Признаци и лечение на реактивен артрит при деца

Реактивният артрит при деца е резултат от инфекциозно заболяване на червата или пикочната система. Най-често заболяването се наблюдава при млади мъже и млади мъже. Основните причини за реактивен артрит са хламидиални инфекции и диария, причинени от Salmonella, Shigella, Yersinia.

Точният механизъм на развитие на реактивен артрит не е напълно известен. Много лекари смятат, че развитието на болестта е свързано с неизправност на имунната система. Клетъчната мембрана на Escherichia coli и хламидия е подобна на тази на човешките клетъчни мембрани, от които се състоят лигаментни и костни тъкани. Ето защо, при дете с отслабена имунна система, тялото започва да се бори със собствените си клетки, вместо с бактерии. В допълнение, хламидиалната инфекция е много трудна за лечение, докато инфекцията се появява достатъчно често. Ето защо, повечето случаи на артрит се причиняват от хламидии.

Първите признаци на болестта

В зависимост от патогенната инфекция симптомите на заболяването при деца могат да се различават, особено в ранните стадии на патологичния процес. Ако причинителят на инфекцията е Chlamydia, 2 седмици след проявяването на симптоми на урогенитална инфекция, възниква обща слабост, загуба на тегло, ниска степен на повишена температура. Тези симптоми имат неясен, слабо изразен характер. След това детето може да има инфекциозен конюнктивит, често комбиниран с улцерация на окото на роговицата, увреждане на ириса. Ако лечението е неправилно или късно, болестта може да доведе до слепота.

Към всички тези симптоми се добавят признаци на уретрит и възпаление на лигавиците. При момчетата болестта се проявява под формата на фимоза и рани по кожата на половия орган. Момичетата имат вулвит, цистит и вулвовагинит. След известно време болките в ставите и мускулите се свързват с описаните по-горе симптоми. Болестта се характеризира с поражение на няколко големи стави на долните крайници (бедрената кост, глезена и коляното), както и ставите на пръстите на краката. Артритът на ставите на горните крайници е много по-рядък.

Хламидиалните инфекции на ставите често се проявяват без болка и ограничено движение или с леки симптоми. Тези заболявания обаче са повтарящи се. Комбинацията от артрит, уретрит и конюнктивит при реактивна артропатия се нарича синдром на Рейтър.

Ако артритът е причинен от шигела или салмонела, симптомите на заболяването ще бъдат малко по-различни. Възпалителният процес започва рязко, а именно с рязко покачване на температурата и тежки симптоми на интоксикация на тялото. Тогава ставите са по-силни от тези с хламидиална инфекция. В областта на възпалените стави има обширно подуване, кухината на ставната торбичка съдържа голямо количество течност. Кожните завивки на засегнатата зона стават червени, има местно повишаване на температурата, пръстите имат характерна форма. При половината от болните има болки в мускулите и сухожилията около възпалената става.

Как да открием реактивния артрит?

Тъй като болестта има подобни характеристики като някои други патологични процеси, лекарят предписва редица диагностични процедури. С помощта на имунологични тестове се откриват антитела срещу хламидиа (ако болестта е следствие от хламидиална инфекция). Методи като хемаглутинирането позволяват откриването на антигени в кръвта на бактериите, които причиняват чревни инфекции. Бакпостовите изпражнения и урина ви позволяват точно да идентифицирате причинителя на инфекцията и бързо да я диагностицирате.

Когато диагнозата е важно да се прави разлика от реактивните артрит патологични процеси, като например туберкулоза и вирусен артропатия, ювенилен начало спондилоартрит, Лаймска болест, ревматоиден артрит, съвместно стрептокок заболяване. При формулирането на окончателната диагноза, лекарят се подпомага от серологични тестове, за разлика от вирусния артрит, когато тези реакции са отрицателни. Освен това се прави рентгеново изследване на засегнатата става, биопсия на съвместната торбичка и някои други тестове.

Методи за лечение на патология

Лечението на реактивния артрит при деца трябва да бъде изчерпателно. На първо място, е необходимо да унищожите бактериите, причинили инфекцията. Освен това се извършва симптоматично лечение, което улеснява облекчаването на общото състояние на пациента. Патогенетичната терапия, насочена към елиминиране на ефектите от възпалителния процес, също се провежда.

Тъй като реактивният артрит се свързва главно с хламидиална инфекция, лечението включва прилагането на антибиотици, които разрушават клетъчната мембрана на тези бактерии. Те включват макролиди, тетрациклини и флуорохинолони. Тъй като последните 2 вида антибиотици причиняват сериозни нежелани реакции, те не се използват при лечението на кърмачета. Обикновено децата се предписват азитромицин, йодамицин и рокситромицин. Продължителността на лечението е поне една седмица. В юношеството е възможно използването на тетрациклин и флуорохинолонови антибиотици.

Инфекциите, причинени от Escherichia coli, се лекуват с амикацин и гентамицин, инжектирани интрамускулно в продължение на 7 дни. При по-напреднала възраст е възможно да се използват офлоксацин и ципрофлоксацин.

При продължителен или хроничен курс на артрит антибиотичното лечение не е достатъчно. Необходимо е да се предписват имуностимуланти, които се приемат едновременно с антибиотици съгласно специална схема. Имуномодулаторите не могат да се предписват, ако артритът се съпровожда от симптоми на спондилоартрит.

Симптоматичната терапия е насочена към облекчаване на болката в ставите. За тази цел лекарят може да предпише нестероидни противовъзпалителни средства, например диклофенак, мелоксикам и др.

Ако възпалението и болката не могат да бъдат отстранени с НСПВС, прилагането на хормонални лекарства: глюкокортикостероиди, метилпреднизолон – в кухината на съвместната торбичка. Този метод дава бърз ефект, но не може да се използва, ако има бактерии в кухината на ставната чанта. Ако никой от горните методи на патогенетична терапия не дава резултати, на пациента се предписват имуносупресори – лекарства, които временно намаляват имунната активност. Това елиминира явленията, свързани с отхвърлянето на клетките на организма от имунната система.

С навременния достъп до лекар и началото на лечението започва, болестта завършва с пълно възстановяване. Въпреки това, при някои малки пациенти с предразположение, реактивният артрит може да приеме хронична форма или да има повтарящ се характер. В тежки случаи, възпалителният процес може да завладее гръбначния стълб, причинявайки спондилоартрит.

Отлична превенция на реактивния артрит е навременната диагноза и лечение на чревни и хламидиални инфекции при детето.

Освен това, прегледът и, ако е необходимо, лечението трябва да бъдат и всички останали членове на семейството. Това ще сведе до минимум риска от повторна инфекция.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---