Операция за подмяна на коляното: какво е това, цената на протезата, снимките (преди и след)

Ако проблемът с колянната става е далеч, болестта прогресира и консервативните методи не дават желания ефект, се използва замяна на коляното, ендопротезиката.

Лекотата на движение с походката осигурява по-голяма степен на подвижност и функционалност на колянната става. Въпреки това, ако целостта на капсулната става е нарушена, не само е трудно да се движи, започва силна болка.

Нека да говорим в статията, в кои случаи може да се наложи да се извърши пълна или частична подмяна на коляното, колко струва тази процедура и какви са противопоказанията.

Индикация за операцията

Лекарят решава за назначаването на операция по колянната става по няколко причини и за някои заболявания, които не могат да бъдат излекувани или излекувани по консервативни методи. Те включват:

• Остеоартритът. Когато заболяването прогресира, еластичността на повърхността се губи и хрущялът се уврежда. Започва да се появяват силни болки и нормалната амплитуда на движението се губи.
• Артрит. Сериозен възпалителен процес в ставата.
• Диспластичната артроза е погрешно или незряло развитие на ставата.
• Ревматоиден полиартрит, с възпаление, засягащо малките стави.
• Посттравматична артроза се развива на фона на травмата.
• Остеоартрит – се характеризира с отлагането на соли в ставата.
• Асептична некроза – смърт на костна тъкан.

Независимо от това, дори при тежка форма или остър ход на всички горепосочени заболявания, хирургичната интервенция може да не бъде разрешена. За това има редица противопоказания.

1. Захарен диабет.
2. Бъбречна или сърдечна недостатъчност.
3. туберкулоза,
4. Наличие на онкологично заболяване.
5. Лоша коагулация на кръвта.
6. Неврологични и психологични заболявания.

Как се подготвя операцията?

След като се вземе решение за оперативна намеса, пациентът започва специален курс на подготовка за операцията.

Задайте тестове, лекарят провежда задълбочен преглед и изследване, всичко това е важно от гледна точка на избора на анестезия.

Предпоставка е да се получи разрешение за работа от терапевта, тъй като всички възможни заболявания, които могат да повлияят на заместването на ставата, трябва да бъдат идентифицирани.

Само по този начин протезата ще премине най-коректора и ефективно.

В допълнение, голямо значение има при нормализирането на кръвното налягане, особено ако пациентът има проблеми с артериалната хипертония.

Ако пациентът има диабет, тогава е необходима строга диета, която ще позволи да се нормализира кръвната захар преди операцията.

В допълнение към всичко казано по-горе, подготовката за операция за замяна на колянната става изисква следните действия и мерки:

• Контрол на теглото. Ако теглото е нормално, трябва да се поддържа просото му. Но с наднормено тегло ще трябва да започне да намалява теглото си, за да не се натоварва прекомерно изкуствената връзка.
• Обучение за укрепване на мускулите на ръцете и торса. Факт е, че след операцията за известно време ще трябва да се движите на патерици. В допълнение, ще бъде необходимо да се засилят мускулите на краката, по-късно това ще помогне за ускоряване на процеса на рехабилитация.
• Посещение на зъболекаря. Хроничните орални инфекции могат да станат катализатор за възпаление в областта на подменената колянна става. Минимизирането на тези рискове е необходимо преди операцията.
• Отказ от пушене. Преди всичко, отказването от пушене е необходимо, за да се осигури нормално кръвоснабдяване в долните крайници.
• Обучение с патерици. Необходимо е да ги стартирате вече в процес на подготовка, за да започнете да се движите нормално след операцията.
• Доставка на кръв. Тази мярка ще помогне да се получи кръв за трансфузия, ако такава мярка е необходима след операцията.
• Спиране на курса на приемане на някои лекарства. Преди операцията е необходимо да информирате лекаря за всички лекарства, които пациентът приема.

Най-често хирургията за заместване на колянната става е денят след хоспитализацията.

На първия ден лекарят провежда друг преглед и назначава операция.

Вечер преди операцията ще е необходимо напълно да спрете да ядете и да се въздържате от течности. В крайни случаи можете просто да изплакнете устата си, без да поглъщате водата. За по-добра анестезия е необходим отказ от храна и вода.

В областта на операцията трябва да премахнете косата, но е по-добре да използвате специален крем, а не бръснач. При изрязване и надраскване, операцията се усложнява от риска от инфекция.

Напредъкът на операцията

Преди операцията се извършва отново радиографията, която позволява точното определяне на степента на деформация на ставата.

