Операции на гръбнака: видове и разходи, в които клиниките в Москва харчат, рецензии

Патологиите на гръбначния стълб през последните години са наблюдавани при хора от различни възрасти и пола. Това се дължи на намаляване на физическата активност, екологията, хранителните разстройства и наличието на основни заболявания. Не винаги е възможно да се реши проблемът с консервативен метод, понякога това е операция на гръбнака, която връща мобилността на човек, облекчава болката и го връща към активен начин на живот.

Преди това такава намеса заплашваше развитието на усложнения след операцията на гръбначния стълб до увреждане. Но всяка година науката напредва напред и използването на нови технологии може безопасно да реши проблема.

Напоследък се практикуват минимално инвазивни методи на хирургична намеса, което свежда до минимум риска от усложнения и инвалидност след операция на гръбначния стълб.

Основни видове операции на гръбначния стълб

Основните видове хирургична интервенция са:

• discectomy;
• ламинектомия;
• артродеза;
• вертебропластика;
• имплантация.

Преди това операциите бяха извършени чрез отворен достъп до засегнатата зона. Но благодарение на новите технологии през последните години се използват по-малко травматични методи за извършване на хирургически операции, а операциите се извършват чрез минимален разрез. Това допринася за бързото възстановяване на пациента, следоперативният период е по-лесен за продължаване, тъй като обкръжената околна тъканна област е минимално травмирана.

Ендоскопска гръбначна хирургия

Спиналните операции се извършват за лечение на патологията на гръбначния стълб и гръбначния мозък. Ендоскопският метод се отличава благоприятно от обикновената отворена операция, тъй като е минимално инвазивен. Предимствата на този метод са:

• минимална повърхност на раната;
• кратък период на рехабилитация;
• кратка хоспитализация (3-4 дни);
• минимална анестезия и следователно нисък риск от усложнения след анестезия;
• ниска вероятност от усложнения след операцията.

Операцията се извършва с помощта на ендоскоп. На пациента се дават три пункта в областта на увредения прешлен, през който се вкарват ендоскоп и хирургически инструменти. Операцията се контролира от изображението на екрана. Това допринася за висока точност на изпълнение, само повредените сегменти се отстраняват и здравите тъкани се засягат минимално. Този тип хирургия се използва за отстраняване на междувертебрални хернии, изпъкналости, структурни промени в хрущяла.

Трансплантация и протезиране на междупрешленни дискове

Ако пациентът има голяма част от гръбначния стълб, заменете прешлените с протеза. Тази техника е алтернатива на спондилодезата, при която ставите на увредените прешлени са свързани чрез метална пластина или скоба. Това нарушава мобилността на гръбначния стълб, ограничавайки движението на пациента. Подмяната на повреден диск с имплант ви позволява да запазите функционалната мобилност на гръбначния стълб. В близко бъдеще се планира да се замени синтетичния диск с биопротези, израснати от хрущялните клетки на пациента при лабораторни условия.

Работа с лазерно действие

Този вид хирургическа намеса се отнася до малко травматично. Работата се извършва чрез поставяне на игла в тялото на повредения диск. Лазерен лъч се подава през него. Лазерът изпарява част от съдържанието на течността, докато дискът се отдръпва, престава да се издува и дразни нервните окончания. Операцията се извършва под локална анестезия, а управлението на манипулацията се осъществява чрез показване на изображението на екрана. Това дава възможност да се извърши процедурата с висока точност, без да се засягат здравите тъкани.

Свидетелство

Операцията на гръбнака се прибягва до последна инстанция, когато ползите от консервативната терапия не се наблюдават, състоянието на пациента не се подобрява или обратно, той се чувства по-зле. Причината за операцията е:

• сколиоза (кривина повече от 40%);
• значителна деформация на гръбначния стълб;
• епидурален абсцес, хематом, компресиране на гръбначния мозък;
• междуребрелна херния, застрашаваща перфорация или възпаление на нервите;
• компресиране на нервните окончания, причиняващи постоянна болка;
• прогресивни дистрофични промени;
• травма, фрактура, натъртване, изискващи спешна помощ.

Операцията се извършва само след изчерпателна диагностика, пълно изследване на пациента с задължителна КТ или ЯМР. Въз основа на резултатите от диагностиката, лекарят се определя с избора на метода за извършване на хирургическата интервенция.

