Причини и симптоми на лумбалната и цервикалната стеноза

Стенозата е намаляване на гръбначния канал, т.е. кухина, в която преминават важни невроваскуларни образувания. Предната граница е образувана от телата на прешлените, покрити с задния надлъжен лигамент. Зад и от всяка страна има арки и жълта купчина.

Стенозата се развива бавно и има два вида:

• вродена генетична природа или поради нарушение на вътрематочното развитие (хондродистрофия, мукополизахаридоза, епифизова дисплазия, синдром на Даун, фосфатен диабет);
• придобити (растеж на остеофити, осификация на връзки и хернии, хипертрофия на аспектните стави).

Вродената патология се развива в utero или поради генетични промени.

Травматичната стеноза възниква от рязкото огъване и пролапса на междузвездния диск, който рязко компресира гръбначния мозък. Хипермобилът на гръбначния сегмент също води до компресия.

Дегенеративно-дистрофичните процеси действат върху гръбначния канал по различни начини. Слабостта на мускулите прехвърля натоварването върху лигаментите, които стават болезнени и хипертрофирани, като по този начин засягат структурата на канала.

Разреждането на дисковете води до укрепване на костните структури от израстването – остеофите, които могат да растат в различни посоки.

Подобни прояви се характеризират с остеохондроза и спондилолистис – изместване на прешлените линейно един спрямо друг.

Наблюдавани са метаболитни нарушения при дългосрочно използване на стероидни препарати и отлагане на калциев пирофосфат в псевдоучук. Туморите, хематомите, прогресията на анкилозиращ спондилит могат да доведат до стеноза.

Симптомите на стеноза се основават на възпаление на нервите, влошаване на кръвообращението и потока на цереброспиналната течност.

Ако пространството бъде отрязано отстрани, тогава корените на нервите страдат, а при централното стесняване – нервният сноп, който е характерен за „опашката на коня“ на нивото на сакрума.

При лумбалната стеноза болката се увеличава с ходене, намалява седи и се навежда напред. Прекъсната клаудикация означава нарушение на инервацията по нервите на сакро-лумбалния плексус.

Отличителните характеристики на компресията са свързани с нарушено уриниране и дефекация, конвулсии в долния крайник, внезапна слабост на краката.

Стенозата на шийния участък с странично свиване се проявява с болка в областта на шията и раменния пояс.

Ако каналът се стесни в центъра, тогава има симптоми на миелопатия: „памучни“ крака по време на ходене, проблеми с уриниране, временна парализа на мускулите.

Ако луменът на канала на вертебралната артерия намалява, координацията на движението се нарушава, главоболието се появява в тила и храстите, замаяност и неприятности с дишането.

Признаците за компресиране на нервите на цервикалния участък са свързани с нарушени ръце, заболявания на вътрешните органи.

Медицинско и хирургично лечение

В някои случаи болката, свързана със спиналната стеноза, лекарите се лекуват с инжекции кортикостероиди, епидурална блокада и физиотерапия за подобряване на мускулната функция. Ако се развият симптомите, се извършва хирургично лечение:

1. Травмичната формомитомия увеличава пространството, облекчава компресирането на гръбначния мозък, за да се премахне сковаността и слабостта на мускулите на краката, интермитентна клаудикация.
2. Лумната спинална стеноза се елиминира чрез декомпресивна ланектомия, която се комбинира със спондилодея. Процедурата се свързва с отстраняването на част от гръбначния стълб, осифициран лигамент или диск.
3. Spondylodesis е използването на костни импланти, винтове и плочи за фиксиране и стабилизиране на няколко прешлени.
4. Интерстициалният разделител е минимално инвазивна процедура за осигуряване на спинозни процеси.

Превенция и преквалификация

Стенозата възниква, когато гръбначният стълб престава да устои на силите, които го засягат. На първо място, това е загуба на мускулна подкрепа.

Ето защо заболяването се развива след 50-60 години на фона на заседнал начин на живот. С помощта на инструктора LFK можете да изберете упражнения, които ще помогнат за намаляване на болката.

Опровержение

Информацията в статиите е предназначена само за общо четене и не трябва да се използва за самодиагностика на здравословни проблеми или за терапевтични цели. Тази статия не е заместител на лекарски съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, консултирайте се с Вашия лекар първо, за да узнаете точната причина за Вашия здравен проблем.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---