След процедурата се извършва артроскопия. Направен е малък разрез, чрез който се вмъква артроскоп. С негова помощ се изследва степента на състояние на увредената връзка отвътре.

Протезата се осъществява с помощта на изкуствена колянна става, която напълно повтаря формата на тази връзка.

За монтажа си, повърхността на тибията, бедрената кост и пателата е напълно отстранена.

След това протезата се фиксира и заместителят се разпознава като успешен. В някои случаи се взема решение за частична протекция, но ако степента на увреждане е голяма, се извършва пълна подмяна на колянната става.

Заедно с това се осъществява набор от мерки, насочени към намаляване на риска от евентуално усложнение след операцията. На първо място, лекарят се опитва да предотврати инфекция на мястото на операция или кръвни съсиреци.

След като протезата се извърши, се взема друг рентгенов лъч на коляното, което трябва да потвърди правилността на инсталацията на изкуствените стави.

Разрешение да започне да се движи на патерици, пациентът може да получи още ден след операцията, ако няма усложнения.

Рехабилитационен период

Всички упражнения през рехабилитационния период са насочени към намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци. В първите дни на упражнението ще бъде трудно, но постепенно всички движения ще станат прости.

По принцип всяка протетика изисква индивидуално избрана програма за упражнения, но съществуват основите, с които всеки пациент трябва да е запознат:

1. Ротационни движения на глезена. Извършва се под формата на кръгови движения срещу и по посока на часовниковата стрелка.
2. Преместете крака нагоре и надолу.
3. Натискайте мускулите на крака с опит да ги изправите напълно.
4. Повдигане на прав крак.
5. Флексия на крака в седнало положение.

Всички упражнения се извършват в продължение на няколко дни след извършването на операцията за смяна на колянната става. Важно е да си припомните, че когато ги изпълнявате, не е нужно да бързате, всичко става бавно и точно.

Ден след операцията, както пишехме по-горе, пациентът вече може да започне да се движи на патерици.

При индивидуалните особености на пациента има препоръка да се намали натоварването на краката, но това не е универсален подход.

Правилно организираната и провежданата рехабилитация в първите дни след протезата е изключително важна и се потвърждава обратната връзка на пациентите, подложени на рехабилитация. дистанционно упражненията могат да приличат на IFN в гонартроза.

Що се отнася до раната, която остава след замяната на колянната става, тя също изисква внимателна грижа, така че да няма инфекция. Раната е зашита, която ще бъде премахната след около 14 дни.

Препоръчва се веднъж дневно да се отстрани специална превръзка от раната и да се лекува с физиологичен антисептичен разтвор. Ако областта около разрез започва да се зачервява. Това е възпалителен процес и трябва незабавно да бъде съобщено на лекаря.

Упражнения за рехабилитация

На първите етапи на рехабилитацията всички упражнения могат да се извършват в изправено положение, но те трябва да се извършват много внимателно. Най-ефективното упражнение е флексията на крайника в изправено положение и тук може да се нуждаете от помощ, за да поддържате баланс.

В по-късните етапи всички упражнения за флексия и удължаване вече могат да се извършват с помощта на теглилки, както и на велосипеди за упражнения, ако това не е противопоказано. Прегледът на такива упражнения потвърждава, че те водят до бързо възстановяване на еластичността в ставата.

Не само на упражнения за флексия изградена рехабилитация, тук се използват и ротация, повдигане на краката. Когато тренирате на стационарен велосипед, трябва да регулирате височината на седалката така, че да можете да докосвате педалите само с чорапите.

С течение на времето, терапията с упражнения започва да получава по-голяма интензивност, пациентът се препоръчва да увеличи времето за тренировка, да се движи повече. Броят и времето на обучение ще зависи от това колко успешно са възстановени всички съвместни функции и пациентът се връща към нормалния нормален живот.

Колко рехабилитация ще отида, веднага е нереалистично да се определи, зависи от индивидуалните характеристики на периода на възстановяване на всеки отделен пациент.

Възможни усложнения

В редки случаи може да се развият някои усложнения. Нека да представим списък на най-често срещаните проблеми след операцията:

• инфаркт;
• появата на тромб;
• развитие на инфекция;
• износване или разхлабване на импланта;
• увреждане на нервите или кръвоносните съдове.

По принцип, всяко от посочените по-горе усложнения може да бъде изключено с правилния подход към подготовката за операция.

Що се отнася до това колко струва тази операция, тя е чисто индивидуална и зависи от клиниката, като хирургия и стави.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---