1. Какви видове странични ефекти обикновено причиняват статините?

Честите нежелани реакции на терапията със статини включват главоболие, лека мускулна и ставна болка, газове (метеоризъм), гадене, лошо храносмилане и безсъние.

ВАЖНО 👩‍⚕️
Прекомерното доверие към лекарите, които се стремят да ви излекуват в продължение на 10 години, но никога не успяват да го направят, това е неизбежно за зрелите хора. Всъщност ставите, хондрозата и цялата скелетна система могат да бъдат много добре ...

В редки случаи статините могат да причинят увреждане на черния дроб или тежък страничен ефект, наречен рабдомиолиза. Някой, който изпитва рабдомиолиза, ще забележи необяснима мускулна слабост и силна мускулна нежност. Важно е да се потърси незабавно медицинска помощ за тези симптоми, тъй като рабдомиолизата може да причини животозастрашаващо увреждане на мускулите и бъбречна недостатъчност.

2. Какви видове лекарствени взаимодействия съществуват за статини?

Най-често срещаните статини – включително аторвастатин (Lipitor), симвастатин (Zocor) и ловастатин (Altoprev) – се метаболизират или отстраняват от тялото с ензим, наречен CYP 3A4. Лекарствата, които инхибират този ензим, причиняват повишаване на концентрацията на статини в организма. Повишената концентрация може да повиши риска от опасни странични ефекти.

Следните лекарства инхибират CYP 3A4:

  • амиодарон (некстерон)
  • антибиотици, включително кларитромицин (Биаксин) и еритромицин (Ery-tab)
  • противогъбични средства, включително флуконазол (Diflucan), итраконазол (Sporanox) и кетоконазол (Nizoral)
  • блокери на калциевите канали, включително дилтиазем (Cardizem) и верапамил (Verelan)
  • протеазни инхибитори, включително атазанавир (Reyataz), дарунавир (Prezista), ритонавир (Norvir) и други от този клас

Яденето на грейпфрут или пиенето на сок от грейпфрут също трябва да се избягва, тъй като продуктите от грейпфрут са инхибитори на CYP 3A4.

3. Какви други видове лекарства лекуват висок холестерол?

Статините се считат за един от най-мощните класове лекарства за лечение на висок холестерол. Те могат да намалят нивата на липопротеини с ниска плътност (LDL), понякога наричани лош холестерол, с цели 20 до 60 процента. Те също така помагат за предотвратяване на инфаркти и инсулти, като предотвратяват натрупването на плаки в кръвоносните съдове от разкъсване.

Други видове лекарства, които лекуват високия холестерол, включват:

  • PCSK9 инхибитори. Този нов клас лекарства включва alirocumab (Praluent) и evolocumab (Repatha), като и двете трябва да се инжектират на всеки две до четири седмици. Първоначалните изследвания показват, че те могат да понижат холестерола до 60 до 70 процента, но те са много скъпи и се предлагат само в инжекционна форма.
  • Секвестранти за жлъчни киселини. Тези лекарства – включително колезевелам (Welchol), холестирамин (Questran) и колестипол (Colestid) – действат в червата на организма, за да свързват жлъчните киселини и предотвратяват абсорбцията на холестерола от храните. Те имат взаимодействие с много лекарства, защото се свързват с тях и не им позволяват да абсорбират. Те също често причиняват нежелани странични ефекти, включително гадене, подуване на корема и спазми.
  • Езетимибе (Зетия). Това лекарство прави невъзможно тялото да абсорбира холестерол от храните, които се ядат. Често се използва в комбинация със статини.
  • Никотинова киселина (ниацин). Това е витамин, който се използва, когато максималната доза статин не намалява достатъчно нивата на холестерола. Често причинява странични ефекти като гадене, сърбеж, изтръпване, изтръпване и зачервяване или зачервяване на лицето.
  • Фибрати. Тези лекарства – включително фенофибрат (Triglide), фенофибринова киселина (Trilipix) и gemfibrozil (Lopid) – могат да понижат триглицеридите и да повишат нивата на липопротеините с висока плътност (HDL), наричани също добър холестерол. Обикновено не се дават със статини поради повишен риск от странични ефекти.
  • Рибено масло. Тази добавка без рецепта помага да се намалят нивата на триглицеридите и да се намали рискът от коронарна болест на сърцето.

