миозит

Терминът „миозит“ идва от гръцката дума „mios“ и се отнася до възпалението на мускулите.

Класификация

В човешкото тяло има три основни типа мускули:

• гладка мускулатура, съставните стени на вътрешните органи – матката, червата, пикочния мехур, съдовете;
• изпъкнала сърдечна мускулатура, присъстваща само в сърдечния мускул – миокарда;
• начертана скелетна мускулатура, която формира мускулната рамка на човешкото тяло.

Това е много важна класификация, тъй като възпалението на напречно набраздена скелетна мускулатура има право да носи името миозит. За други мускулни групи има специализирани имена. За ранна самодиагностика е важно всеки да разбере какво представлява миозитът, неговите симптоми и лечение.

Като правило, има внезапно възникване на възпаление на мускулите с ярка клинична картина – остър миозит. Много по-рядко лекарите се сблъскват с хроничен миозит.

Всеки голям мускул или група от малки мускули от една работна група е обграден от съединителна тъкан или фасция. Това е много важно за разбирането на разпространението на възпалението. Обикновено миозитът се среща в една или повече мускулни групи и рядко се разпространява до други мускулни слоеве.

Симптоми

Както при всяко възпаление, следните клинични прояви са характерни за миозит.

Болка

Усещанията за болка могат да бъдат с много различна интензивност – от леко напрежение до тежка непоносима болка. Като правило, неприятните усещания се влошават, когато се опитвате да опънете засегнатия мускул. С остър процес на болка доста ясно се отделя. Пациентът ясно посочва засегнатия мускул или група мускули. Ситуацията е по-сложна с миозит на автоимунни и токсични символи. В такива случаи се засягат много групи мускули и болките се характеризират с дифузни и размити.

Температура

Тук става дума за общо повишаване на телесната температура, треска и локална хипертермия в областта на засегнатия мускул. Треската е по-характерна за масивните лезии на мускулната тъкан и е придружена от студени тръпки, изпотяване, слабост. При локална температурна реакция е възможно да се почувствате чрез докосване на температурната разлика между здрав и възпален мускул.

Оток

Всяко възпаление, по един или друг начин, задържа съдовата стена. Засегнатите съдове стават пропускливи, течният дял от кръвта тече свободно в тъканта – има подуване. Засегнатият мускул се увеличава по обем и може дори да изпъкне ясно под кожата. Между другото, това е разтягането на подути мускули на фасциалния случай, което причинява синдрома на главната болка при миозит.

Червенина

Видима промяна в цвета на самия мускул с ненарушена кожа и подкожна тъкан не може да се види. Но при възпаление на повърхностно разположените мускули, реакцията се простира до кожата и подкожните структури. Следователно, зачервяването се появява върху повърхността на засегнатата мускулатура.

Функция нарушение

На фона на остро възпаление мускулната функция е нарушена доста рязко. Пациентът, в зависимост от засегнатите групи от мускули, не е в състояние да обърне главата си, да не прегъва крака си или дори да вдишва. При хронично и автоимунно възпаление функцията не страда толкова драстично, но постепенно мускулите атрофират и има мускулна слабост – дистрофия.

Причини

За възпалението във влакната на мускулите може да доведе до различни фактори. Помислете за основните причини за възпалението:

• травматични лезии;
• инфекциозен миозит;
• гноен миозит;
• токсичен миозит;
• автоимунен миозит.

Травматичен

Това възпаление възниква в отговор на механичното увреждане на мускулните влакна. Забележителен пример за травматичен миозит може да бъде силно изразен синдром на болка в определени мускулни групи след интензивно обучение или необичаен физически труд. Също така, такива наранявания могат да доведат до различни видове хардуерен масаж или биомеханична стимулация.

Инфекциозен

Това е доста широка група от различни заболявания, при които мускулните влакна са засегнати от вируси, бактерии, паразити. Най-простият пример за инфекциозен миозит е „охладената врата“, когато всеки опит за накланяне или завъртане на главата причинява остра болка. Към това състояние води вирусно възпаление на кимането на мускулите на фона на хипотермия. Подобно на цервикалния миозит, възпалението възниква във всяка друга мускулна група.

Инфекциозният миозит може да бъде причинен и от:

• туберкулоза;
• сифилис;
• ехинокок.

