Признаци на остеопорозата

Остеопорозата е заболяване, при което структурата на костите се променя: тяхната плътност и сила намаляват. Костната тъкан става крехка, което се дължи на нарушение на архитектониката и метаболизма. Разрушителните процеси започват да преобладават над творчеството, а обновяването на клетките се забавя.

Остеопорозата може да бъде първична и вторична, възникваща на фона на други системни заболявания. Почти 80% от случаите са жени.

В Русия тази болест не се признава за социално значима, но резултатите от последните проучвания са разочароващи: разпространението на остеопорозата сред хората над 50 години е около 30%.

Най-тежкото усложнение на остеопорозата – вътреставна фрактура на пищяла – завършва с летален изход в 30-35% от случаите. Фрактура на шийката на бедрената кост, която преди това е диагностицирана само при възрастни хора, сега се регистрира при 40-годишни жени. Ето защо е много важно да имате представа какви са симптомите на остеопорозата, за да започнете лечението възможно най-рано.

Минерализация и ремоделиране

Костните тъкани са в постоянно динамично равновесие: костните клетки системно се актуализират, техните параметри – дължина, ширина, височина – варират. Този процес се нарича ремоделиране, чието значение е да се адаптира към различни натоварвания и външни условия.

Причината за отлагането на минерални елементи е колаген, калциев фосфат кристали се формират и растат на молекулите му постепенно се превръщат в калциев хидроксиапатит gidroksiapatity.Imenno е основният минерален компонент на костите, тъй като тя представлява 50% от общото тегло на скелета.

За минерализирането на костите има специални клетки – остеобласти. Те синтезират фосфати, които впоследствие се комбинират с калций. Антиподитните остеобласти са остеокласти, отговорни за унищожаването на костните клетки и евакуацията на минерали от тях.

Когато костта се счупи, калциевите соли се измиват и обновяването на клетките изисква обратния преход на минералите. Реставрационните процеси преобладават над опустошителните за около 25 години, след което започва период на относително равновесие.

Вече от 35-годишна възраст процесът протича в обратна посока, а костната маса постепенно намалява, докато само 0-0. 5% на година. Когато човек достигне 60-65 години, степента на загуба на минерална плътност се увеличава и варира от 2 до 5% годишно. Жените са особено уязвими след появата на менопаузата. Заслужава да се отбележи, че понастоящем механизмът на костната минерализация не е напълно проучен.

Остеопенията е началната фаза на остеопорозата, която може да се прояви и като спонтанни фрактури

Първи признаци

Не винаги е възможно да се разпознае остеопорозата в ранните стадии, тъй като най-често заболяването възниква в латентна, латентна форма. Пациентът не забелязва никакви промени в здравословното състояние, но патологията прогресира.

Съществуват обаче редица характерни признаци, които могат да показват появата на развитие на заболяването:

• болки в костите, особено при промяна на атмосферните условия;
• бърза умора;
• сърцебиене;
• пародонтит и пародонтит;
• преждевременно зреене на косата.

симптоми

За съжаление, признаците на остеопороза не винаги се изразяват и често заболяването се открива след патологична фрактура. Костта се разрушава без основателни причини, в резултат на неудобно движение или лек удар. Можете да получите фрактура, дори ако кихате или кашляте, или докато ходите на неравна и твърда повърхност.

Причината за патологична фрактура е крехкостта на костите

Поради разрушаването на регенерацията на костните клетки, костите след фрактура на костите са много слабо и бавно разтопени, често образувайки фалшива връзка, наречена псевдоартроза. В резултат на това функцията на крайника е рязко намалена.

Когато остеопорозата засяга целия скелет, но основните прояви в по-късните етапи се наблюдават отстрани на гръбнака и ставите. Симптомите на остеопорозата на гръбначния стълб се причиняват от компресиране на предните части на гръбначните тела, което води до тяхната деформация с клиновидна форма. Особено предразположени към патологични промени на гръбначните прешлени на гръдния и лумбосакралния участък. Сърцевината сегмент страда от компресия изключително рядко.

Възможно е да се предполага развитие на остеопороза на гръбнака според следните признаци:

• болка в гърба на нивото на рамото или долната част на гърба;
• влошаване на позата, наклон, който не беше там преди;
• намаляване на растежа;
• намалена подвижност на гръбнака, дължаща се на деформация на прешлените и болезненост при движенията.

Остеопорозата на крайниците се проявява в синдрома на болката в ръцете или краката. Дискомфортът обикновено е слаба, така че хората да могат добре отпишат всички умората или щам. Характерен симптом е появата на крампи на краката през нощта и нокти крехкост и ексфолиране – както на ръцете и по-късно nogah.Na стадии на заболяването могат да се появят крайник деформация.