Противопоказания

Операциите на гръбнака не се извършват при условия, при които заплахата от операция е по-висока от положителния резултат. Има случаи, когато хирургическият метод е единственият начин да се върне мобилността на пациента, да се предпази от парализа и пълна неподвижност. В този случай пациентите решават самостоятелно дали да поемат рискове или не. Абсолютни противопоказания за хирургична намеса са:

• онкология;
• стесняване на гръбначния канал;
• период след инсулт;
• тежка степен на сърдечна недостатъчност;
• енцефалопатия;
• нервни нарушения (тежки);
• алергия към лекарства за анестезия;
• инфекциозен процес в гръбначния стълб.

Операциите на гръбначния стълб не се извършват при други тежки състояния, които застрашават живота на пациента.

Показания и видове операции в зависимост от отделението на гръбначния стълб

Ако има индикации, те извършват операции в различни части на гръбнака.

Хирургия на гръбначния стълб

Индикация за хирургична интервенция са:

• дегенеративни промени на междузобедрения диск;
• стеноза на канала на гръбначния мозък;
• херния, разположена между прешлените.

Извършете операции, за да подмените унищожените дискове с импланти, извадете дисковете и свържете шийните прешлени помежду си чрез стоманени скоби.

Подобни индикации са повод за извършване на хирургическа манипулация в гръдния отдел. В допълнение, операцията се извършва на гръбнака, когато сколиозата има 40% кривина. Той се изпълнява, когато 3-4 градуса се премества, когато такава кривина на гърба носи болка на човек, когато позата се променя. Операцията се извършва в случай на силно компресиране на нервния край с паднал диск и също така, ако дихателната и сърдечната функция са нарушени поради значителна деформация на гръбначния стълб.

Операцията е доста сложна, защото гръбнакът е изправен, а лекото преместване на прешлените води до нервно предаване и увреждане. Първоначално те излагат прешлените равномерно и след това ги фиксират с помощта на щифтове. В ранна възраст, когато гръбнакът все още расте, се използват мобилни структури. В по-зряла възраст се използват неподвижни метални системи. След операцията пациентът временно прекъсва инервацията и циркулацията на кръв във вътрешните органи, което води до дискомфорт. Това състояние се лекува с лекарства и преминава след курс на лечение.

Операция на лумбалния гръбначен стълб

Основната причина за извършване на хирургично лечение на патологии в лумбалния участък е наличието на болка, която не се отстранява от лекарства и други методи на консервативна терапия. Компресирането на нервните окончания с изместване на прешлените на талията води до разрушаване на вътрешните органи, намалява инервацията на долните крайници. Това води до синдром на болката, нарушена мобилност на краката, пареза или дори парализа.

Изместването на прешлените на лумбалния участък причинява компресиране на нервите и операция за елиминирането му се нарича микродискектомия. Същността му се състои в съкращаване на част от гръбначния стълб, което води до компресиране на нервния му край. Веднага след операцията пациентът чувства намаляване на болката в краката. Пълното възстановяване на двигателната функция на долните крайници възниква в продължение на 3-4 седмици.

Хирургия за фрактура на гръбначния стълб

Тази хирургична интервенция се извършва с цел премахване на дефекта на гръбначния стълб, който се дължи на травма, нестабилност на прешлените и предотвратяване на тежка кривина в бъдеще. Показания за операцията са:

• фрактура с компресия на гръбначния мозък;
• пълно припокриване на гръбначния канал;
• нестабилна позиция на прешлени;
• неефективност на консервативното лечение.

Ако след фрактура на гръбначния стълб диагностициран вертебрални фрактури в организма, промяна на сърцето му, а след това операция е единственият начин да се запази анатомичната форма на прешлени за намаляване на периода на рехабилитация.

Подготовка на пациента за гръбначна хирургия

Всяка операция изисква внимателна подготовка. Хирургичното лечение на гръбначния стълб се отнася до категорията на сложните манипулации, които трябва да изпълни опитен неврохирург. Ако операцията е спешен основа (злополука, нараняване нараняване на гръбначния стълб), за да се подготви за пациента правилно няма забавяне времето, тъй като заплашва парализа пациент. При планирана хирургична процедура пациентът преминава подходящо обучение:

• лабораторни кръвни тестове;
• ЯМР на гръбначния стълб;
• лечение на възпалителни или инфекциозни заболявания (ако има такива);
• консултация с анестезиолог.

