Pagetta – костни заболявания

Болестта на костите на Paget се нарича също остеит от деформиращ тип. Патологията е хронична и засяга отделните кости на човешкия скелет. Резултатът е нарушение на синтеза и възстановяването на костната тъкан в тези области са оформени джобове, където има бързо разрушаване на клетките, и в тези области са оформени в последващ костни израстъци обхванати дефектен кърпа.

Болестта получи името си благодарение на лекаря Джеймс Паджет, който в края на 19 век представи медицинското си описание. Съгласно характеристиките, които ученът е дал на патологичния процес, заболяването се определя като възпалително, което ни позволява да го наречем остеоид на деформиращия тип. С течение на времето, когато болестта започна да се изследва по-подробно и задълбочено, тя придобива друго име – остеодистрофия.

Патогенеза

Ако изпратим на микроскопското изследване костните структури, в които болестта на Paget прогресира, тогава с внимателно изследване може да се установи, че има вътрешни тъкани в кръвоносни съдове. Склерозата или остеопорозата също ще бъдат забележими и тези явления могат да се променят.

Предвид факта, че долните крайници поемат най-голямото напрежение през целия си живот и редовно пренасят телесното тегло, тази част е най-податлива на развитието на патологичния процес.

Говорейки за сексуално предразположение, мъжете често страдат от възпаление на краката, в сравнение с жените. Пикът на диагностициране на болестта спада на 40-50 години. Младите момчета и момичета практически не са засегнати от развитието на остеодистрофия. Въпреки това, ако пациентът е в средна възрастова група, до 30 години, а след това с развитието на заболяването, нивото на неговата прогресия ще бъде значително по-високо, отколкото при по-възрастните пациенти.

Най-често болестта на Paget се диагностицира в Обединеното кралство, но в Индия и Япония до днес не е регистриран нито един клиничен случай на злокачествено възпаление в костните структури.

Причини

Веднага е необходимо да се отбележи, че няма нито едно медицинско мнение относно истинската причина за появата на патологията. Има няколко медицински теории, сред които най-често срещаното е генетичното предразположение към развитието на остеодистрофия.

От това можем да заключим, че основният процент от хората, изложени на риск от развитие на патология, са хора, които са страдали от болест на Paget в семейството си. Те се съветват редовно, най-малко веднъж на шест месеца, да се подлагат на задълбочен преглед на специалистите, също така е важно редовно да се правят тестове за определяне на нивото на алкалната фосфатаза. Благодарение на този анализ, ако резултатът е намален, ще бъде възможно да се диагностицира остеодистрофията в началния етап.

Ако не вземете предвид генетичния фактор, най-приемливата теория е вирусният произход на болестта на Paget. Delving подробно в теория, ясно е, че е много дълго време да живее патологично вирус в човешкото тяло има неблагоприятен ефект върху тялото, със симптоми на заболяването ще бъдат. Един такъв микроорганизъм е вирусът на морбили.

Вирус на морбили

Възможно е също така заболяване с висока степен на вероятност да се развие при хора с анамнеза за патология, които са настъпили на фона на нарушение на метаболизма на фосфор и калций. Но лекарите също настояват, че всяка от представените причини не може да се изключва взаимно. Това означава, че болестта на Paget може да се развие както под въздействието на един фактор върху тялото, така и с техния комбиниран ефект.

Всъщност, като се следва това, е необходимо да се обърне специално внимание на диагностичния процес. Ако се извършва правилно, е възможно да се потвърдят или отхвърлят теории за произхода на патологията и да се предпишат правилните методи за лечение.

Симптоматика

Костната болест на Paget в повечето случаи се характеризира с асимптоматичен поток в началния етап. Единственият начин да се подозира, че е възникнал в тялото, е да се направи биохимичен кръвен тест, който често се предписва в случай на обикновена настинка или други признаци. Ако се установи, че нивото на активност на ензима, който е отговорен за метаболизма в костната тъкан, се увеличава, може да се направи предварителна диагноза.

В зависимост от вида на патологията, както и на какъв етап е, клиничната картина и състоянието на пациента ще се различават. В медицината се различават две форми на заболяването: моно-костни и полиосални. Те се различават по това, че заболяването се простира до една или повече кости, съответно.

Лезия на тазовите кости

При повечето от откритите случаи на болестта на Paget пациентите са сдвоени с тубуларни кости: тазови, бедрени, тибиални, кости на черепа и гръбначния стълб. Основните симптоми на патологично възпаление в костите са постоянна болка на болезнения или тъп характер в засегнатата област.

