Признаци на тромбоза
Симптомите на съдовата тромбоза са разделени според областите, в които има лезия. В определено място на локализация има характерни симптоми, собствени хемодинамични нарушения.
Съдържание на страницата
Поражението на долния крак
Формирането на тромб в една от дълбоките вени на долния крак, гастроченните мускули на долните крайници, не винаги води до значителни нарушения на кръвообращението, което затруднява диагностицирането. Симптоматичното е оскъдно, ненадеждно. Единственият признак е болка в телетата, която се увеличава с ходене. Има форма на „тиха“ тромбоза, когато изобщо няма болка.
Достоверен признак за образуването на тромб е локалното подуване на долната част на крака и глезените. Друг важен симптом е повишаването на местната температура на болния крак. Доверието се потвърждава от електронен термометър.
Има функционални тестове, които позволяват да се определят първоначалните симптоми на лезии на вените на долните крайници.
- Симпатом Хоманс. Пациентът лежи на гърба си, огъвайки коленете си, телетата се отпускат. Когато се огъва в глезена, пациентът изпитва болка в телетата. Симптомът е надежден в острия стадий на заболяването.
- Тестът на Мойсей се състои от две части: долната част на крака е изцедена отпред и отзад или отстрани. Ако има болка в крака по време на компресиране в посока на предницата, изпитването се счита за положително
- Тестът „Ловенберг“. На засегнатата област на крака се поставя маншет от тонометъра, натиснат на 150 mm. Hg. Чл. При дълбока венозна тромбоза на долните крайници ще причини болка.
- Тестът Ramirez се провежда по подобен начин, маншетът се поставя над коляното. При налягане по-малко от 50 мм ще има дискомфорт в района на полюсите, телета.
Тъй като всички тези проби не са абсолютно надеждни и се наблюдават в 35-50% от случаите, само редица положителни клинични симптоми ще имат диагностична стойност.
Симптомите на рязко развиващата се тромбоза на съдовете на долните крака се изразяват, ако общите кръвоносни съдове на цялото крака са напълно засегнати. Придружава се от нарушение на венозния излив, оток се развива, мускулно напрежение, остра болка се появява. Пациентът се оплаква от спукване в засегнатата част на крака. Кожата на долните крайници става синя. Няколко дни по-късно на кожата се появява съдов модел.
Характерна особеност на патологията на полюсните вени е острата болка в гърлото.
Лезия на бедрените и мастните съдове
Симптомите на поражение в тази област:
Когато усетите проекцията на невроваскуларния пакет, има остра болка. Отокът се простира до горната трета от долните крайници. Кожата е цианотична, с подчертан съдов модел от разширените подкожни вени. Интензивността на съдовия модел се увеличава, ако пациентът се покачи.
В тромб в района на населението кръвният поток се нарушава в него.
Коляното подува, става болезнено, движенията в него са трудни. Появата на излив в кухината на колянната става, нарушаването на обема на движенията може да доведе до грешка в диагнозата.
Характерният симптом е тест на Лувел, който се състои в засилване на болката при кашляне, кихане. Тя се свързва с повишаване на кръвното налягане в долната вена кава. Колкото по-интензивни са неприятните усещания в извадката, толкова по-често е процесът. Пробата може да бъде положителна за лумбозакрална остеохондроза.
Тромбоза на илеоморфната зона
В неговата чиста форма, формата е рядка, често се счита за патология като ледофареална тромбоза. Поражението на тези вени има общи патогенетични механизми, симптоми, подобни терапевтични тактики.
Природата на оклузията се издига от долните крайници или централно от тазовите вени.
Във възходящата версия клиниката на лезиите на тазобедрената вена е в челните редици.
Първият признак е внезапно подуване на целия крака поради „разединяването“ на кръвния съсирек в дълбоката феморална вена и водещите обезпечения. Кожата е цианотична.
Няколко дни по-късно стагнацията на кръвта постепенно намалява поради връзката на обезпечения кръвен поток, началните признаци на реканализация. В областта на ингвиналната област, на кръста, съдовата структура се подобрява. Помага да се определят горните граници на процеса. При първичната лезия в ингвиналната област има остра болка, цианоза, крайникът набъбва.
Palpation се определя от увеличаването на ингвиналната група на лимфните възли, болезнеността на бедрената част на долните крайници.
Ако един малък тромб не блокира напълно лумена на бедрените вени, той може да се движи в леглото, като източник на тромбоемболизъм.
Поражението на илеума
Ако патологичният процес възниква в илиалните съдове, първите признаци на заболяването няма да се проявят веднага, болестта отнема известно време без клинични прояви. Ако малък тромб е закрепен към стената на съда, той не причинява хемодинамични смущения. Опасността от тази възможност се крие в възможността за тромбоемболизъм на белодробната артерия. Масивната тромбоза на илеоморфната зона дава жива клинична картина.
Съществуват два етапа на развитие на болестта – компенсаторната (продромална) и фазата на декомпенсация.
Първият етап се характеризира с болка, треска. Опитите за лечение на антибиотици нямат ефект. Когато има необяснима температура, лекарят трябва да запомни тромбозата.
Тази форма на заболяването се характеризира с болезненост в долната част на гърба, в сакралната област, в долната част на корема, в горната част на крака. Болката започва постепенно, има трагичен глупав характер. Често симптоматиката е причина за диагностични грешки. Продължителността на първия етап на болезнения процес е една седмица.
В периода на изразени прояви се появява интензивна болка в засегнатите части на долните крайници, оток и цианоза. Подуването на крак нараства бързо.
Специфична характеристика на патогмономията е промяната в цвета на кожата. Тя е много бледа, изразена цианотична.
При спазъм на артериите кожата е „мраморна“ в цвят. След рецесията на отока се появява засилен съдов модел на кожата на долните крайници. За диагностиката е целесъобразно да се сравнява интензивността на модела на болен и здрав крак, тъй като при здрави хора се наблюдава и изразена васкулатура.
Общото състояние на пациента се променя във връзка с основното заболяване, довело до развитието на тромбоза.
Тромбоза на долна вена кава
Признаците на тромбозата са различни, зависят от локализацията на тромба в вената кава. Ако тромбът е локализиран в близост до стената на съда, не предизвиква персистиращи хемодинамични нарушения, няма очевидна симптоматика. Постепенно тромбът се подлага на реканализация.
Понякога първите симптоми се появяват в емболията на белодробната артерия. Ако се развие оклузия с тромб на илиаките, се развиват характерни симптоми.
Когато тромбите на долната част на кухата вена се припокриват, се наблюдават усещания за болка в долната част на гърба, напрежение на мускулите на коремната стена. Двата крака ще бъдат засегнати. Подуването се простира до долните части на гръдния кош. С тази форма на тромбоза се развиват компенсаторните възможности на организма. Често води до невъзможността да се установи характерна симптоматика.
Ако кухината е засегната на нивото на бъбречните съдове, тя причинява тежки смущения, бърз фатален изход поради остра бъбречна недостатъчност. Появата в пробата урина на червените кръвни клетки, остра болка в гърба, олигурия, анурия трябва да направи лекарят мисля за тромбоза на бъбречните съдове.
Тромбозата на нивото на чернодробните съдове води до тежки системни нарушения.
Типични симптоми са коремна болка, повишен размер на черния дроб, натрупване на течност в коремната кухина, разширяване на подкожните вени с повишен съдов модел. Може би увеличение на далака, подуване на долните крайници, промяна в цвета на кожата, развитие на храносмилателни нарушения.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
