Нестабилност на гръбначните прешлени в гръбначния стълб: причини, симптоми и лечение

Нестабилност на гръбначния стълб – състояние, при което прешлените придобиват патологична (анормална) мобилност и се преместват един спрямо друг.

Тъй като изместването се увеличава, прешлените упражняват все повече натиск върху гръбначния стълб и гръбначните артерии, което води до развитие на симптоми.

Причините за това състояние могат да бъдат различни фактори – от наранявания до наследствени заболявания, но без лечение, нестабилността на шийните прешлени може да доведе до изключително сериозни последици.

Причини

Причините за нестабилност на цервикалния гръбнак са преди всичко в характеристиките на структурата и функциите на този сегмент.

Целевият регион е най-подвижната част на гръбначния стълб, благодарение на която човек може да направи завои на главата, наклон, да отстъпи назад на главата и т.н.

Но шийните прешлени се различават от прешлените на други части, поради малкия си размер и ниската си здравина. В комбинация с високите натоварвания, които падат върху шията, това се превръща в основен проблем.

В допълнение, мускулестият корсет на гръбначния стълб в цервикалния му участък е достатъчно слаб и неспособен да абсорбира напълно натоварването и да поддържа правилното положение на прешлените.

При някои обстоятелства гръбначният стълб, който обикновено образува стабилен и относително твърд фиксиран ред, с равен лумен на гръбначния канал, губи стабилното си положение. В този случай гръбначният мозък и гръбначните артерии са притиснати, което значително нарушава нервната регулация на мозъка и кръвоснабдяването му.

Основните причини за развитието на нестабилност в шийните прешлени са:

• травма на гръбначния стълб (включително тези, получени по време на раждане), при които гръбначните органи и техните връзки са увредени;
• дегенеративни и дистрофични промени в тъканите на прешлените, в които за определяне мощността се разрушават междупрешленните дискове (издатините междупрешленните херния, остеохондроза);
• наследствени заболявания на лигаментния апарат;
• следоперативен период, през който може да възникнат временни смущения в гръбначната стабилност;
• нарушения на образуването на костни и хрущялни тъкани по време на вътрематочния период на развитие.

Рискови фактори

Рисковите фактори, които увеличават вероятността от нарушения на стабилността в цервикалната област и влошават хода на патологията, която вече е възникнала, включват:

• недостатъчно хранене на гръбначните тъкани, което може да се дължи на влошаване на кръвоснабдяването при атеросклероза, заседнал начин на живот, както и авитаминоза, метаболитни нарушения;
• изкривяване на гръбначния стълб (кифоза, сколиоза, наклон на обичайното), увеличаване на тежестта върху цервикалната част;
• несъответствие с препоръките на лекаря за периода на възстановяване след гръбначната хирургия;
• ендокринни разстройства.

Симптоми

Признаци на нестабилност на шийните прешлени могат да варират широко в зависимост от степента на изместване на прешлените, гръбначен нарушението на артериите, корените на гръбначния мозък и нервните, възрастта и общото здраве на индивида, както и много други фактори.

Но „задължителните“ прояви на тази патология са следните:

• болка в гръбначния стълб, която се увеличава с некомфортно положение на главата (например след спане на висока възглавница), остри завои и наклон, продължително вертикално положение на тялото;
• глупаво, натискащо главоболие с различна интензивност в тила и в основата на черепа;
• усещане за скованост в раменете, раменни остриета, периодична скованост на пръстите.

Тъй като мобилността на прешлените се издига и те се преместват все повече един към друг, тежестта на симптомите се увеличава и те се съединяват:

• намалена зрителна острота;
• субективен шум и звънене в ушите (не се чува за другите), намалена острота на слуха;
• бърза умора, нарушения на съня (безсъние, синдром на неспокойните крака и т.н.);
• пристъпи на замаяност с временна загуба на пространствена ориентация;
• вестибуларни нарушения (нарушена координация на движенията, усещане за „плаваща почва“ от под краката, гадене).

Забележка: изброените симптоми, разработване внезапно и бързо увеличаване на тежестта и изискват незабавно лечение на лекар, те могат да станат свидетели на остър исхемичен мозъчен инсулт – състояние, при което всякакви неотложни медицински грижи и хоспитализация.

Как лекуващият лекар диагностицира това?

Първият етап от диагностиката е събирането на анамнеза и изследване на пациента. Комплексът от симптоми и оплаквания на пациента в комбинация с резултатите от физически преглед дава възможност за поставяне на предварителна диагноза и определяне на по-нататъшната посока на диагнозата.

Радиография, ЯМР, КТ и миелография дават точни данни за състоянието и интерпозицията на прешлените. При идентифициране на конкретни признаци на разстройство на гръбначния стълб върху снимките диагнозата се потвърждава.

Предвид многото патологии, които често съпътстват нестабилността в цервикалния район, могат да бъдат предписани допълнителни диагностични методи, за да се определят причините за заболяването и да се идентифицират възможните усложнения.

Усложнения

Спектърът на последствията с нестабилно положение на шийните прешлени е много широк. Но тежестта на усложненията е още по-променлива. Така че най-често срещаните патологии, които водят до нестабилност в гръбначните прешлени на гръбначния стълб, са синдром на гръбначната артерия (която има много собствени усложнения) и синдром на хронична болка.

