Наранявания на глезена (глезена, калтенеус, глезен): лечение, симптоми, причини

Наблъскващ глезен или глезена често се дължи на пряко насилие. Това може да бъде удар на глезена или на нейното изместване по време на физическо обучение. Степента на увреждане, на първо място, зависи от:

• теглото, скоростта и вида на травматичния фактор;
• еластичност на меките тъкани;
• характеристики на зоната на увреждане;
• характеристики на инервацията и качеството на кръвоснабдяването;
• човешката възраст и редица други фактори.

Анатомични симптоми на травма

Патологичната картина на увреждането на глезена се характеризира с фокално разрушаване на малки кръвоносни съдове, лимфни съдове и подкожна мазнина. Това явление се придружава от кръвоизлив в меките тъкани на глезена. При тежки увреждания на кръвоносните съдове се наблюдават хематоми.

Дейностите, свързани с диагнозата, могат да бъдат разделени на поредица от последователни етапи от търсенето на болести:

• 1-ви етап – данни за анамнезата и оплакванията на пациента;
• 2-ри етап – физически преглед и проверка;
• Етап 3 – данни за методите на радиационно и инструментално изследване.

Pats Пациентът се оплаква от болка в областта на глезена или калценуса, т.е. където е настъпило увреждането. Интензивността на болката може да бъде различна.

Нейната тежест зависи от кръвоизлив в заобикалящата ги глезена тъкан и оток. Колкото по-голямо набъбване и натъртване, на мъчително болката, която провокира мека тъкан разтягане и свиване на нервните окончания.

Обърнете внимание! Поради силната болка пациентът не може напълно да премества крака си, а поддържащата функция на крайниците е нарушена. Пациентът трябва да информира лекаря за нараняването.

Също толкова важно е да се говори за механизма на увреждане, дали е било проведено лечение на глезена и какви са неговите резултати.

Физически преглед (комплекс от диагностични мерки)

По време на първия преглед на пациента лекарят може да открие дефектните места местен тумор, който възниква в резултат на малки кръвоизливи и възпалителен оток. В тези места, където подкожната тъкан има свободна структура, размера на тумора е много по-голяма.

На втория и третия ден от нараняването симптомите й стават по-изразени. Хеморагиите придобиват появата на сини петна на онези, наречени натъртвания. Тъй като кръвните клетки (по-специално хемоглобин) се разлагат и абсорбират, натъртванията променят цвета си.

Първо те придобиват син цвят, който след това се заменя със синьо-лилаво, след това – зелен и след жълт.

При палпиране на глезена и калценуса се забелязват болки и подуване. Натискането на нервните окончания с кръвоизлив и увеличаващ се едем води до интензивни болки, които изискват спешно лечение.

Често има загуба на двигателната функция на крайника. Ако ударът на глезена е приложен върху допирателна, най-често се появява отделяне на кожата от подлежащите меки тъкани. Подобно поражение може да има голяма площ.

Под кожата се образува травматична кухина, напълнена с ексудат, смесена с кръв и лимфа. При много пациенти тази кухина може да се възпали. Този факт често прикрива вътрешни наранявания, причинени от травма, което затруднява диагностицирането и засяга по-нататъшното лечение.

Много различни симптоми се появяват, ако кървенето, когато възникне увреждане в кухината на глезенната става, и периартикуларни тъкани. Този патологичен феномен се нарича хемартроза. След изследването може да се предпише специална превръзка върху глезена.

След прегледа лекарят отбелязва:

1. увеличаване на глезена;
2. изглаждане на контурите на ставата;
3. Наличието на свободна течност в съединителната кухина, което се определя от метода на палпиране.

Инструментален преглед

Ако има ексудат, трябва да направите пробиване на ставната кухина (диагностична пункция). Ако симптомите се изразяват чрез наличие на гной, трябва да се предпише антибиотично лечение. В специални случаи лекарят решава хирургическа процедура.

Пункцията трябва да се извърши в присъствието на кухина (голям хематом), образувана в резултат на увреждане на глезена или на калций. Съдържанието, най-често кръвта, се аспирира, т.е. те правят проучване.

Ако са налице симптоми на зачервяване, е необходимо да се направи дисекция на тъканите, което ще осигури пълно изтичане на заразения ексудат.

За да се изключи увреждането на сухожилията и костите, трябва да се предпише рентгеново изследване на глезена. В сложни случаи се извършва компютърно сканиране.

Лечение на наранявания на глезена

Консервативното лечение на глезена е да се осигури останалата част от повредения крайник при прилагането на студен компрес в първия ден след нараняването. Последната мярка е необходима за предотвратяване на тека и кръвоизливи.

Рехабилитационният терапевтичен комплекс се показва веднага след отстраняването на фиксатора.

В лечебното заведение веднага след нараняването се прилага обездвижващ се превръзка. Ако пациентът ще бъде подложен на болнично лечение, то може да бъде заменено с гингивален плат. След изтичане на 3 дни след увреждането, лекарят препоръчва използването на физиотерапевтични методи за лечение:

• термални бани;
• UHF;
• смилане;
• озокерит;
• електрофореза или фонофореза с антихистаминови и респираторни лекарства, антибиотици и аналгетици.

Реставрационните етапи предполагат използването на физиотерапевтични упражнения, но без насилствени движения. При нараняване за облекчаване на остра болка синдром предпише локално лечение – интрамускулно инжектиране на прокаин метамизол и възпалено място. Възможно е също така да се наложи да се лекуват увреждания на глезена.

И обширна хематом кухина се аспирира дебела игла, ексудат пълнене, по избор с аналгетик се прилага разтвор антибиотици, превръзка налягане прилага.

Чрез пункция се премахва и хемартрозата. След извършване на тази манипулация, кракът трябва да бъде имобилизиран с гипсова превръзка. За да се предотврати развитието на контузии след травма, се използва ранно функционално лечение с активиране на движенията в глезена.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---