Прилепване на седалищния нерв по време на бременност: причини, симптоми и методи на лечение

Клопка на седалищния нерв по време на бременност (ишиас) често е резултат на компресия на нервните влакна уголемени матката и възпаление (неврит) и се придружава от неприятни усещания на различна интензивност в засегнатия крайник – от лек дискомфорт до силна болка (ишиас).

Механизъм на развитие на болестта

Седалищния нерв – най-голямата периферен нерв, който се излъчва от сакралната сплит формира част от сакралните и лумбални гръбначни корените и по задната повърхност на бедрата и краката на стъпалото

По пътя му седалищният нерв преминава през няколко мускулни фасции – вид тунел, образуван от съединителна тъкан, вътре в която се намира мускулът. Тук в тези канали седалищният нерв е подложен на компресия (компресия). Компресирането на седалищния нерв е най-често „виновен“ мускула piriformis, намиращ се в района на задните части и паравертебрални (паравертебрални) мускули.

Като правило, спазми от крушовидни мускули водят до ишиас, причинен от:

• дразнене на гръбначните корени на лумбосакралния гръбнак при заболявания и гръбначни травми;
• локално дразнене на нервните влакна.

При бременност се развива щипката на седалищния нерв:

• като следствие от дегенеративно заболяване диск и ишиас по-късно, разработен на фона на прекомерно натоварване на мускулите, сухожилията и хрущялни структури на лумбосакралната гръбначния стълб;
• с локално дразнене на нервните влакна на фона на натиска на уголемената матка върху съседните органи и тъкани.

Във втория случай, всички болезнени явления, свързани със свиването на седалищния нерв, преминават с доставка, но при повторна бременност болката може да се възобнови. В случай на остеохондроза, болестта може да се повтори независимо дали ще настъпи следващата бременност.

Седиалният нерв и неговите клонове подхранват кожата, мускулите и ставите по цялата им дължина. Когато се компресира, има нарушение на подхранването на нерва под нивото на лезията, придружено от болка, нарушение на чувствителността и понякога двигателната функция на крайника. Болката може да бъде причинена не само от нарушение, но и от възпаление на багажника на седалищния нерв.

Причини и провокиращи фактори за компресиране на седалищния нерв

Както бе споменато по-горе, бременността (особено след двадесет и шестата седмица) може да доведе до компресия на седалищния нерв, без други причини. В допълнение, има редица заболявания, които водят до ишиас.

Вертеброгенни (свързани с гръбначния стълб) причини за ишиас:

• остеохондроза, издатина и херния на междупрешленните дискове, както и други дегенеративни-дистрофични заболявания на гръбначния стълб лумбосакрален, придружен от ишиас (нервните корени на гръбначния мозък);
• тумори на гръбначния мозък и неговите корени (включително метастази от други органи);
• травма на лумбосакралния гръбначен стълб;
• стесняване (стеноза) на гръбначния канал;
• инфекциозни (туберкулоза, спинален менингит) и неинфекциозни възпалителни заболявания на гръбначния мозък и неговите мембрани.

Неверброгенни причини:

• възпалителни и туморни заболявания на тазовите органи (включително женската репродуктивна система);
• заболявания на тазовите кости и бедрото;
• заболявания на ставите и кръвоносните съдове;
• наранявания на таза и тазобедрената става;
• травма директно на багажника на седалищния нерв.

Изброените заболявания и състояния могат да настъпят при бременни жени, поради което при симптоми на ишиас е невъзможно да се отстрани заболяването само за бременност, без да се изключват други причини.

Рискови фактори:

• претоварване на мускулите на лумбосакралния гръбнак, таза и бедрата чрез физическа активност (включително злоупотреба с физически упражнения);
• дълго седене на плоска твърда повърхност;
• компресия на тазовата и лумбалната област, например близко облекло, неправилно подбран корсет, превръзка;
• общо или локално преохлаждане или прегряване;
• инфекции (включително сезонни вирусни респираторни инфекции);
• психоемоционален стрес;
• продължителна имобилизация.

Бременността също може да бъде допълнителен рисков фактор за развитието на ишиас по отношение на свързаните с това заболявания.

Симптоми

Симптомите на компресия на седалищния нерв на първо място включват:

• усещане за изтръпване, изгаряне или охлаждане в задните части, гърба на крака, hamstring и краката;
• повишена чувствителност (когато минималното въздействие се съпровожда от неприятни усещания или дори от болка) в същите области;
• усещане за raspiraniya в задника и крака от засегнатата страна;
• болка от различна природа (дръпване, стрелба) и интензивност (от леко до нетърпимо) в горните области.