Лекарят установява дали пациентът приема лекарства, които засягат коагулацията на кръвта (лекарства на НСПВС, антикоагуланти). Също така, лекарят пита за наличието на хронични патологии, алергични реакции към наркотици, тъй като тази информация е много важна по време на операцията и в бъдещия период на рехабилитация. Преди процедурата пациентът е забранен да приема храна през нощта. Ако при операцията се използва имплант, пациентът получава антибиотик.

Процес на процедурата

За техниката на извършване на операции в цервикалната и лумбалната част на гръбнака, описани по-горе. При фрактура на гръбначния стълб се извършва вертебро- и kyphoplasty. В първия случай, костният цимент се инжектира в увредения прешлен през иглата и се втвърдява в рамките на 15 минути. Така се предотвратява по-нататъшното разрушаване на гръбначния сегмент.

Kyphoplasty се осъществява чрез въвеждане в засегнатия прешлен спукан балон, който се надува в кухината на прешлен и осигурява с физиологичен височина. Фиксацията се извършва с помощта на костен цимент. Този тип операции се сравнява благоприятно с вертебропластика, тъй като е възможно не само да се създаде желаната височина на прешлен, с цел коригиране на изкривяване на гръбначния стълб в определена област, но и да го приведе по цялата дължина.

Рехабилитационен период

Този период служи за:

• намаляване на болката след операция;
• възстановяване на двигателната функция;
• предотвратяване на усложнения;
• ускоряване на периода на възстановяване.

Как да се държим по отношение на пациента съветва лекаря. Тези препоръки са строго индивидуални, зависят от тежестта и вида на операцията, състоянието на пациента. Методите на рехабилитация включват:

• физическа терапия;
• физиотерапия;
• работа във фитнес залата;
• масаж;
• ergotherapy (метод за адаптация след операция във външния свят);
• сесии на психотерапия.

Комплексът от физиотерапевтични упражнения е разработен от лекаря на тренировъчната терапия и трябва да се извършва ежедневно. Упражненията се извършват гладко, без усилие. Ако има увеличение на болката, намалете физическата активност. Лекарят също така препоръчва пациентът да бъде подложен на санаториално лечение.

Усложнения

Съвременните методи за извършване на операции на гръбначния стълб намаляват риска от усложнения. Въпреки това, тя съществува и се проявява под формата на щети:

• кръвоносни съдове;
• нервни окончания;
• трахеята и хранопровода (с хирургическа намеса в шийните или гръдните области);
• на гръбначния мозък.

В допълнение, инфекциозният агент може да навлезе в гръбначния стълб, тромбоза, както и разрязването на свързаните сегменти на гръбначния стълб.

Цени и клиники

При избора на клиника, където е планирана операция по гръбначния стълб, трябва да се предпочитат добре известни извънболнични клиники с постоянно положителна репутация. В тези клиники има високо ниво на обслужване, работят квалифицирани специалисти и се използва най-новото оборудване. Операциите на гръбнака с различна сложност в Москва се провеждат в:

• СМ клиника;
• отворена клиника;
• семейна клиника;
• CELT;
• Европейската комисия.

Според пациентите тези клиники са оценени като „отлични“ и „добри“. Цената на операция на гръбначния стълб зависи от естеството на увреждането и от сложността на извършването на манипулацията. Колко е операция в московските клиники на гръбнака, посочена в ценовата листа. Всеки пациент, като се запознае с ценовата листа, може да избере клиника, подходяща за цената.

Квота за лечение

В този случай това е операция на гръбнака за сметка на държавата. Тази възможност има ограничен брой пациенти. За да разберете дали пациентът има такова право, той трябва да се свърже с квотния център за информация относно броя на местата и пакета необходими документи. Там той може да се запише в опашката. Ако пациентът се нуждае от спешна операция, той го изпълнява по планиран начин и след това събира документите, за да върне изхарчените пари, които предоставя на здравния отдел.

Лечение на гръбнака без операция

Ако няма абсолютни индикации за хирургична интервенция, тогава се извършва консервативно лечение. Целта му е премахването на синдрома на болката, възпалението, възстановяването на мобилността. В този случай лекарят предписва лекарства, които могат да облекчат болката, да възстановят увредената хрущялна тъкан.

В допълнение, физическите процедури са предписани за укрепване на мускулите на гърба и врата, се препоръчва да се намали физически стрес на гръбначния стълб. Диетологът съветва тези пациенти да ядат храни, богати на витамини и микроелементи, необходими за възстановяване на костната и хрущялната тъкан.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---