Денситометрията е проста и безболезнена процедура, която не изисква въвеждането на лекарства или контрастни вещества

Въпреки това, заслужава да се отбележи, че въз основа на горните симптоми, остеопорозата е много рядко. В повечето случаи диагнозата се прави след фрактура на една или повече кости.

Фрактура на шията на тазобедрената става

Вратът на бедрото е най-тънката част на бедрената кост в кръстовището с главата. Получете фрактура на шийката на бедрената кост като резултат от падане от височината на собствения си растеж, или ако не се препънеш или не се промъкнеш.

Водещият симптом на патологична фрактура на шийката на бедрената кост е загубата на подкрепа за наранявания крака и силно болезнен синдром от всяко натоварване на крайниците. Има синдром на „зашита пета“, когато пациентът не е в състояние да повдигне крака.

Патологичната фрактура на шийката на бедрената кост не винаги е съпроводена с остра болка. Много често пациентът не вижда връзка между издърпващите болки в слабините и счупената кост. Моментът на директна фрактура остава незабелязан, както и друга характерна черта – съкращаване на крака.

На второ място по честота има фрактура на радиална кост, когато костите се разпадат близо до четките на ръцете или ръката. Като правило, това се случва, когато ударите или подкрепят ръката. По-рядко се разкъсва костта в областта на раменете – шията на рамото. Въпреки факта, че мобилността на ставата е нарушена, тежките симптоми почти липсват. Това отличава патологичната фрактура при остеопороза от травматична.

Жените след 45-годишна възраст са изложени на висок риск, така че се препоръчва диагностика на всеки 5 години

Диагностика

Диагнозата на остеопорозата започва със събирането на анамнеза и поставянето под въпрос на пациента. Рискови фактори, които задействат развитието на заболяването, се откриват:

• характеристиките на храненето – по-специално наличието в храната на достатъчен брой продукти, съдържащи калций и фосфор, както и витамин D;
• наличието на патологии на стомашно-чревния тракт, които допринасят за намаляване на асимилацията на необходимите елементи;
• ниво на физическа активност;
• претърпените наранявания и предаваните заболявания, при които леглото е останало дълго време;
• време на менопаузата;
• лечение с хормонални лекарства;
• нисък индекс на телесна маса;
• естеството на професионалната дейност, при какви условия даден човек работи. При заседнал начин на живот, рискът от остеопороза се увеличава значително.

След като разговаря с пациента, лекарят предписва инструментални и лабораторни диагностични методи. Златният стандарт е остеодензитометрия, характеризираща се с висока точност и информативност. Резултатът от него е показател, характеризиращ плътността на костите на пациента в сравнение с плътността на костната тъкан на здравия човек.

Обикновени рентгенови лъчи се извършват в случаи на тежки форми на остеопороза, тъй като е възможно да се видят промени в рентгеновите изображения, само ако костната маса е над 20%. В по-голямата част от случаите радиографските признаци не позволяват точна диагноза.

Двойноенергийната рентгенова динамика се използва за оценка на състоянието на гръбначния стълб и бедрената кост. При остеопорозата на дисталните (периферните) кости може да се предпише периферна костна плътност. Чрез ултразвукова денситометрия се оценяват минералната плътност на костите, тяхната структура, еластичност, както и плътността и дебелината на външния слой.

В допълнение към инструменталните изследвания се предписват тестове – кръв за хормони и биохимия, анализ на урината. Въз основа на резултатите се оценяват следните показатели:

• остеокалцин;
• калцитонин;
• костен ензим на алкална фосфатаза;
• паратиреоиден хормон;
• деоксипиридинолин (DPID);
• с-терминални телопептиди.

Диагнозата на остеопорозата включва определяне на нивото на калций и фосфор в организма, както и на хормона тестостерон. Последният участва в костния метаболизъм, стимулиращ образуването на нови костни клетки.

Индикаторът на тестостерона е важен за откриването на остеопороза, не само при мъжете, но и при жените. За мъжете нормата е 390-1000 ng / l, за жените – 20-80 ng / l. Трябва също така да се отбележи, че тестовете за костните маркери за мъжете са неефективни. Поради това е достатъчно, за да даде кръв за калций, фосфор, и предполагаемо ендокринната патология – на хормони (тестостерон, тиротропин, паратироиден хормон, кортизол).

Лечението на остеопорозата е винаги дълго и е от 3 до 5 години. Терапевтичният режим за всеки пациент се развива индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на здравето и хода на заболяването. Ефективността се оценява от промените в костната плътност и от наличието / отсъствието на нови фрактури.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---