Признаци и лечение на фрактура на пръста

Счупване на пръста на ръката – честа патология, която редовно се среща от лекари-травматолози. Късите тръбни кости, от които са съставени фалангите на пръстите, имат доста крехка структура и са подложени на травматизация.

За щастие, патологията е лесна за подозрение и лесна за лечение. Основното нещо е да не се привлича с позоваване на специалист, така че фрактурата на пръста да не се усложнява от тежките съпътстващи условия.

Причини

Четката на мъжа се състои от три секции. По-близо до предмишницата е китката, образувана от осем малки гъбени кости. Средната част на ръката е метакарпалните кости в номер 5, които се изпращат от китката до проксималните фаланги на пръстите.

Накрая самите пръсти се състоят от кости, наречени фаланги. Всеки пръст, с изключение на големия, има 3 фаланга: проксимален (по-близо до основата на дланта), средно и дистално (нокът). Палето се състои от два фаланга.

Всички щети са разделени поради настъпването на 2 групи:

1. Травматично: в този случай един от фалангите на пръстите губи своята цялост поради травма – падане, удар, друг супер силен ефект върху костната тъкан. Често фрактура на пръстите се случва след битка или инцидент.
2. Патологични: с такъв механизъм увреждането на костите се предхожда от костно заболяване, което води до увеличаване на крехкостта му. Патологичните фрактури често се свързват с неоплазми, гнойни заболявания на костите.

Междинната позиция се променя поради остеопорозата. С намаляването на костната минерална плътност фалангите на пръстите стават по-податливи на нараняване. Дори под въздействието на малка амплитуда на сила, сериозно увреждане на костите възниква при развитието на фрактура.

Класификация

За да се създаде единна терминология, удобство при диагностициране и лечение, е разработена класификация на нараняванията на пръстите.

Локализацията се отличава с:

• Фрактура на малкия пръст на ръката.
• Фрактура на пръстена на пръстена.
• Счупване на средния пръст.
• Фрактура на показалеца.
• Фрактура на палеца.

Всеки от тях е класифициран с индикация за увредена фаланга: проксимална, средна или ноктична.

По природа на вредата, разделена на затворени или отворени. В последния случай кожата е повредена. Ако костта се вижда през раната, фрактурата на фалангата се нарича проникваща.

Освен това, от практическа гледна точка, е важно да се разделят нараняванията на фрактури със и без пристрастия. Травмата с пристрастия изисква повишено внимание и специално лечение.

За да се определи дали нараняването принадлежи на определен вид, не винаги е възможно само по време на прегледа. В този случай лекарят назначава инструментални изследвания.

симптоми

Признаците за фрактура на пръста са по-скоро характерни и с висока степен на вероятност позволяват да се подозира патология. За финалната диагноза обаче винаги е необходимо радиологично потвърждение.

Основните признаци на фрактура на пръста:

1. Остра болка по време на нараняване.
2. Усещане за щракване, хрускане по време на повреда.
3. Болката остава, докато костта бъде излекувана. Симптомите са по-лоши, когато се опитвате да се движите, когато опипвате повредената област.
4. В зоната на нараняване, подуването на тъканите се увеличава, което усилва болката. Това са симптомите на развиващ се възпалителен отговор.
5. Зачервяване на кожата над мястото на нараняване, често наблюдавано подкожно хематом.
6. Ограничаване на амплитудата на движенията. Често е невъзможно да се движи не само раненият пръст, но и съседният му вид поради болка и подуване на тъканите.
7. Деформация на ръката, видими повредени елементи. При отворена фрактура целостта на кожата се нарушава и има кървене.

Посочените симптоми помагат на лекаря и жертвата да определят дали има фрактура на пръста.

Симптомите не позволяват да се каже със сигурност дали има фрактура с пристрастие, или не. За пълноценна диагностика е необходим рентгенов анализ.

Усложнения

Фрактура на пръста може да се превърне в опасна травма в развитието на различни усложнения. Те включват следните състояния:

1. Остеомиелитът е възпалително заболяване на костния мозък. Той се развива, когато патогенните микроорганизми навлизат в костните фрагменти. Има силен ток и прогноза.
2. Фалшивата връзка е следствие от неправилно лечение. Има непълна сливане на фрагменти, патологична мобилност, невъзможност да се изпълни пълна функция.
3. Образуване на костен калус с деформация на пръста. Ако нараняването се лекува неправилно с преместване, се образува деформация, която нарушава функцията и външния вид на пръста.
4. Контрактура – съкращаване поради травма на сухожилията или сухожилията, което води до трайна загуба на мобилност на пръста.
5. Анкилозата е сливането на костите в областта на междуфаланеалната става без възможност за движение в нея.
6. Увреждане на фрагментите на кръвоносните съдове. Развитие на кървене, анемия.
7. Нарушаване на целостта на нервите. Загуба на сензорни и двигателни функции.

