Съвременни методи за диагностика и лечение на интервертебрална херния

В тази статия ще говорим за ефективни методи за диагностика и начини за лечение на междуведомствени хернии с различна локализация. Ще се определи алгоритъмът на лечението в периода на обостряне. Ще се занимаем отделно с противопоказанията за използването на каквито и да е методи за лечение. Нека да отговорим на въпроса как е лекувана интердисната патология по време на ремисия? Нека да говорим за специализирани центрове за рехабилитация на пациенти с херния на гръбначния стълб. Нека да изброим препоръките, придържането към които ще подобри качеството на живот на пациентите с заболявания на гърба.

Интервертебралната (междувертебрална) херния е нарушение на състоянието на анатомичен и физиологичен консенсус между диска и съседните прешлени. На междупрешленните диск е хомогенна вещество ядро ​​пулпо-зус с центъра и е напълно зависима от околната тъкан: гръбначния стълб и мускулите на гърба се извършва механична защита, кръвта и лимфните съдове доставят хранителни вещества. Междузвездният диск не съдържа нервни влакна. Болката в гърба се получава в резултат на стимулиране на гръбначните нерви, образувани от междузобедната херния.

Какво трябва да направи един пациент с подозрение за херния междузвезден диск? Спешно диагностицирайте своето местоположение, размер и степен на увреждане. Разберете кой лекар лекува гръбначния мозък. След това намерете специалист, заедно с кого да избирате методи за лечение.

Местоположение и симптоми на междуведомствена херния

Херниалната издатина може да бъде разделена на:

• предна (вентрална херния);
• задна (средна, странична (странична, близка до медианата), задна (в областта на страничните отвори на прешлените) херния).

Това е от голямо диагностично значение при избора на метода на оперативен достъп и вида на хирургическата интервенция.

Какъв вид болка в гърба може да има? Като правило не е локално. Клиничната картина съответства на дразненето на специфичен спинален нерв. Болката излъчва в областта на ръката, врата, рамото, крака, слабините. Понякога тя помага да се отървеш от него, като промените позицията на багажника (антагогична позиция на пациента). Това не важи за фазата на обостряне.

Това състояние (обостряне) е спешно (спешно), което означава, че става необходимо:

• 24 часа на ден, за да наблюдава и лекува пациента в болница;
• провежда аварийна диагноза, използвайки магнитно-резонансно изображение на ЯМР (херния сак може да увеличи или некротично);
• следвайте предписанията на лекаря (облекчаване на болката, спиране на възпалението).

Как се развива гръбначната болка? Лезиите на междузвездния диск не се случват в един ден. Това състояние е хронично. На фона на изразена дифузна остеохондроза се образува херния във всяка част на гръбначния стълб. Нарушението на движението, чувствителността, тазовите функции се добавят към синдрома на болката. Пациентът не може да извършва склонове, клякания, завои, което значително намалява адаптивността му в ежедневието и води до психофизичен дисбаланс.

Диагностични мерки

Лечението на интервертебралната херния няма да доведе до положителни резултати без план за диагностични мерки, съставен от невролог. Как мога да идентифицирам патологията на дисковете? В съвременната медицина съществуват различни методи за диагностика. След оценка на клиничната картина, продължителността на заболяването и тежестта на болката, лекарят насочва пациента да диагностицира гръбначната патология.

Съвременна диагноза на междуведомствена херния:

1. общи лабораторни методи за изследване (кръвни тестове, тестове на урина, сеитба на биологични флуиди върху флората, чувствителност към лекарства и др.);
2. Магнитен резонанс (ЯМР) се извършва без никаква подготовка, можете да правите снимки на различни части на гръбначния стълб, е безопасно (без рентгеново натоварване), информационен (оценява състоянието на всички структури), има допълнителни методи (контрастиращи ангиография, и т.н.);
3. измерване на налягането на цереброспиналната течност: процедурата на лумбалната пункция се допълва чрез измерване на налягането на цереброспиналната течност в милиметри живак; този метод позволява да се определи степента на стесняване в гръбначното пространство (на мястото на деформация налягането се увеличава три пъти) и след това изберете вида на декомпресивната операция;
4. електромиография: разкрива произхода на моторния дефицит;
5. ултразвук: неинвазивен метод, не изисква специална подготовка, позволява да се подозира наличието на междувертерови нарушения;
6. дуплексно сканиране на съдовете на шията: с развитие на замайване с цервикален произход;
7. електрокардиограма: да се изключи сърдечната патология;
8. Ултразвук на вътрешните органи: за изключване на панкреатит, пептична язва, патология на тазовите органи.

