Протези на тазобедрената става

Ендопротезите се използват по-често с различни патологии на ставите. Това е името на изкуствено устройство, разположено в човешкото тяло. Тя има анатомичната форма на здрава връзка и изпълнява функциите си. Ендопротезата позволява на пациента да забрави за болката и патериците. С изкуствено съединение човек може отново да се върне в активен живот. Вече много хора са помогнали за подобни операции.

Най-често се изисква подмяна на тазобедрената става. Той е този, който е най-уязвим и податлив на различни наранявания и патологии. За да бъде операцията успешна, трябва да я проведете в добра клиника от опитен хирург. Но също така е важно да изберете подходящата протеза на тазобедрената става. Сега се правят много модификации на такива устройства. И те се различават не само по размер. Има много параметри, на които зависи ефективността на операцията, липсата на усложнения и трайността на услугата на протезата.

Характеристики на операцията

Ендопротезиката на тазобедрената става най-често се изисква в средна или старост. Изпълнявайте такава операция в случай, че консервативното лечение е неефективно, пациентът страда от постоянна болка, не може да се движи нормално и да се сервира.

Това може да се случи със следните патологии:

• коксартроза;
• анкилоза на ставата;
• бедрена фрактура;
• асептична костна некроза;
• сложни интраартикуларни увреждания;
• Болестта на Бехтерев;
• ревматоиден артрит.

В повечето случаи операцията за замяна на тазобедрената става е успешна. Пациентът се завръща в активен живот. Въпреки че протезата не ви позволява да извършвате определени движения, например да отидете за спорт, с нея човек може да се движи без помощ, без да изпитва повече болка. Но не всеки може да извърши такава операция. Противопоказна ендопротетика в присъствието на възпалителни или инфекциозни заболявания, остеомиелит, сърдечно-съдови патологии и психични заболявания.

Класическата биполярна ендопротеза напълно повтаря структурата на тазобедрената става

Общи характеристики

Подмяната на тазобедрената става трябва да повтаря формата си. Само тогава ще може да изпълнява функциите си и ще издържа на едни и същи товари. Такива ендопротези се огъват, изтласкват, извършват прибиране и редуциране на крака, въртене. С тяхна помощ можете да ходите, да бягате и дори да скачате. Като естествена става, протезата трябва да бъде здрава, стабилна, но еластична. За да направи това, той трябва напълно да повтори структурата на ставата.

Протезата може да е част от ставата, ако не е напълно повредена. В този случай най-често се замества само главата на бедрената кост. Но при някои пациенти ацетабулума също е повреден. За правилното функциониране на фугата е необходимо да се заменят и двете части. Тази протеза се нарича общо. Протезата в същото време използва биполярна, напълно повтаряща структурата на ставата. Такъв общ имплант е най-разпространеният вариант на протезата.

За да избере подходяща протеза, операцията се изследва преди операцията

Хип Протеза са съвсем проста артикулация stroenie.Oni състои от чаши – от тавана, който замества ацетабулума и повтаря формата си, както и на лайнера, което позволява на главата да се плъзга свободно. Той функционира като хрущял в здрава връзка. Феморалният компонент е крака, вмъкнат в медуларния канал на бедрото и глава, която се върти в чашата, позволяваща извършването на всички движения.

Вид

Различни устройства се използват за ендопротези. В допълнение към размерите, те се различават по начина, по който са фиксирани, материалът на производството. Съществуват и незначителни разлики във формата на структурни детайли. В съвременната протекция се използват около седем дузини различни дизайна. Изборът се извършва от лекаря в зависимост от индивидуалните характеристики на ставата. Освен това е избран не само размерът на неговите части. Изборът на материала на протезата зависи от проблема, който е причинил операцията.

След изследването и избора на модела на протезата с помощта на рентгенови изображения, хирургът избира формата на стъблото, характеристиките на чашата, начина, по който е фиксирана. За това се използва компютърно моделиране, използващо банка за данни. Понякога може да се наложи да се направи индивидуална протеза, като се вземат предвид особеностите на структурата на ставите.

