Метицилин-резистентни Стафилококус ауреус (MRSA) е вид резистентна на лекарства стафилококова инфекция. Най-често MRSA причинява сравнително леки кожни инфекции, които лесно се лекуват.

Ако MRSA обаче попадне в кръвта ви, това може да причини инфекции в други органи като сърцето ви, което се нарича ендокардит. Той също може да причини сепсис, който е превъзходният отговор на инфекцията на организма.

Ако възникнат тези ситуации и те не са или не могат да бъдат лекувани, можете да умрете от MRSA.

Стафилококус ауреус (SA) е много често срещана бактерия, която живее на кожата и вътре в носа ви, без да създава проблем.

Ако обаче попадне в кожата ви през отвор като разрез или остъргване, това може да причини кожна инфекция. За щастие антибиотиците могат лесно да излекуват повечето инфекции.

С течение на времето някои щамове SA са станали резистентни или имунизирани към клас антибиотици, наречен бета-лактамиили β-лактами.

Този клас включва пеницилин и подобни антибиотици като амоксицилин. Включва и цефалоспорини. Тези антибиотици се използват най-често за лечение на кожни инфекции.

Антибиотичната резистентност е открита за първи път с пеницилин-подобен антибиотик, наречен метицилин. Ето защо те се наричат ​​„устойчиви на метицилин“, въпреки че този антибиотик вече не се използва.

Кожните инфекции на MRSA обикновено не са сериозни и обикновено реагират на лечение.

Но когато MRSA попадне във вашето тяло, което се нарича инвазивна MRSA, това може да доведе до сериозна инфекция в кръвта или други органи. Това е животозастрашаваща инфекция и по-трудно се лекува.

видове мрса

MRSA е разделен на два типа въз основа на мястото, където влизате в контакт с MRSA.

  • MRSA, свързана със здравеопазването (HA-MRSA), Този тип се среща в лечебно заведение като болница или заведение за дългосрочна грижа и е по-вероятно да предизвика инвазивна инфекция.
  • Общност, свързана с MRSA (CA-MRSA). Този тип се среща при здрави хора в общността и обикновено причинява леки кожни инфекции, но може да причини и сериозни инфекции.

Симптомите варират в зависимост от мястото, където се намира инфекцията.

кожа

Кожна инфекция с MRSA понякога се заблуждава за голяма пъпка, импетиго или ухапване от паяк поради сходния им вид. Някои видове кожни инфекции, които може да причини са:

  • целулит
  • ври (фурункул)
  • гранат
  • абсцес

Състои се от една или повече повдигнати бучки или възпалени петна по кожата ви. Други симптоми могат да включват:

  • червенина
  • болка
  • подуване
  • топлина
  • разрушаване на кожата или язва (некроза)
  • треска

Възможно е да има признаци, че съдържа гной като:

  • жълтеникав или бял център
  • върхът стига до точка, или „глава“
  • соене или източване на гной

Бели дробове

MRSA може да причини тежка пневмония, ако попадне в белите ви дробове. Може да се образуват пълни с гной белодробни абсцеси и емпиема. Симптомите включват:

  • кашлица
  • недостиг на въздух
  • кръвоспиращ храчки
  • висока температура

сърце

MRSA може да зарази вътрешността на сърцето ви. Това може бързо да повреди сърдечните клапи. Някои симптоми са:

  • умора
  • треска и втрисане
  • мускулни и ставни болки
  • нощно изпотяване
  • болка в гърдите
  • сърдечен шум, който е нов или се е променил
  • подуване на краката или периферен оток и други признаци на застойна сърдечна недостатъчност

кръвообращението

Бактериемията означава, че в кръвта ви има бактерии. Това е много сериозно и животозастрашаващо състояние, което може да доведе до сепсис и септичен шок. Симптомите могат да включват:

  • треска и втрисане

  • ниско кръвно налягане (хипотония)

  • учестен пулс
  • бързо дишане
  • малко или без производство на урина или анурия
  • объркване

Костен

Остеомиелитът е друго име за костна инфекция. Когато MRSA причинява инфекция в костта, симптомите включват:

  • треска и втрисане
  • болка
  • зачервяване и подуване в кожата и тъканите около заразената кост

MRSA е много заразен. Предава се чрез контакт с човек, който има инфекция, или който и да е предмет или повърхност, който има MRSA върху него.

Това, че имате MRSA на кожата си, не означава, че имате инфекция.