За лечение на междупрешленните херния е ефективен, невролог, ако е необходимо, привлечени диагностиката и лечението на други медицински специалности (неврохирург, ортопед, физиотерапевт, хиропрактор, рефлексолог).

Ръководителите и акупунктурниците могат да работят в специалността си само ако имат два сертификата (за основната специализация и неврологията).

Как да се излекува една междувертебрална херния?

Ефективното лечение на междуведомствени хернии е дълъг процес. Той изисква търпение и желание да се освободи не само от болка, но и от патологичното състояние на гръбнака му.

Как да се излекува херния на гръбначния стълб и дали е възможно да се постигне успех в лечението? Трябва да направите следното:

1. премахване на синдрома на болката и намаляване на отока на тъканите;
2. да се отървете от спазмите на задните мускули;
3. подобряване на нервната вертебрална проводимост;
4. установява трофична (хранителна) функция;
5. премахване на признаци на възпаление;
6. възстановяване на физиологичното междинно кръвотечение.

Лечението на междуребребната дискова херния се извършва в няколко посоки:

1. Консервативно лечение:
   • лекарствена терапия;
   • нефармакологична терапия.

Лекарствената терапия заема основно място в лечението на заболяванията на гръбначния стълб:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства – намали възпалението явление, болка (Ortophenum, nimesil, мелоксикам, Ksefokam др.);
• мускулни релаксанти (midokalm, sirdalud, baczolan, xeomin, memantine и др.) – намаляване на рефлексния мускулен спазъм;
• хемотерапевтични средства, ангиопротектори (actovegin, pentoxifylline) – подобряват периферния кръвен поток, което допринася за доброто хранене на увредените междупрешленни дискове;
• антиконвулсанти (карбамазепини) – премахване на невропатичната болка;
• витаминна терапия (група В) – възстановява нервната проводимост;
• хондропротектори (терафлекс, алфлутоп, карипеин, хондроксид и др.) – подобряват състоянието на хрущялната тъкан.

Типовете консервативна терапия, които не съдържат медикаменти, включват:

• физиотерапия (магнитотерапия, ултразвук, диадинамотерапия токове, електрофореза, Amplipuls, дарсонвализация, парафин, кални бани, и т.н.);
• рефлексотерапия (въвеждането на игли за еднократна употреба в игли или игли с медицински вещества се извършва от лекар-рефлексотерапевт);
• ръчна терапия (корекция на биомеханичния процес на движение).

Физиотерапията често се комбинира с медицинско лечение, тъй като тя ускорява целевата доставка на активни вещества. Например, чрез електрофореза с димексид, Caripain Plus се инжектира в проблемната област.

Неговото действие се основава на способността на монотиол цистеин ендопротеаза (папаин) да унищожи нежизнеспособния протеин, оставяйки непокътнати здрави тъкани. Съставът на лекарството включва растителен ензим папаин, антибактериален агент лизозим, лактоза монохидрат, бромелаин, колагеназа и натриев хлорид.

Всяка независима моторна манипулация на пациента може да започне след отстраняване на обострянето. Тази дейност включва класове във фитнес залата с инструктор, тренажори, фитнес.

2. Хирургично лечение

Преди лекарят ще вземе решение за необходимостта от операция, трябва да има някой компетентен диагностика последици от гръбначния херния (за да се определи степента на стеноза на гръбначния канал).

Всички видове операции са насочени към премахване на дразнещата обструкция на гръбначния нерв.

разграничат:

• операции за декомпресиране: премахване на повреден диск, гръбначен стълб или артродеза (съединяване на два или повече прешлени, за да се укрепи гръбнака);
• трансплантация на диска с автологичен материал или изкуствен диск.

3. Рехабилитационно лечение

Този раздел на комплексната терапия на херния на гръбначния стълб включва медикаментозни, физио- и психотерапевтични методи за лечение. Психотерапевтичната корекция позволява на пациентите да се отърват от депресивните състояния. Неврологичните прояви на гръбначния стълб могат да бъдат победени с помощта на ежегодно санаториум и рехабилитация на здравни заведения в профилните институции.