Двойка триене също е много важно. Това е комбинация от глави и линейни материали, които се монтират на вътрешната повърхност на чашата. Тези повърхности са подложени на постоянно триене, така че техният материал трябва да бъде съвместим. Когато циментът фиксира протезата, главата винаги е изработена от метал и облицовката е направена от полиетилен с високо молекулно тегло. Такава двойка е доста устойчива на износване.

Много е важно да изберете подходящия материал за части, които непрекъснато се търкат един срещу друг

В cementless протези има няколко разновидности и комбинации от материала на главата vkladysha.Vse те имат своите плюсове и минуси, но изборът прави лекарят на базата на съвместни индивидуални характеристики, възраст и активност на пациента.

• Най-често срещаният вариант е комбинация от метална глава и полиетиленова обвивка. Такива протези са доста евтини, достъпни за всички. Прилагайте ги главно за възрастни хора, които ще водят умерено активен живот. Фрикционните продукти на такава двойка не се абсорбират в кръвта, но могат да имат отрицателен локален ефект.
• Комбинацията от керамична глава с полиетиленова обвивка увеличава живота на протезата. Такава двойка е по-устойчива на абразия и повреда.
• Двойка метало-метално триене се използва главно за мъже. Подходящ е за хора, които планират да имат активен начин на живот след ендопротезиране, тъй като осигуряват стабилност на протезата и по-голям набор от движения. Тази комбинация не се препоръчва за жени, които планират бременност, тъй като продуктите от триене на метали се абсорбират в кръвта и могат да навредят на детето.
• Най-безопасната и най-издръжлива двойка триене е комбинация от керамика и керамика. Но такива протези имат доста висока цена, така че не всички са на разположение. Освен това, поради техните недостатъци, много от тях понякога включват и чупливо скърцане при преместване.

Материал на производство

Има няколко типа ендопротезиране на тазобедрената става според материала на производството. Производството на такива структури е сложен процес. Тъй като висококачествена протеза е доста скъпа, производителите се опитват да обединяват своите компоненти. Например, облицовки от различни материали са подходящи за една чаша. Това позволява на хирурга да събере различни части, създавайки по-подходящ дизайн не само за индивидуални функции, но и за цената.

Протезите са изработени от метални сплави, керамика или полиетилен с високо молекулно тегло. Тези материали са устойчиви на износване, устойчиви, но инертни, т.е. не предизвикват алергични реакции или отхвърляне. Най-издръжливата и издръжлива е напълно керамична протеза. Той е безопасен за здравето, тъй като почти не се износва и неговите продукти на триене са напълно нетоксични. Но такива проекти не са достъпни за всички поради тяхната цена. В крайна сметка производството на керамични детайли е много трудно, така че повечето компании не го правят сами, а купуват от CeramTec.

По-чести са протези от метални сплави. Те се използват най-често поради тяхната здравина и издръжливост. Но с триене те отделят метални йони, които могат да проникнат в кръвта и да причинят усложнения. Ето защо не се препоръчва поставянето на протези, в които се търкат детайли от метал, за жени, планиращи бременност.

Често чаша или вложка от протезата е направена от полиетилен с високо молекулно тегло. Това е траен и еластичен материал. Но тя е по-малко устойчива на абразия. Продуктите от триене от полиетилен могат да раздразнят костта, въпреки че не се абсорбират в кръвта.

Ендопротезите могат да бъдат изработени от различни материали, чието най-високо качество се счита за керамика

Дизайн функции

Класическата биполярна протеза на тазобедрената става се състои от крака, чаша и глава. Този дизайн напълно повтаря анатомичната структура на ставата. Но има някои тънкости в структурата на отделните части, свързани с индивидуалните характеристики на пациентите.

Краката е тази част от дизайна, която се вкарва в канала на бедрената кост, затова трябва точно да повтаря формата си. Структурата на краката е почти една и съща: дълъг корпус, врата, разположена под определен ъгъл, и конус, върху който е поставена главата. Най-често краката са изработени от сплав, състоящ се от кобалт, хром и молибден. Но при модели без фиксиране се използва комбинация от титан с алуминий и ванадий. Тези сплави осигуряват по-здрава фиксация и издръжливост. За по-добро свързване към костта структурата е покрита с хидроксиапатит или трабекуларен метал.

