Периферна невропатия: причини, видове, симптоми и лечение

Периферна невропатия – набор от симптоми, свързани с увреждане на нервните влакна, които са отговорни за доставка импулс на централната нервна система. Патогенезата на заболяването се основава на прогресивното унищожаване на нервните влакна.

Периферната невропатия е разпадане в най-дългите нервни процеси на тялото. Най-често заболяването засяга хора на възраст над 55 години.

Понятие за болестта

Периферната невропатия засяга нервите, които са извън мозъка и гръбначния мозък. Най-често нервите на долните крайници са включени в патологичния процес. Това е така, защото тези нерви имат най-голяма степен в тялото. Те контролират цялостната чувствителност, контролират храненето на тъканите и мускулната работа.

Много често симптомите на различни заболявания се прикриват като дистална невропатия. Ако патологичното състояние не се вижда на този етап, тогава разрушаването на нерва може да достигне централните части на нервната система. Тогава промените ще бъдат необратими.

Класификация

Периферната невропатия обикновено се отличава от естеството и степента на лезията. Има класификации, които говорят за естеството на появата на болестта. Според етиологичния произход невропатията на долните крайници е разделена на три вида:

• наследствена – се прехвърля от родителите на детето на генетично ниво;
• придобити – причинени от неблагоприятни фактори на външна или вътрешна среда;
• идиопатични – причините за развитието на болестта често не могат да бъдат установени.

Размерът на лезията се определя от броя на нервите, участващи в процеса. Този принцип прави разлика между:

• мононевропатия – поражение на един нервен багаж;
• полиневропатия – множествени лезии на нервите.

Симптоматиците и естеството на заболяването директно зависят от засегнатите нервни рецептори. Има 4 вида невропатии:

• двигателно – инхибиране на рецептори, които пренасят нервен импулс;
• сензорни – увреждане на сензорната връзка на нервните влакна;
• вегетативен – предаващият сигнал от органите към нервната система;
• мимика – парализа на лицевия нерв.

Специално място в класификацията на полиневропатиите е синдромът на Guillain-Barre. Това е комплекс на симптомите, причинен от автоимунно увреждане на нервните жлези. Болестта се характеризира с внезапна загуба на чувствителност, пареза, слабост на долните крайници. Понякога прогресията на заболяването води до депресия на дишането, което води до фатален изход.

Причини

Има много фактори, които могат да унищожат нервните влакна, което води до развитие на придобита невропатия. Те включват:

• захарен диабет;
• алкохолизъм;
• вродени метаболитни нарушения;
• токсични химикали;
• някои лекарства;
• инфекциозни заболявания (СПИН, херпес, туберкулоза, проказа);
• недостатъчно приемане с храна на витамини от група В;
• ракови метастази и химиотерапия;
• хронични заболявания на щитовидната жлеза и бъбреците в стадия на декомпенсация;
• нараняване.

Появата на определен тип невропатия зависи основно от причината, довела до това заболяване. Ако лезията е травматична или термична, тогава заболяването се отнася до един нерв. Невропатията, причинена от метаболитни нарушения, засяга няколко стволови нервни наведнъж. Двата долни крайника участват в процеса.

Симптоми

Появата на симптоматика е свързана с нарушаване на проводимостта на нервно влакно. Неприятните усещания в крайниците се появяват дори когато няма дразнещ ефект. Има моторни и чувствителни нервни окончания. Невропатията може да засегне един или двата типа, причинявайки съответна симптоматика.

Симптомите на периферната невропатия са много разнообразни. Най-често пациентите се чувстват:

• изтръпване на крайника;
• усещане за изтръпване или пълзене под кожата;
• периодична болка;
• слабост в крайниците;
• малък мускулен тремор;
• загуба на чувствителност.

Симптомите се появяват в различна комбинация. Нарушаването на нервната проводимост води до загуба на способност да се чувства топло или студено. Невропатията нарушава процеса на терморегулация. Това допринася за производството на топлинни изгаряния и наранявания.

Унищожените нервни влакна не участват в процеса на подхранване на кожата и мускулите. С течение на времето, засегнатият крайник атрофира. Визуално се наблюдава изтъняване и сухота на кожата. При невропатия на долните крайници се наблюдава удебеляване и разслояване на ноктите. При напреднали случаи на заболяването на краката се образуват трофични язви.

Първите симптоми се усещат в краката и се движат към гръбнака. Симптомът е по-лош през нощта. Придвижвайки се нагоре, болестта може да засегне инервацията на тазовите органи. Пациентът губи контрол върху пикочния мехур и ануса. Има такива симптоми като уринарна инконтиненция и запек. При мъжете невропатията често води до импотентност.

Ако проблемът не се обръща достатъчно внимание, симптоматиката бързо нараства. Моторните и трофичните разстройства причиняват ампутация на част от долния крайник.

Диагностика

При основната препратка лекарят първо извършва разпит и изследване на пациента. На първия етап от диагнозата, оплакванията на пациента са от първостепенно значение. Това ви позволява да идентифицирате причините за увреждане на нервите.

