултат на което се намалява кръвоснабдяването на всички жизненоважни органи. Същото важи и за междузвездните дискове – лошото кръвоснабдяване може да предизвика факта, че износването на диска ще се случи много по-бързо.

Симптомите на заболяването

Основният признак на херния на междузвездния диск е болката. Често мнозина не винаги обръщат внимание на тази болка, защото тя може да спре само след няколко дни.

Но след известно време болката се връща, но не и в долната част на гърба и в крака, и вече не се вижда от болка и мускулна слабост или изтръпване. Усеща се главно в долната част на крака и глезените.

В допълнение, проявата на херния може да бъде нарушение на стомашно-чревния тракт и пикочната система. Това се дължи на притискане на гръбначния канал.

Индикация за операцията

Лекарите основно разпределят 3 фактора, на които пациентът трябва да направи операция за отстраняване на хернията на лумбалната част на гръбначния стълб:

• Проблеми с уриниране, продължителен запек или диария.
• Мускулна слабост, която не трае дълго.
• От медицинско и физиотерапевтично лечение няма подходящ резултат.

Хернизиран лумбален гръбнак

Видове операции

Оперативната намеса с херния в гръбначния стълб е доста често срещано. Херния е напълно отстранена, ако междузвездният диск започне да се унищожава, лекарите решават изцяло да го заместят с изкуствен.

Операция за отстраняване на херния на гръбначния стълб по начин – това е минимално инвазивна метод за операция, която е, по време на операцията пациентът не прави разрези в организма. Провежда се едно пробиване, през което се вкарва ендоскоп в гръбнака на пациента и се извършват всички необходими манипулации за отстраняване на херния. Всички събития се показват незабавно на екрана, което увеличава изображението няколко пъти, което позволява на лекаря да прецизира манипулирането на ендоскопа. Операцията продължава не повече от 1 час и се провежда под гръбначна анестезия. След такава операция пациентът на същия ден може да стои на крака и пълно възстановяване и връщане към нормалния живот се извършва максимум 10 дни след операцията.

Тази операция за премахване на хернията на лумбалния гръбначен стълб, както и на предишната, се извършва ендоскопски. С помощта на ендоскоп пациентът се инжектира с тънка тръба, през която се подава физиологично решение под много високо налягане. Тази течност, движеща се с висока скорост, промива хернията и повредената част на междузвездния диск. След това цялото физиологично решение напуска тялото самостоятелно. След като тръбата бъде отстранена, останалите тъкани на диска се съединяват сами, в резултат на което изобщо няма никаква следа от чужда намеса.

Този вид е много разпространен и широко използван в продължение на много години, поради факта, че операцията незабавно дава положителен резултат, почти безболезнен и без странични ефекти. Пациентът в гръбначния стълб се прави няколко малки разрези, през които са влезли малки манипулатори, и с помощта на които се извършва операцията. Лекарят чрез микроскопа наблюдава всички действия и ги коригира, ако е необходимо. Операцията не продължава дълго, използва спинална анестезия.

Плюсове и минуси на операцията

След операцията пациентът почти веднага престава да усеща болка в гърба и крака. Усещания за болка могат да се наблюдават само в останалата част от бръчките след операцията (ако се използва обичайната операция), но този феномен е временен, след няколко дни болката напълно престава да се усеща.

Често пациенти, подложени на операция за отстраняване на херния на гръбначния стълб е извършено, подобряване идва почти веднага, и пациентът вече е в една или две седмици да се върнете към една и съща активна живот.

В 5% от хората, които са били подложени на операция за отстраняване на херния на лумбалния може да бъде повторната поява на херния. В процентно отношение това е много малко, като се има предвид, че при нормално лечение пациентът може да отиде в болница няколко пъти в годината. Сега съвременната медицина се използват импланти Barricaid, те са най-добрите и да предложи гаранция, че те могат да бъдат да забравим за дискова херния.

След операцията пациентът преминава курс на антибиотична терапия в продължение на 3-4 дни, което допълнително предотвратява възпалителните процеси, свързани с операцията. За да се избегнат белези на сраствания след обичайната хирургична интервенция, пациентът се инжектира с антисептичен гел по време на операцията.

Възстановяване след операция

След операция за отстраняване на междубвертебралната херния на лумбалния гръбначен стълб, не е необходим продължителен рехабилитационен период. Но трябва да ходите всеки ден поне половин час и да изпълнявате леки упражнения, за да подсилите мускулите на гърба и краката.