Формата на краката може да бъде различна и индивидуално избрана в зависимост от структурата на бедрената кост. Те могат да бъдат прави, извити или разширяващи се нагоре. Формата и дължината на шията, характеристиките на напречното сечение, също могат да бъдат различни. Изборът на варианта се осъществява чрез компютърно моделиране. Това отчита не само формата на костта, но и наличието на деформации, остеопороза и други патологии.

Ендопротезата се състои от крак, върху който са закрепени главата, чашките и облицовката, което гарантира леко плъзгане

Чашата на протезата има полусферична форма. Той се вкарва в ацетабула и се фиксира с цимент или без цимент. Когато се фиксира цимент, най-често се използват структури, изработени от полиетилен с високо молекулно тегло. Тяхната външна страна има издутини и жлебове за по-твърдо фиксиране, а отвътре такива чаши са гладки. Това осигурява добра плъзгане на главата.

Чашите за фиксиране без цимент са направени от метална сплав. Външното покритие е поресто, понякога има няколко дупки. Това е необходимо за по-здраво фиксиране на чашата в ацетабулума. При наличие на остеопороза или други патологии, се използва допълнително фиксиране с винтове, а в някои случаи е необходимо индивидуално да се произвежда чаша със специални лепенки, заместващи липсващите части на костта.

Някои цименти без цимент имат лайнери, за да осигурят по-добро плъзгане на главата. Те са изработени от полиетилен, метал или керамика. Комбинацията от тези материали и материала на главата се нарича двойка триене. В края на краищата тези части на протезата постоянно са в контакт и се движат.

Главата на ендопротезата е здраво закрепена към конуса на крака. Дълбочината на потапянето му се определя по време на операцията, за да се осигури стабилността на конструкцията. Материалът за изработване на главата е най-често метал или керамика. Използват се метални сплави с титан, кобалт, хром, никел, желязо. Като се имат предвид недостатъците на старите модели, сега най-често се използва комбинацията от кобалт с хром или циркониеви сплави. Те са най-малко изложени на корозия, устойчиви на износване и не увреждат повърхността на облицовката.

Фиксирането на протезата може да се извърши с помощта на винтове, полимер цимент или без цимент

Фиксиране на протезата

Съгласно метода за фиксиране на протезата има две разновидности. Прилагането на цимент е по-предпочитано при пациенти в старческа възраст. По отношение на свързани кост патологии, например, остеопороза, или в присъствието на фрактура на бедрената кост, този метод осигурява по-бързо и по-стабилна фиксиране устройство. Преди да инсталирате на протезата в канала на костта и ацетабулума е пълна със специален полимер цимент – полиметилметакрилат. Той замръзва, закрепвайки твърдо всички детайли.

Протезата на цимента не се допира до костта, така че повърхността й е гладка, най-често полирана, но на повърхността на чашата се правят издатини или денички. Благодарение на тях, той е по-здраво фиксиран в цимента.

Протези без циментална фиксация често се избират за пациенти на млада и средна възраст. Този метод е за предпочитане, ако е необходима рутинна подмяна на протезата. И също така се фиксира здраво поради голямата плътност на костната тъкан на пациента и грубата пореста повърхност на самата протеза. Създаден е със специално покритие, направено от тел, сгъстени топки или разпръскване на титан. Най-популярното покритие е хидроксиапатитът, който осигурява по-солидно нарастване на костната тъкан.

Такава безцветна протеза се вкарва в костта. Това е така нареченият метод на „стегнато прилягане“. Постепенно, костната тъкан нараства в пореста повърхност или специални жлебове на протезата. В допълнение, тя може да бъде фиксирана с винтове. На протезния крак понякога се правят различни ребра, издатини, бразди, които подобряват здравината на закрепване. Характеристиката на циментираните чаши е, че могат да имат дупки. Те помагат на хирурга да определи дали чашата е достигнала повърхността на костта, независимо дали е здраво седнала в ацетабулума. Понякога се използват и дупки, за да се фиксира този компонент на протезата по-здраво с винтове.