Помощ в периода на обостряне

Лечението на интервертебралната херния с екзацербация е за намаляване на болката. Има различни методи за лечение на спинална дискова херния и облекчаване на болката:

• режим на предпазване от легло, хоспитализация;
• традиционна медикаментозна терапия (НСПВС, диуретици, антиспазматични средства, аналгетици, витамини в терапевтични дози);
• добър ефект се дава от интравенозните инфузии на лекарства (капкомери): с помощта им се намалява феноменът на едем, възпаление на тъканите; има възможност за удължаване на анестезията, подобряване на храненето на мускулите и хрущяла;
• pharmacopuncture (праговите зони блокада приложение на лекарства) – паравертебрално интрамускулно (от двете страни на гръбначния стълб) смес от наркотици: 0.5% разтвор на новокаин, 5 мл (лидокаин 20 мг / LM, 2 мл), преднизолон 25 мг / мл – 2 ml, витамин В1 (тиамин) 50 mg / ml – 1 ml;
• можете да обмислите възможността да се свържете с хиропрактор (с снимки на гръбначния мозък).

Противопоказанията за лечение на междузръвна херния могат да бъдат абсолютни (строго забранени) и относителни (не трябва да се използват).

Невролозите не бързат да предписват процедурата за терапевтичен масаж в остри и остри периоди на заболяването. Пациентът трябва да бъде настанен в леглото за 7 дни.

Говорейки за лечението на дискова болест, трябва да се помни, че само след 6 седмици от началото на заболяването дискът започва да се възстановява. Но вероятността от повторно разкъсване на влакнестия пръстен остава висока до 6 месеца. Противопоказна при спорт или фитнес без специални корсети.

Лекувайте, тоест, премахнете хернията, може да бъде само хирургично. Операцията е показана след 4-8 седмици без ефект от консервативната терапия.

Медицински специализирани центрове

Какво ще стане, ако в допълнение към предоставянето на правото да получи адекватна терапия, пациентът иска ли бързо да излекува междупротелевата патология? Или как да се държим след операцията? Какво може да се направи и какво е противопоказано? Понякога не всеки лекар на линейка има желание или време да направи индивидуални препоръки. Понякога пациентът може да чуе само името на център или името на лекар. Тогава желанието за спечелване на болестта ще се присъедини към специалистите от центровете за медицински профили.

Специализираните центрове работят върху оригинални патентовани методи или комплекс от консервативни мерки. Всички варианти се основават на принципите на мануална терапия или физиотерапия.

Ние изброяваме някои рехабилитационни центрове:

• Медицински рехабилитационни центрове на Дикул: извършва се комплексна рехабилитация на пациенти; има място на центъра;
• Центърът на д-р Бубновски: прилага се патентована техника на кинезитерапия; има сайт на центъра, онлайн консултация;
• Клиниката на д-р Игнатиев: центърът на ръчната терапия използва патентовани методи, има собствен сайт, където онлайн консултантът отговаря на въпроси на пациентите, има възможност за запис за лечение, продължителността на курса е 1-1,5 месеца; техниката се основава на възстановяването на биомеханични процеси, нарушаването на което води до образуване на дефект между междинен диск;
•  Рехабилитационен център „Преодоляване“: индивидуална програма от упражнения (физически упражнения) е избрана за укрепване на опорно-двигателния корсет;
• Клиника на д-р Блум, рехабилитационен център „Три сестри“: цялостен подход към гръбначния рехабилитация на оперирани пациенти;
• клиника на д-р Бобир: ефективни методи за лечение на гръбначни проблеми;
• клиника vertebrorevitologii Danilova: въздействието върху гербералната херния се осъществява чрез авторския метод на вертеброревитология.

Как да живеем с пациент с нарушение на междупрешленния диск?

Следвайте препоръките:

1. наблюдението на невролог в мястото на пребиваване;
2. Подпомагащи курсове 1-2 пъти в годината;
3. по време на изостряне е необходима хоспитализация, изключване на физическата активност (плуване в басейна, гимнастика, масаж и т.н.);
4. използване на ортопедични мебели за спане (легла с ортопедично дъно, средно твърди матраци, ортопедични възглавници) и работа (ортопедични столове с физиологична височина);
5. Гледайте позата си, докато седите и вървите;
6. нормализира телесното тегло, спазвайте правилата за правилното хранене;
7. никога не забравяйте за моята диагноза „остеохондроза“ и научете как да живеете правилно с нея.

Лечението на вертебралната херния винаги има положителен резултат. Нека понякога е минимален, труднодостъпен. Дори малка победа в борбата срещу болестта е много по-добра от бездействието, очакването, че „тя може да върви сама“. Не чакайте пълното изчерпване на ресурсите на вашето интервертебрално пространство. Трябва да отидете при доктора! Пожелаваме ви здраве!

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---