Рехабилитация след операция за отстраняване на последствията и усложненията между междинната херния

Хирургията на междузвездния диск не прекратява лечението на междузърнести хернии. За да се върне човек в нормален живот, е необходим период на възстановяване и интензивна рехабилитация. В много случаи се развиват усложнения след операцията, въпреки че във връзка с развитието на медицинската технология, тяхното количество е минимално.

Възможни усложнения след отстраняване на междувертебралната херния

Усложненията могат да бъдат разделени на интраоперативни и следоперативни.

Intraoperatsionnye се развиват по време на операцията и до голяма степен зависят от уменията на оперативния хирург, метода на хирургичната интервенция, инструментите, които се манипулират. Последствията от операцията върху гръбначния стълб са различни.

Има две основни усложнения:

1. Нервни увреждания. В непосредствена близост до междузвездната херния, като правило, лежи гръбнака на спиналния нерв, компресията на която причинява клинична картина на херния. При диссектомия е възможно непреднамерено увреждане на този гръбначен стълб. В постоперативния период този факт се проявява чрез нарушение на чувствителността или мускулната слабост в съответния крак (пареза и парализа).
2. Повреда на твърдото вещество. Погледнато празнина веднага зашива неврохирург, ако не се спазва на пропастта, на posleoperatsiionny период може да се развие в резултат на интензивни главоболие DC изтичане на цереброспинална течност от гръбначния канал, което е съпроводено с намаляване на вътречерепното налягане. Тези ефекти могат да продължат до няколко седмици преди самолечение на твърдата черупка.

1. рано:
   • гнойни септични усложнения (локално – епидурит, остеомиелит и обща – пневмония, сепсис);
   • тромбоемболични усложнения (тромбоемболизъм на белодробната артерия, тромбоза на вените на долните крайници).
2. късно:
   • повторението на вертебралната херния е най-често срещаното усложнение. Според различни данни тя варира от 5 до 30% от всички оперативни хернии;
   • цикатричен-адхезивен процес в лумена на гръбначния канал е придружен от синдром на болка в резултат на нарушаване на нервите от цикатриална тъкан.

За да се намали вероятността от развитие на късни усложнения след операцията на диска и да се постигне добро качество на живот, ще се съблюдават препоръките на лекаря по време на възстановителния период и качествената рехабилитация.

Рехабилитационен период след операция на херния на гръбначния стълб

Веднага след операцията човек чувства значително облекчение – синдромът на болката намалява, функциите на тазовите органи и долните крайници се възстановяват. Все пак, трябва да се помни, че няма начин да се направи без възстановяване. По време на периода на възстановяване след отстраняване на хернията се вземат мерки за установяване на постигнатия резултат, приспособяване на гръбначния стълб към нови състояния и формиране на нова вертебрална биомеханика.

Условно периодът за възстановяване може да бъде разделен на три етапа:

1. за първия човек изпълнява препоръки, насочени към превенцията и контрола на синдрома на болката;
2. на второ – приспособяването на човека към всекидневния живот;
3. третата – комплекс от мероприятия, основната цел на която – пълното възстановяване на биомеханиката на гръбначния стълб, предотвратяване на рецидиви на междупрешленните херния, укрепване на опорно-двигателния апарат и да се върне към нормалния живот.

В зависимост от тежестта на операцията и обема, периодът на възстановяване продължава от 4 до 12 месеца, като средно отнема около шест месеца.

Препоръки в ранния следоперативен (възстановяване) период:

1. В рамките на 1-1,5 месеца след операцията не се седи – за да се избегне ранно повторение на херния и компресия на нервните корени;
2. Избягвайте остри и силни движения, включващи гръбначния стълб – наклонени напред и настрани, завъртания с усукване на гръбнака;
3. Карайте в кола или друг вид транспорт само като пътник на разгърнатите седалки, в легнало положение;
4. Избягвайте повдигане на тежки предмети – максималното тегло е 3-4 кг във всяка ръка;
5. Всеки 1.5-2 часа за почивка на гръбнака – лежи за 15-25 минути;
6. Носете полу-твърд корсет. За да се тренира гръбнака, времето за износване трябва да бъде ограничено до три часа на ден.

За да се ускори процеса на ремонт (възстановяване) може да препоръча физични методи за терапия на влияние в този период: лазерна терапия, диадинамотерапия, синусоидални модулирани токове, електрофореза в гръбначния региона.

За да се спре болката, се използват нестероидни противовъзпалителни средства.

Като цяло, за периода ранна рехабилитация след отстраняване на херния може да се опише охранителен режим – през това време лекува posleoperatsiionny белег, възпаление стихва. След това можете да преминете към по-интензивна рехабилитация.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---