Хората, които имат MRSA, но не са болни, се казва, че са колонизирани. Те се наричат ​​превозвачи и могат да предават MRSA на други. Освен това има по-голяма вероятност да развият инфекция.

MRSA причинява инфекция само когато открие отвор като разрез и попадне в кожата или тялото ви.

рискови фактори за mrsa инфекция

  • участие в дейности, които изискват контакт с други хора като занимания със спорт
  • живеещи в близост до много хора, като например в поправително заведение или общежитие в колеж
  • споделяне на предмети като кърпи, бръсначи, спортно оборудване и пейки за сауна
  • да бъдеш много млад или много по-възрастен
  • с отслабена имунна система
  • работа в здравно заведение
  • живеещи в домакинство с някой, който има MRSA
  • с поставен или вътре в тялото ви медицински продукт или устройство като пикочен катетър или IV
  • наскоро беше хоспитализиран
  • живеещи в заведение за дългосрочни грижи
  • хоспитализация с удължен престой
  • с хирургична рана
  • продължителна или честа употреба на антибиотици
  • използване на IV лекарства

MRSA се предава чрез контакт с човек, който има инфекция, или който и да е предмет или повърхност, които имат бактериите върху него.

Двата типа MRSA се предават по различни начини.

CA-MRSA

CA-MRSA може бързо да се предава на места, където сте в близък контакт с други хора. Това включва:

  • училища
  • детски центрове
  • военни бази
  • коригиращи съоръжения
  • твоят дом
  • спортни съоръжения, особено където се играят спортове с висок контакт като футбол и борба
  • църква

Той също така лесно се предава, когато оборудването се споделя като във фитнес или на развлечения в парка на увеселителния парк.

HA-MRSA

Обикновено получавате HA-MRSA от колонизиран медицински работник или от медицински работник, който е придобил инфекцията. Посетителите на здравно заведение също могат да разпространяват MRSA.

По-вероятно е MRSA да причини инфекция, когато има път за навлизане на бактериите в тялото ви. Това може да бъде:

Има неща, които можете да направите, за да предотвратите предаването на MRSA.

  • Мийте ръцете си често със сапун и вода.
  • Когато водата не е налична, използвайте дезинфектант за ръце.
  • Дръжте заразената с MRSA рана покрита с превръзка, докато не заздравее.
  • Носете ръкавици за еднократна употреба, когато почиствате раната или сменяте превръзката.
  • Сменяйте дрехите си всеки ден и ги мийте, преди да ги носите отново.
  • Сменяйте чаршафите и кърпите всяка седмица.
  • Не споделяйте лични предмети като самобръсначки и спортни уреди.
  • Не играйте контактни спортове като футбол или борба или ходете на фитнес, докато инфекцията не се изясни.

Когато се подозира, че MRSA е причинител на инфекция, се взема проба от съдържаща бактерии течност или тъкан и се отглежда в чиния или се култивира.

Бактерията расте и може да бъде идентифицирана, като я погледнете под микроскоп. Пробата може да бъде:

  • гной от кожна инфекция

  • храчки от белодробна инфекция

  • кръв за бактериемия

  • костна биопсия за остеомиелит

Правят се специални тестове, наречени тест за чувствителност, за да се определи кои антибиотици са устойчиви на бактериите и кои могат да бъдат използвани за убиването му и спиране на инфекцията.

Може да се направят и други тестове за преглед на инфекцията в даден орган. Те могат да включват:

  • ехокардиограма (сърце)

  • бронхоскопия (бели дробове)

MRSA-причиняващите инфекции могат да изглеждат много подобни на тези, причинени от други нерезистентни бактерии. Ако не се подозира, че MRSA може да бъде погрешно диагностициран и лекуван с антибиотик, към който е резистентен.

Вашият лекар обикновено култивира раната, когато види, че инфекцията не се е подобрила или се е влошила. След това те могат да използват тази култура, за да диагностицират правилно MRSA и да определят подходящото лечение.

Получаването на точна диагноза е от решаващо значение, тъй като бързото и подходящо лечение значително намалява риска от инфекция да се влоши и да стане инвазивна.

Кожни инфекции

Повечето инфекции на кожата с MRSA се отварят през разрез и гнойът се източва. Това обикновено е достатъчно, за да се излекува инфекцията. Антибиотиците често се дават след дренаж, ако:

  • инфекцията ви е тежка или абсцесът е по-голям от 2 сантиметра
  • ти си много млад или много по-възрастен
  • имунната ви система е нарушена
  • инфекцията не може да бъде напълно източена
  • инфекцията не се подобрява само с дренаж
  • започвате да имате симптоми на инвазивна MRSA

Гнойът се култивира, за да определи най-ефективния антибиотик, но това може да отнеме няколко дни.