Характерна особеност на периферната невропатия е значително намаляване на рефлексите, което показва увреждане на нервните влакна.

След прегледа се определя допълнителен преглед, който ще установи основната причина за заболяването:

• кръвен тест за захар;
• изследване на хормоналния фон;
• компютърна томография;
• електромиография;
• магнитно резонансно изображение.

Понякога специалистът предписва гръбначно пробиване. Тя позволява изследване на цереброспиналната течност, за да се изясни основната причина за заболяването.

От точността на установяване на причината за болестта зависи от плана на лечението. Често обаче не може да бъде идентифицирана основната причина.

Лечение

Първият етап от лечението на периферната невропатия е елиминирането на основната причина за увреждане на нервите. Лечението на основното заболяване предотвратява прогресията на разрушаването на нервните влакна и елиминира неприятните симптоми. Помощната терапия включва комплекс от медицински и физиотерапевтични мерки, които стимулират възстановяването на нервните окончания.

Когато причината за невропатия на долните крайници стане тумор или механично компресиране на мускулите, непосредственият приоритет е хирургичното лечение. Операцията позволява освобождаването на нервните влакна от компресията.

Лечение

Медикационната терапия включва употребата на редица лекарства. Основните са:

• болкоуспокояващи (аспирин);
• нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен);
• лекарства, които подобряват кръвообращението (Actovegin, Pentoxifylline);
• антиоксиданти (аскорбинова киселина, витамин Е);
• витамини от група В (неврорубин);
• антихолинестеразни лекарства (Prozerin, Aksamon).

За да се спрат симптомите на леки форми на невропатия, е достатъчно да се използват противовъзпалителни средства и комплекс от витамини. При комплексно лечение на всички основни групи лекарства се елиминира симптоматично умерена тежест.

Лечението на тежка невропатия ще изисква допълнително използване:

• антиконвулсанти (Sibazon, карбамазепин);
• антидепресанти (Ludomil, амитриптилин);
• наркотични болкоуспокояващи (трамадол).

Невропатиите, причинени от автоимунно увреждане, се лекуват с плазмафереза ​​и интравенозни имуноглобулинови инжекции. Такива мерки потискат дейността на собствената си имунна система, спирайки нейния ефект върху нервните влакна.

Физиотерапия

Физиотерапията стана широко разпространена при лечението на невропатия. Той връща на мускулите загубените еластични свойства, възстановява кръвообращението. Той се използва след облекчаване на остри симптоми като рехабилитация.

Активно използвана електрофореза с лекарства, които подобряват обема на веществата и кръвния поток в съдовете. Мускулната електростимулация връща нервните окончания към сензорната и двигателната функция. Комбинираното използване на двата метода дава добър терапевтичен ефект.

Масажните процедури и душ-масажът механично ускоряват кръвообращението и метаболизма в засегнатия крайник. Нервните влакна постепенно възстановяват структурата си.

Задължителното в комплекса терапия за рехабилитация включва терапевтично упражнение. Пациентът трябва да се занимава ежедневно със специализирана група под ръководството на лекар. Редовното физическо обучение поддържа мускулния тонус.

Курсът на лечението и продължителността на лечението се предписват от лекар индивидуално, въз основа на тежестта на клиничните симптоми и продължителността на заболяването. Колкото по-рано е установена причината за невропатията и лечението е започнало, толкова по-скоро ще дойде възстановяването.

Предотвратяване

Най-доброто предотвратяване на невропатията е здравословното хранене и избягването на лошите навици. Според статистиката на СЗО около 80% от заболяванията на нервните влакна са свързани с метаболитно разстройство и отравяне на организма с химически съединения.

Пациентите с диабет се съветват редовно да следят нивата на кръвната захар. Глюкозата, окисляваща се в организма, има токсичен ефект върху нервните окончания.

Носенето на ортопедични обувки Ви позволява да избягвате компресирането на кръвоносните съдове и нервните окончания. Това важи особено за хората, които прекарват по-голямата част от времето си в активно движение. Правилно подбраните обувки предпазват от износване и повреди.

Разхождайки се на чист въздух, насищате тялото с кислород, активирайте собствените си сили за борба с болестта. Нощен сън, който трае 8-10 часа, укрепва и възстановява нервната система. В спокойно състояние, доставянето на кръв към периферните части на долните крайници се подобрява. Нервните влакна постепенно възстановяват структурата си.

Въпреки това, дори без оплаквания, не е необходимо да се пренебрегва преминаването на годишен превантивен преглед. Навременното откриване на соматично заболяване ще позволи да започне лечение без значителни клинични симптоми.

В повечето случаи периферната невропатия е напълно лечима. Резултатът от лечението до голяма степен зависи от представянето на пациента и отговорното му отношение към здравето му. Основното нещо е да се види лекар при появата на първите симптоми на заболяването.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---