Най-често срещаният паразитен агент, който засяга скелетните мускули, обаче, е трихинела.

Трихинозата е паразитна болест, която настъпва, когато използвате заразени ларви на месо. Най-често трихинозата е засегната от ловците, тъй като основният източник на трихинела не е ветеринарният контрол върху месото от диви свине и мечки. Ларви от Trichinella не се усвояват в стомашно-чревния тракт поради плътна обвивка.

Чрез изследване на чревната стена, те се вливат в големите мускулни слоеве с кръвта, преминават цикъла на развитие там и се превръщат в пълноправен паразит. Трихинела отива в самата дълбочина на мускула, заобикаляйки се с гъста капсула с импрегнации на калций. Любимата локализация на паразита е мускулите на краката, междукръстовата мускулатура, диафрагмата и езика.

В допълнение към основните симптоми на миозит, трихинозата се характеризира със синдроми на интоксикация, болки в ставите и алергичен обрив по кожата – уртикария.

Гноен

Гноен миозит или мускулен абсцес е вид инфекциозно възпаление на мускулите. В случая на гнойно възпаление често става въпрос за натрупване на гной между мускулните влакна – абсцес. Това положение най-често се случва след неправилно мускулно приложение на лекарства.

Това може да бъде като използване на нестерилни игли и спринцовки и интрамускулно инжектиране на абсолютно не адаптирани за това лекарство. Най-често такива абсцеси след инжектиране се появяват в мускула на глутея, малко по-рядко – в мускулите на бедрото или предмишницата. Също така, абсцеси могат да възникнат, когато бактериите се инфектират с хематоми или синини от наранявания.

При продължителен ход на процеса гнойните кухини могат спонтанно да се отварят върху повърхността на кожата.

Токсичен

Токсичен миозит или увреждане на мускулните влакна се причинява от различни токсини. Отровните вещества могат да идват отвън:

• алкохол, когато се използва систематично;
• кокаин;
• арсен;
• живак;
• олово и други.

Също така, токсините могат да се образуват в човешкото тяло.

Това се случва например при частичното разпадане на мускулната тъкан след прекомерно физическо натоварване или травма – образува се млечна киселина. Подобни синдроми на интоксикация с продукти от дезинтеграция на тъкани се наблюдават при грип, остра респираторна вирусна инфекция, хепатит и други вирусни заболявания.

Автоимунни заболявания

Автоимунен миозит или синдроми на миофасциална болка. Това е доста рядка форма на увреждане на мускулната тъкан, при която влакното се разрушава от собствените си клетки от имунната система. По някаква причина, която не е ясна, имунната система взема собствените си тъкани за чужди и се опитва да ги унищожи. Примери за такива автоимунни заболявания включват:

• полимиозит;
• дерматомиозит;
• ревматична полимиалгия.

Такива заболявания често се комбинират с различни обриви на кожата и лигавиците, болки в ставите, ревматични заболявания на сърцето, бели дробове, васкулити. Синдромът на болката при тези състояния е по-малък, много повече пациенти са обезпокоени от мускулна слабост.

Терапия

Какво представлява този „миозит“ и как да се лекува? Преди да говорите за това как да лекувате миозит, трябва да определите естеството на възпалението на мускулите. Лечението на миозит, както и изборът на лекуващия лекар, ще зависи пряко от вида на възпалителния процес.

Автоимунните миозит трябва да третират ревматолог, паразитни заболявания на мускулите – инфекциозно заболяване предизвикателство, мускулни абсцес хирург ще работи и травматично възпаление може да се справи травма, спортен лекар или терапевт.

Описваме общите принципи на лечение на миозит:

1. Първата стъпка е да се даде на възпаления мускул мир – не го заредете, опитайте се да избегнете стреса. Понякога е препоръчително да се приложи плътно еластично превръзка на засегнатата област.
2. В случай на травматично възпаление се препоръчва употребата на противовъзпалителни средства. Най-често, когато се използва миозит група НСПВС или нестероидни противовъзпалителни лекарства: парацетамол, ибупрофен, диклофенак и др. Тези лекарства могат да се приемат перорално под формата на таблетки и капсули, а също така да се използват локално – под формата на гелове и мехлеми.
3. Когато болките в ограничена област на мускулите са добре подпомогнати от затоплянето на компреси. Гореща компрес поема многослойна превръзка, който включва: салфетка със слой лекарство компресиране на хартията и фиксиращ слой от вълна материал – еластична превръзка. Като затоплящ агент може да се използва водка или разтвор на димецид, разреден в съотношение 1: 4. Също така на местно ниво можете да използвате затоплящи мехлеми на базата на пипер.
4. За да възстановите мускулите възможно най-скоро, можете да разтриете засегнатата област с мехлеми въз основа на кофрей, сабленик, иглолистни екстракти. За по-добро проникване на мехлемите в тъканта, можете да ги използвате под загряващ компрес.
5. Физиотерапията има отличен ефект върху възпалението на мускулите.

При миозит се показват следните видове физиотерапевтични процедури:

• лампа „Sollux“ или топлинна обработка с видима и инфрачервена светлина;
• термични процедури: парафинотерапия или озоцеритерапия. В този случай плочите с топъл парафин или планински восък се поставят върху засегнатата зона;
• магнитотерапия или прилагане на специални магнити към възпаления мускул.

Тази процедура премахва отока, намалява спазмите и подобрява кръвоснабдяването, като допринася за бързото възстановяване.

масаж – това е едно от най-добрите средства за травматични мускулни увреждания. Масажът може да се извърши самостоятелно или да се обърне към професионалистите. Е, масажът помага в комбинация с топлинни процедури, например масаж с горещи камъни или използване на топли масла.

Терапевтично физическо обучение помага за внимателно развитие на мускулите по време на фазата на възстановяване. Специални комплекси от упражнения ще бъдат показани от лекар-рехабитолог или инструктор LFK в поликлиника. В бъдеще те могат да се извършват независимо у дома.

В случаи на силна болка и тежко увреждане на мускулната функция след травма или физическо натоварване, трябва да се направи справка с травматолога, тъй като често се появяват мускулни сълзи от сухожилия на фона на наранявания. Такова усложнение изисква специални мерки, а понякога и хирургично лечение.

Характеристики на лечението

Някои форми на миозит изискват специфична терапия

Автоимунна

При автоимунни форми на миозит традиционното лечение е неефективно. Ревматолозите предписани на пациенти с усложнени схеми на лечение, използващи хормонални агенти и цитостатични средства. Това лечение на пациентите е дълго време, тъй като прогресирането на автоимунния миозит води до тежка мускулна слабост и тежко увреждане.

Паразитен

При паразитни инвазии се използват специални противопаразитни лекарства. За съжаление, при трихинелоза, когато паразитите вече са попаднали в мускулите и са покрити с капсула, лекарствата не могат да проникнат в трихинела. Поради това понякога е необходимо да се пристъпи към оперативно изрязване на местата на мускулите.

Гноен

В случай на образуване на гноен миозит и гнойна кухина в мускула, пациентът задължително трябва да бъде показан хирургично лечение, отваряне и източване на абсцеса. Ако времето не се отделя гнойна фокус, сериозни усложнения са възможни:

• сепсис;
• топене на мускули, кости и връзки.

Абсолютно необходими курсове за антибактериална терапия. Антибиотиците са по-добре да се предписват, като се вземе предвид чувствителността на патогена. За това при отваряне на абсцес е необходимо да се направи бактериологична култура на гной върху специални хранителни среди.

Токсичен

В токсичните форми на миозит, първата стъпка е да разберете какво причинява този процес. В някои случаи е необходим кръвен тест за токсични вещества, анализ на работното място на пациента, проби за питейна вода и т.н. За повечето отровни вещества има специални антидоти – лекарства, които обвързват отровата.

Разбира се, трябва незабавно да спрете потока на токсин в тялото.

С токсично увреждане на мускулите на фона на вирусни инфекции, основното лечение трябва да бъде насочено към основната причина за заболяването: грип, хепатит, мононуклеоза и т.н.

Разбира се, лек травматичен миозит или възпаление на мускулите на фона на вирусни заболявания могат да бъдат лекувани самостоятелно. Въпреки това, ако болката и другите симптоми не преминат в рамките на 5-7 дни на фона на полученото лечение, спешно трябва да се види лекар, за да се изясни диагнозата.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---