Междувременно ще ви бъде даден емпирични антибиотици, Това означава, че ще ви бъде назначен антибиотик, който вашият лекар смята, че ще бъде ефективен въз основа на чувствителността към MRSA във вашия район.

Има няколко антибиотици, които работят върху MRSA. Те включват:

  • клиндамицин (клеоцин)

  • доксициклин (Doryx)

  • триметоприм-сулфаметоксазол (Bactrim)
  • линезолид (Zyvox)

Рифампин (Rifadin) е друг антибиотик, използван при лечение на MRSA. Обикновено не се използва самостоятелно. Обикновено се използва при комбинирана терапия,

Има плюсове и минуси за всеки антибиотик. Вашият лекар ще Ви даде този, който е най-подходящ за Вас.

Винаги приемайте всички антибиотични хапчета, които се предписват, дори ако раната ви изглежда заздравяла. Ако не го направите, може да оцелеят най-силните бактерии. Това може да създаде бактерии, които са по-устойчиви на по-голямо разнообразие от антибиотици.

Никога не се опитвайте сами да изпускате или източвате гной от кожна инфекция. Можете да натиснете MRSA по-дълбоко в кожата си или в кръвообращението си, което може да причини инвазивна инфекция.

Инвазивни инфекции

Когато MRSA попадне в тялото ви, това може да причини сериозна и животозастрашаваща инфекция в кръвообращението или орган.

Инвазивните инфекции се лекуват в болницата с един или повече IV антибиотици. Ванкомицин (Vancocin) обикновено е един от използваните антибиотици.

Инвазивните MRSA инфекции могат да затрупат имунната ви система и могат да бъдат много трудни за лечение. Много хора умират.

Обикновено е необходима допълнителна подкрепа при тежки инфекции, докато тялото се опитва да оздравее. Може да включва:

  • вентилатор
  • лекарства за повишаване на кръвното налягане или вазопресори
  • диализа
  • операция при сърдечни или костни инфекции

кога да прегледате вашия лекар

Вижте веднага Вашия лекар, ако:

  • мисля, че имате инфекция на кожата MRSA
  • имат кожна инфекция, която прилича на ухапване от паяк
  • имате кожна инфекция, която е зачервена, топла и изглежда, че съдържа или изтича гной
  • имате кожна инфекция и треска

Ако имате инфекция с MRSA, която се е лекувала, незабавно се консултирайте с вашия лекар, ако:

  • развивате нови или влошаващи се симптоми
  • вашата инфекция не става по-добра
  • инфекцията си отминава, но се връща
  • развивате симптоми като висока температура и втрисане, ниско кръвно налягане, болка в гърдите или задух, което показва инвазивна MRSA инфекция

Прогнозата зависи от мястото на инфекция.

Кожните инфекции с MRSA могат да бъдат излекувани с бързо и подходящо лечение. Ако имате повтарящи се кожни инфекции, можете да бъдете тествани и лекувани за колонизация на MRSA, което трябва да спре инфекциите.

Прогнозата за инвазивни MRSA инфекции зависи от тежестта.

По-малко тежките инфекции са по-склонни да бъдат излекувани, но може да отнеме много време. Някои инфекции изискват седмици антибиотици за лечение. Много тежки инфекции не реагират добре на лечението и не се лекуват често.

Предпазните предпазни мерки и бързото лечение на кожни инфекции са най-добрите начини за избягване на инвазивни MRSA инфекции.

Инфекциите с MRSA, които получавате извън здравно заведение, обикновено се лекуват лесно.

Много е важно да започнете лечението рано и да следвате инструкциите на лекаря относно грижата за раните и начините да избегнете предаването на бактериите. Също така е важно да приемате антибиотици толкова дълго, колкото е предписано.

Инвазивните инфекции са много по-сериозни. Те почти винаги изискват агресивно лечение с IV антибиотици в болницата. Още тогава можете да умрете от тежка инфекция.

Най-добрият начин да увеличите вероятността от добър резултат е да се видите веднага при вашия лекар, ако смятате, че имате инфекция с MRSA или имате инфекция, която не се подобрява след лечението.