След операцията е важно да има правилна рехабилитация, което ще помогне да се избегнат усложнения

Характеристики на операцията

Съвременните материали, от които се правят протези, се намират добре в тялото, без да причиняват отхвърляне или алергични реакции. Те са доста здрави, така че могат да издържат на всички товари при шофиране. Обикновено животът на протези е 10-15 години. Но някои могат да работят без замяна до 30 години.

Най-издръжлив, когато се използва правилно е изцяло керамична протеза. Но поради високата цена, тя не е достъпна за всички. Въпреки че по-евтините модели могат да обслужват пациента добре и през останалата част от живота му. Според статистиката само една четвърт от случаите изискват планирана замяна на структурата.

Усложненията след ендопротезата се срещат рядко. Те може да са свързани с лошото качество на самата протеза или с грешките на хирурга при инсталирането му. Но понякога има сублуксация на протезата поради самата вина на пациента. Причината за това може да бъде неоправдана физическа активност, затлъстяване или вродена нестабилност на ставите. Ето защо е много важно да следвате всички препоръки на лекаря след операцията, след това протезата ще продължи по-дълго.

Има много видове протези, но кой е по-добър, зависи само от индивидуалните характеристики на пациента

Как да изберем протеза

Много пациенти, които се нуждаят от протези, се притесняват от въпроса: каква е най-добрата ендопротеза на тазобедрената става. Когато започнат да се занимават с този проблем, те са объркани от голям брой възможности. Но когато избирате, не разчитайте на цената или на други външни качества.

Всеки човек е индивидуален, така че изборът на протезата трябва да бъде направен от лекар. Това отчита възрастта, здравословното състояние, физическата активност, начина на живот. Ето защо няма по-добра протеза – един модел ще се побере, някой друг ще го направи. Само лекарят може да посъветва коя протеза да избере.

Не винаги разчитайте на неговата стойност. Често най-добрите модели от известни фирми са недостъпни в някой град или не се отнасят конкретно за този човек. Сред евтините варианти са и много висококачествени и надеждни протези. А за някои хора те могат да бъдат за предпочитане.

Но най-важното, разбира се, не е самата протеза, а професионализмът на хирурга. Дори най-скъпата и висококачествена протеза с неправилна операция може да бъде краткотрайна и да причини усложнения. Следователно, първо трябва да решите как да изберете лекар, който да избере най-добрия вариант на протезата, да предложи няколко модела с различни разходи.

Най-добрите протези

Голяма селекция от ендопротези се предлага само в големите градове. Има модели на всички известни фирми, участващи в тяхното производство. Освен това решаването на репутацията на фирмата е решаващо, тъй като процесът на производство на протези е много сложен и високотехнологичен. Следователно, те могат да се направят качествено, когато те го правят за дълго време.

• Най-оптималното съотношение на цена и качество съществува в протези, произведени от корпорацията Zimmer. Тази компания работи от много години, като произвежда надеждни дизайни. Тяхната цена варира от 75 до 200 хиляди рубли. Но благодарение на използването на високотехнологични материали и контрол на много нива, те са най-издръжливите и надеждни.
• Протезите Biomet са с по-ниски цени. Качествена биполярна протеза на това производство може да бъде закупена за 150 хиляди.
• Продуктите на Stryker са популярни в цял свят. Но в Русия те не са много популярни, въпреки факта, че имат голямо разнообразие от възможности и разумни цени.
• Същото отношение към популяризираната марка DePuy от Johnson-Johnson. Въпреки високото качество на продуктите, цената на тези протези започва от 150 000 рубли.
• Продуктите, произведени в Китай или Тайван, обикновено са 2 пъти по-евтини от тези на известни производители. Но потребителите имат по-малко доверие в тях.

Ендопротезата на тазобедрената става позволява на пациента да се върне в активен живот. Но за да бъде операцията успешна, много е важно да изберете подходящата протеза. И да го поверите на опитен лекар.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---