Освен това, ако долните крайници са повредени, могат да се наблюдават деформации с форма на Х или О на краката. Природата на болката не е стабилна, тя може да бъде по-малко изразена през деня и след почивка да се засили. Ако засегнатата област засяга ставните стави, тогава към основните симптоми се прибавя скованост на движенията.

По време на посещението и визуален преглед на лекаря, специалистът отбелязва наличието на хиперемия на кожата, подуване и подуване в областта на патологичния фокус, температурата на кожата се увеличава. Плътна диагноза показва наличието на плътни кръпки под епидермиса, разпределени са неравномерни краища на костите. В някои случаи, ако заболяването започне, тогава с лек натиск може да възникне фрактура.

В тези ситуации, при които болестта на Paget засяга костната структура на гръбначния стълб, съществува риск от притискане на нервните влакна, разположени между гръбначните дискове. След това пациентът ще развие болка в нервните корени и неврита.

неврит

Когато патологията се разпространява в тялото и тялото, пациентът започва да развива характерни усложнения. На първо място, остротата на слуха и зрението намалява, което се дължи на изтласкването на нервните окончания, разположени в черепа. В изключителни случаи процесът на деформиране може да се превърне в неопластична неоплазма, след което има шанс тя да стане злокачествена.

Фаза

Поражението на костите от болестта на Paget се проявява в три фази:

1. Първоначалният етап се характеризира с остеолитичен или първоначален. Характерна особеност на тази фаза е „топенето“ на костните структури и образуването на празни ями.
2. След това патологията преминава в активната фаза. Този етап се характеризира с образуване на ставите, следвани от пролиферацията на костна тъкан. Това води до образуването на костни адхезии, които се характеризират със слаба и крехка структура, тяхната повърхност е неравномерна.
3. Последният етап се нарича неактивен. В този период образуваната костна тъкан е заменена от съединителни влакна. Това води до прекратяване на изпълнението на костите на техните функционални задължения, те престават да бъдат подкрепяни. Има видими деформации в района на засегнатите части на скелета.

Деформациите на костите при болестта на Paget са причината те да се въртят и да се огъват като спирала. Като се има предвид, че структурата на костната тъкан е пореста и самите растения са достатъчно широки, те не са предназначени за транспортиране на тежки тежести и не могат да издържат на теглото на човек.

В онези ситуации, при които патологичният процес на човек е засегнал костите на черепа, деформациите се локализират върху лицето, формата му се променя, слуха и зрението са намалени. Ако костта се разпространява до костите на гръбначния стълб, се появяват кривината и нарушението на нервната проводимост.

Диагностика

Основният метод за диагностициране на заболяването е предаването на кръв за биохимични изследвания. Ако патологията се потвърди, се извършва допълнително изследване, което дава възможност за изясняване на наличието на болестта. За този пациент, на първо място, те са изпратени за радиография, след което лекарят прави задълбочено проучване на получените снимки.

Рентгенова диагностика

Характерните особености на заболяването са:

• костната тъкан в лезиите има свободна структура и където няма огнища, те остават плътни;
• ако патологията е локализирана на главата, удебеляване на костите на черепа почти в два обеми, външната пластина има замъглена граница и вътрешната плоча е прекалено гъста;
• деформациите на костите на гръбначния стълб са представени чрез увеличаване на диаметъра на прешлените и те също са сплескани;
• Съвместните арки в долните крайници са тесни.

Много е важно да се проведе диференциална диагноза, която ще помогне да се разграничи болестта на Paget от туморни метастази и хемангиоми. За да се изясни местоположението на патологичния фокус, се извършва сцинтиграфия. В лабораторията се изследват алкална фосфатаза и остеокалцин, което може да бъде потвърдено от повишен минерален метаболизъм, магнезий, калций и фосфор.

Лечение

Терапевтичните манипулации в борбата срещу деформиращия процес са в компетенцията на ортопедичния и хирург лекар. За да се нормализира минералния метаболизъм в костните тъкани, на пациентите се предписват лекарства, при които има тирокалцитонин. Веднъж на всеки шест месеца е необходимо да се премине курс на лечение, продължителността на която е около месец. Терапията се контролира чрез редовното подаване на кръв и урина.

За облекчаване на болката лекарят предписва противовъзпалителни средства от нестероидната група. Показано е също приема на калций и витамин D. Деформациите на костите и патологичните фрактури се лекуват бързо. Ако се експресира артроза, се извършва ендопротеза. Деформациите също се елиминират чрез остеотомия.

За болестта (Видео)

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---