За да се предотврати развитието на тези състояния, фрактурите на пръстите трябва да се лекуват своевременно и да следват съветите на лекар. Ако по време на лечението има симптоми на възпаление или неправилна сцепление, трябва да потърсите помощ от специалист.

Диагностика

Основата на диагнозата на фрактурата е рентгенографията на четката. Представена е моментна снимка на двата крайника, за да се сравни мястото на нараняване със здрава ръка.

На снимката лекарят определя:

• Наличие или отсъствие на фрактура.
• Характерът на вредата.
• Стабилност на фрактурата.
• Наличие на усложнения.
• Дали е нарушена междуфаланеалната става?

Въз основа на резултатите, лекарят определя тактиката на лечението.

Като допълнителни диагностични методи могат да се използват ултразвук и компютърна томография. В първия случай широкото разпространение на метода ограничава ниското си информационно съдържание, а във втория – високата цена на КТ.

При наличие на усложнения от периферните нерви, в консултацията може да участва невролог или неврохирург.

Лечение

Терапията на фрактура на фаланга на пръста може да се извърши с прилагане на консервативна или оперативна тактика. Последният се прибягва до наличието на усложнения, нестабилна фрактура, нараняване с много лоби, наличие на пристрастия.

Независимо кой метод на лечение е избран, на пациента е предписана симптоматична лекарствена терапия. Това включва използването на противовъзпалителни и аналгетични лекарства.

Нестероидните противовъзпалителни средства са предпочитаните лекарства за облекчаване на болката. Те включват:

• Нимезулид.
• Meloxicam.
• Целекоксиб.
• Диклофенак.
• Ибупрофен.

В хода на стационарното лечение лекарствата се използват под формата на инжекции. При прехвърляне на пациента в извънболнична помощ, използвайте таблетната форма на лекарството.

Сред аналгетичните лекарства се използват хапчета и инжекции с Analgin, Baralgin, Lidocaine, Novokain. Тези средства могат да бъдат използвани за блокиране на мястото на фрактура. Аналгетиците действат само върху механизма на болката, без да елиминират възпалението.

Консервативна тактика

Консервативното лечение на фрактура на фалангата включва повторно позициониране на костните фрагменти под локална анестезия и последващо имобилизиране с гипс или превръзка. За силно фиксиране може да се използва съседен пръст, припокриващ гумата и върху нея.

Съвременният пазар на ортопедични продукти предлага различни превръзки. Ортезите могат да бъдат насложени върху един или няколко пръста. Такива устройства, за разлика от гипса, позволяват на кожата да диша и тяхната инсталация е лесна и безболезнена.

Имобилизирането се извършва за период от около три до четири седмици. През това време се правят 2-3 контролни рентгенографии, за да се изключи изместването на костните фрагменти.

Ако през периода на консервативно лечение има признаци на нестабилност, изместване на фрагменти, се планира планирана операция.

Оперативно лечение

Всички хирургични интервенции за възстановяване на костната цялост се наричат ​​остеосинтеза. По време на операцията е възможно да се използват различни метални структури, с които костните фрагменти са фиксирани един към друг.

Следните устройства могат да действат като фиксиращи устройства:

• Метални плочи.
• Винтове.
• Разкази на различни форми.

Има техника за операцията, при която се извършва перкутанно вкарване на спиците. В този случай не е необходимо да се намалява покривната тъкан, няма постоперативен белег, но рискът от инфекция на костите се увеличава и периодът на рехабилитация също се удължава.

Класическият метод е отворена операция, при която фрагментите се фиксират с плоча и винтове. Конците се отстраняват 2 седмици след интервенцията. За същия период се прилага обездвижващ превръзка.

Техниката на операциите се променя в присъствието на усложнения. В този случай могат да се използват неврохирурзи.

Рехабилитация

Както оперативното, така и консервативното лечение изискват последваща рехабилитация. През този период се възстановяват обема на движенията и работната мощност на четката.

Рехабилитационните дейности включват:

1. Прилагане на лекарства.
2. Изпълнение на терапевтична гимнастика.
3. Прилагане на физиотерапия.
4. Диета с високо съдържание на калций.
5. Използването на витамини.
6. Вторична профилактика.

За да се сведе до минимум последствията от травмата, препоръките на лекуващия лекар трябва да бъдат напълно спазени.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---