НСПВС за остеохондроза: таблетки, инжекции, супозитории

Официалната дата на раждане на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) може да се счита 1897 г., когато известния химик Феликс Хофман, който работи в компанията Bayer, изолиран за пръв път ацетилсалицилова киселина, която е станала известна по целия свят под името Аспирин. Тя е с това вещество започва историята на група от лекарства, които са далеч от най-популярните лекарства в света. Особено лекарите често предписани НСПВС в различни заболявания на ставите, като артрит, артроза и остеохондроза.

Какво представляват НСПВС?

Блистер с хапчета. Remedy.

Един от факторите, които предизвикват появата на болка и възпаление в различни патологии, са медиатори, като простагландини, простациклин или тромбоксани. Колкото повече се произвеждат, толкова повече възпаление и болка се развиват. От друга страна, за производството на медиатори е отговорено едно вещество, наречено циклооксигеназа (СОХ). Има три разновидности на този ензим:

• COX-1 – е основната, защото тя се произвежда от тялото почти постоянно и участва в много процеси. Например, тя е тя, която е отговорна за образуването на слуз в защитната стена на стомаха, той има отрицателен ефект на солна киселина и пепсин.
• COX-2 – се среща в организма само в отговор на възпаление и болка, преобладава в мозъка, репродуктивните органи, бъбреците и кръвните левкоцити.
• COX-3 – също се синтезира само в отговор на възпаление, но по-ниска концентрация, отколкото другите видове на ензима и, за разлика от тях няма никакъв ефект върху възпаление, като участва в разработването само на висока температура и болка.

В зависимост от вида на ензима и начина на действие на лекарството НСПВС са разделени на няколко поколения.

Първо поколение

Първите представители на групата на НСПВС не се различават по селективност, като правило те засягат всички видове ензим циклооксигеназа. В допълнение към най-известната от тях, аспирин, тази група включва такива лекарства като диклофенак, индометацин, кетопрофен, ибупрофен и нарпроксен.

В такова общо действие стои основният недостатък на първото поколение лекарства – отрицателен ефект върху стомаха и червата. Чрез инхибиране на действието на СОХ-1, лекарствата от тази група инхибират производството на слуз. Дезинфекцираната защита на лигавицата в стомаха започва да се разпада под влияние на агресивен стомашен сок. В допълнение, молекулите на самите лекарства могат да се държат агресивно и този ефект не зависи от това дали лекарството се приема в таблетки, супозитории или инжекции.

Колкото по-голяма е дозата на НСПВС от първото поколение и колкото по-дълго е приложението, толкова по-голям е рискът от язвена болест. Ето защо, за да вземете тези средства винаги, когато е възможно, се нуждаете от минимална доза и кратки курсове.

Най-опасните по отношение на този ефект са Кетопрофен, Пироксикам и Индометацин – най-безвредният – Диклофенак и Ибупрофен.

Второто поколение

Препаратите от второ поколение са по-селективни и блокират главно COG-2. Най-известните от тази група са Мелоксикам, Аркокия, Нимесулид и Celebrex. Лекарите са много по-склонни да предписват тези противовъзпалителни средства за остеохондроза, тъй като те могат да се приемат с продължителни курсове.

Не всичко е толкова оптимистично. НСПВС от второ поколение действително губят стомах и ги назначават дори и на хора с пептична язва в миналото. Но тук, върху сърдечно-съдовата система, те могат да действат отрицателно. Следователно, ако има коронарна болест на сърцето или тежка хипертония, те трябва да се приемат с повишено внимание.

Според статистиката дългосрочният прием на големи дози НСПВС от второ поколение на фона на съществуващата сърдечна патология може да увеличи риска от инфаркт и да увеличи вероятността от развитие на нестабилна ангина десет пъти.

Функции на приложението

При определянето на противовъзпалителни средства за остеохондроза или други патологични състояния на ставите, лекарят на първо място корелира ползите и рисковете от употребата им. В зависимост от това, той избира подходящата форма и схема.

Разбира се, не всички НСПВС се използват само за лекарско предписание. Например, Nurofen или Ibuklin могат да се използват самостоятелно, като средство за облекчаване на болката. Но продължителността на приемането не трябва да надвишава пет дни.

Ако в миналото сте имали гастрит или стомашна язва, продължителността на употребата е по-добре намалена до три дни и Вие пиете хапчета само след ядене.

Също така, не прекарвайте повече от три дни с помощта на нестероидни медикаменти като средство за намаляване на топлината.

Форми за дозиране

Нестероидни противовъзпалителни средства за остеохондроза могат да бъдат предписани в различни дозирани форми. Изборът ще зависи от това колко силно се проявяват симптомите на болестта, колко бързо трябва да получите ефекта и колко дълго ще се използва лекарството. Обикновено се използват:

• Таблетки или капсули, които поради лекотата на употреба се назначават най-често. Ефектът се развива приблизително 30-40 минути след приложението и може да продължи до 12 часа. Например продуктите Celebrex или Ketonal Duo имат такъв дългосрочен ефект.
• Инжекции се дават, когато е необходимо да се получи силен ефект в минимален период от време, тъй като в тази форма НСПВС достига максимум около 20 минути.
• Мехлемите често се използват като добавка към таблетки или инжекции и като средство за ускоряване на възстановяването след периода на обостряне. Някои от тях, например, Voltaren 2% Emulgel, могат да се различават в дългосрочен план до 12 часа.

Има и друга форма на НСПВС – свещи. Въпреки това, при заболявания на ставите рядко се използват. Вярно е, че това се дължи повече на субективното отношение на пациентите към тази форма на дозиране. С ефективността и скоростта на действие свещите не са много по-ниски от инжекциите. По-често в курса отивате като спешни средства за понижаване на температурата или за отстраняване на болката. Свещи също се предписват, ако таблетките или инжекциите не са възможни.

Наскоро има друга форма на приложение на НСПВС при остеохондроза – трансдермални пластири. Такъв пластир е просто поставен върху възпалено място и е ефективен за един ден. Тази форма е особено удобна за хора, които са свикнали да живеят в активен начин на живот.

Странични ефекти

За съжаление, поради цялата си ефективност и популярност, нестероидните противовъзпалителни лекарства с остеохондроза все още имат страничен ефект. И това не е само отрицателен ефект върху стомаха, червата или сърдечно-съдовата система. В допълнение, НСПВС могат да предизвикат:

• Нарушена бъбречна функция при хора с хронична бъбречна недостатъчност.
• Повишена чувствителност на кожата към слънчевата светлина, проявена чрез зачервяване и обрив. Диклофенак и пироксикам имат особено страничен ефект.
• Сънливост, световъртеж и главоболие.

Не можете да използвате нестероидни лекарства за остеохондроза, дори без рецепта, ако приемате Аспирин като превенция на кръвни съсиреци, инфаркти или удари. Те също така не ги предписват по време на бременност. Въпреки това, въпреки страничните ефекти и ограниченията при употреба, тези лекарства все още остават един от най-ефективните средства при лечението на остеохондрозата.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---