Но последствията могат да бъдат доста по-различен ред: остра разстройство на кръвообращението в мозъка, кръвоизлив в мозъка, неспособност да се контролира природните нужди на организма (инконтиненция), намалено зрение, докато общата загуба, и така нататък.

Такива сериозни последици се дължат на компресиране на гръбначните мозъци на гръбначния мозък и гръбначните артерии и разрушаване на главните органи на централната нервна система, които регулират абсолютно всички процеси в организма.

Но има и добра новина: с навременния достъп до специалист, извършването на сложна диагностика и предписване на лечение, става възможно не само да се стабилизират прешлените, но и да се елиминират последиците, причинени от тяхното изместване.

Лечение

Лечение на шийните прешлени нестабилност – дълъг процес, който изисква участието на висококвалифицирани специалисти (ортопед, невролог, хирург, физиотерапевт и т.н.) и на пациента. Интегрираният подход за решаване на проблема позволява в началния етап на лечението да се облекчат значително симптомите и да се предотвратят усложненията, а помощните методи на лечение спомагат за възстановяване на качеството на живот на пациента.

Лечение

Използването на лекарства в нестабилността на шийните прешлени е ограничена от нестероидни противовъзпалителни лекарства (Ketanov, индометацин, Nurofen, диклофенак и т.н.), които улесняват болка и възпалителни процеси отрязани.

Лекарството може да бъде допълнено с други групи лекарства, ако се идентифицират причините за патологията и лекуващият лекар вижда възможностите за елиминирането им.

Например, в остеохондроза на шийните прешлени, което води до изместване и висока мобилност на прешлените, прилага режим на дегенеративни заболявания диск, допълнени от лекарства за коригиране синдром гръбначния артерия, церебрална хипоксия и други установени въздействия.

При тежки случаи, болката не могат да бъдат лекувани с медикаменти, системни или нужда от бърз премахване на болката, може да се използва новокаин блокада, която временно „деактивирате“ една от връзките по веригата, които водят до появата на болка.

Също така, лекарството се използва за усложнения на гръбначната нестабилност. В този случай се определят различни групи лекарства, в зависимост от заболяването – от антиспазматични средства и аналгетици до лекарства, които нормализират кръвното налягане и кръвообращението в мозъка.

Ортопедично лечение

При лечението на нестабилност на шийните прешлени често се използва специална яка, която фиксира врата в правилната позиция. С участието на други отделения на гръбначния стълб в патологичния процес яката може да бъде допълнена с корсет – и двете ортопедични устройства трябва да се носят за определен брой часове на ден и според препоръките на лекаря.

Важно: трябва да се помни, че носенето на корсет и / или яка не е буквално медицинска процедура.

Това е начин за фиксиране на прешлените в определена позиция и равномерно разпределяне на товара, което прави възможно облекчаването на симптомите и предотвратяването на редица усложнения. По този начин, ортопедичните устройства са помощен, но не и основен метод на лечение.

Физиотерапия

При лечението на цервикалната нестабилност физиотерапията се използва широко. Стойността на физиотерапията се състои в способността му да подобрява кръвоснабдяването на необходимите части на гръбначния стълб и приемането на хранителни вещества в тях.

В допълнение, методи като електрическа стимулация на мускулите осигуряват пасивно усилване на мускулния корсет в цервикалната област, без да е необходимо физическо усилие, което често е противопоказано при гръбначна нестабилност.

Упражняваща терапия

Терапевтичното физическо обучение с изместване и нестабилност на прешлените в цервикалния отдел се назначава с повишено внимание и само след подробен преглед и оценка на мобилността на цервикалните сегменти.

Комплексът LFK се избира само на индивидуална основа, като се вземат предвид особеностите на заболяването при конкретен пациент, наличието на съпътстващи заболявания и други фактори.

Важно: терапията с упражнения за нестабилни цервикални прешлени трябва да се извършва под наблюдението и надзора на лекар. Само когато мускулестият корсет се укрепва и прешлените се стабилизират, можете да преминете към независими изследвания у дома, но задължително да изпълните всички препоръки на лекаря.

Хирургично лечение

Хирургичното възстановяване на прешлените остава най-надеждният и ефективен метод за лечение. Стабилизирането на прешлените се извършва с помощта на специални конструкции, които фиксират всеки прешлен във физиологична позиция, като по този начин изравняват целия цервикален гръбначен стълб.

Операцията се провежда в ограничен брой случаи и целта й трябва да бъде обоснована от някои индикации:

• Липса на ефект (ниска ефективност, кратък резултат) след консервативно, физиотерапевтично или друго лечение.
• Развитието на усложнения (пареза, дисфункция на тазовите органи и т.н.), ако тяхната причина е точно определена като нестабилност на шийния гръбнак.
• Бързо увеличаване на тежестта на симптомите и синдрома на болката, което не е елиминирано от лекарства.
• Прогресиране на патологията с повишен риск от увреждане на гръбначния мозък и / или гръбначните артерии.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---