Ако седалищният нерв е притиснат по време на бременност, болката може да бъде отслабена в легнало или седнало положение, разделяйки краката и укрепване с ходене, промяна на времето. За облекчаване на болката човек се опитва да пренесе теглото от засегнатия крайник на здравословен, което води до потиснатост.

В по-сложни случаи може да се отбележи:

• слабост в коляното или глезенната става (краят може да се вмъкне в тези стави, когато ходи или се опитва да се изправи);
• намалено или увеличено изпотяване на крака;
• пълна загуба на чувствителност на краката и долната част на крака;
• парализа на крака и пръсти;
• атрофия на парализираните мускули,
• образуването на трофични язви в областта на краката и долната част на крака.

В такива случаи не само ходенето е нарушено – често е невъзможно да се движите без бастун или патерици.

Ако прищипване на нерв, свързан с лезия на гръбначния корени, тези симптоми са придружени от силна болка в долната част на гърба, изостря не само при смяна на положението на тялото, но също така и чрез кашляне, кихане, смях. Често е трудно да се намери позиция, при която болката е отслабена.

Лечение

Обикновено лечението е консервативно, но в някои случаи е показана хирургична интервенция.

Лечение

Медикаменти ишиас в повечето случаи не са насочени основното заболяване, но подстригана спазъм, което често е причина за компресия на седалищния нерв, инхибират възпалението, намаляване на интензитета на болка.

За лечение на компресията на седалищния нерв по време на бременност се прилагат:

• антиспазматични средства – лекарства, които намаляват спазмите;
• мускулни релаксанти – лекарства, релаксиращи мускули;
• вазодилататори и микроциркулаторни коректори – лекарства, които разширяват кръвоносните съдове и възстановяват метаболизма вътре в тъканите;
• Невро- и ангиопротектори – лекарства, които предпазват клетките на седалищния нерв и съдовете, които го хранят от нежелани ефекти;
• диуретици – диуретици, използвани за облекчаване на едем;
• нестероидни противовъзпалителни средства – за подтискане на възпалението и болката;
• локални анестетици – лекарства, които се използват за коренни блокади – инжекции в гръбначните корени.

За лечение на бактериални инфекции, придружени от исхиалгия, се предписват антибиотици.

Самолечението по време на бременност е категорично неприемливо – редица лекарства могат да имат пагубен ефект върху развитието на плода, което води до преждевременно изхвърляне на плода.

Физиотерапия

За лечение на ишиас при бременни жени се използват следните методи на физиотерапия:

• електрофореза;
• Ръчна мускулна релаксация;
• терапевтичен масаж;
• упражнение терапия.

Електрофорезата е един от основните методи, които са относително безопасни по време на бременност. Такива ефективни методи като лазерна терапия, UHF, магнитотерапия за бременни жени не се препоръчват.

Добрите резултати се довеждат и до техниката на ръчна терапия – пост-изометрична релаксация: спастичният мускул се подлага първо на максимално напрежение, след което се простира до нормална дължина.

Добър релаксиращ мускул се осигурява и от масаж, извършван от специалист, и терапевтични упражнения, насочени и към отпускане на мускулите.

Всички тези методи по време на бременност се определят от лекар и се извършват стриктно под негов контрол. Някои патологии на бременността, особено неговите течения противопоказания и масаж, както и физически упражнения, така че не се препоръчва да се приложат на практика знанията за лечение на ишиас, получен на вашия любим форум, без да се консултира акушер-гинеколог.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на ишиас при бременност се извършва с някои наранявания и тумори на гръбначния стълб, гръбначния мозък и гръбначните корени.

Ако туморът се открие рано, се препоръчва изкуствено прекратяване на бременността. Ако се открие неоплазма през втората половина на бременността, очакванията за тактика са приемливи в повечето случаи – операцията за тумор се извършва след раждането.

Лечението на компресията на седалищния нерв при бременни жени е трудно поради следните причини:

• неспособност на основната причина за ишиас – компресиране на съседни тъкани от бременна матка;
• много ефективни лечения и лекарства не се препоръчват или противопоставят при бременност.

По този начин, лечението на бременна често се ограничава до инжектиране на витамин комплекси и локално приложение на нестероидни аналгетици (под формата на мехлеми и кремове) и не винаги задоволителни резултати.

За да се намали риска от развитие на този неприятен превенция на болестите по-добре да се направи на етапа на планиране на бременността – възможно ли е да се лекува основното заболяване, което може да доведе до ишиас, укрепване на мускулите на гръбначния стълб, таза и краката чрез упражнения. Умерената физическа активност (ходене, плуване, препоръчвани от лекар упражнения) ще бъде полезна при бременност.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---