4. Какви са рисковете да не лекувате или да управлявате високия холестерол?

Високият холестерол поставя голям стрес върху сърцето ви. Повишава вероятността да преживеете коронарна болест на сърцето, инфаркти, инсулти и вероятно смърт.

5. Има ли храни, които трябва да избягвам?

Здравословна диета с ниско съдържание на наситени мазнини и трансмазнини може да помогне за понижаване на високия холестерол. За да намалите тези мазнини, диетата ви трябва да ограничава червените меса и пълномаслените млечни продукти. Най-добре е да избягвате пържени храни и да готвите със здравословни масла, като растително масло.

Диетите с високо съдържание на зеленчуци, плодове, птици, риба, пълнозърнести храни и ядки, но с ниско съдържание на захар както от напитки, така и от храни, често вече ограничават наситените и трансмазнините.

6. Има ли дългосрочни рискове за приемане на статини?

Проучванията не са открили доказателства за дългосрочни рискове, свързани с лечение със статини, извън странични ефекти, които са свързани с терапията със статини за произволно време. Всеки път, когато някой приема статин, той е изложен на риск от рядката нежелана реакция на рабдомиолиза.

7. Какво трябва да знам за приема на статини, ако имам диабет тип 2 или високо кръвно налягане?

Дори когато нивата на холестерола са нормални, статините са много важни за хората с диабет тип 2 или високо кръвно налягане. Изследванията показват, че хората с диабет тип 2 или високо кръвно налягане, които приемат статин, намаляват риска от сърдечни пристъпи, инсулти и смърт.

При започване на статин е възможно кръвните ви захари да се повишат леко. Вашият лекар ще работи с вас, за да следи кръвната ви захар и да коригира вашите лекарства за диабет, за да гарантира контрола на захарите ви.

8. Влияе ли упражнението с висок холестерол?

Като цяло, редовните упражнения насърчават доброто здраве. Редовното изпълнение на рутинни упражнения може да повлияе на високия холестерол. Установено е, че редовните упражнения намаляват нивата на триглицеридите и повишават нивата на HDL или добрия холестерол. Промените в нивата на холестерола, които могат да бъдат измерени от модификациите на начина на живот, обикновено се наблюдават след 6 до 12 месеца.

9. Влияе ли стресът на високия холестерол?

Проучванията са установили връзка между стреса и повишаването на LDL или лошия холестерол. Резултатите предполагат, че високите нива на стрес могат да допринесат за висок холестерол, а за корелацията може да е виновен кортизолът.

Кортизолът е хормон, който се отделя в тялото ви, когато е подложен на стрес. Освобождаването на кортизол причинява повишаване на нивата на кръвната захар в организма. Ако нивата на кръвната захар останат постоянно високи за определен период от време, те допринасят за производството на триглицериди, което след това създава повече холестерол.

10. Колко често трябва да се проверяват нивата на холестерола, ако знам, че имам висок холестерол?

Високият холестерол се определя с помощта на тест, наречен липиден панел, който е вид кръвен тест. Друг кръвен тест трябва да се направи 4 до 12 седмици след започване на терапия със статини. След това вашият лекар ще определи схема за вашите кръвни тестове въз основа на вашите индивидуални рискови фактори и резултатите от кръвните ви изследвания. Можете да очаквате кръвта ви да се изследва редовно на всеки 3 до 12 месеца, за да следите нивата на холестерола си.

Д-р Дена Уестфален е клиничен фармацевт с интереси в областта на глобалното здраве, здравето на пътуванията и ваксинациите, ноотропиците и персонализираните лекарства. През 2017 г. тя завършва университета в Крейтън със своята докторска степен по фармация, а в момента работи като фармацевт за амбулаторна помощ. Доброволно е участвала в Хондурас, предоставяйки обществено здравеопазване и е получила наградата за признаване на природни лекарства. Д-р Уестфален също беше получател на стипендия за IACP съединения на Капитолийския хълм. В свободното си време тя се радва да играе хокей на лед и акустична китара.