Пункцията на коляното: как и защо се изпълнява, кой се нуждае от него, какви са резултатите

Пункцията на колянната става е един от методите за диагностициране на ревматологични и ортопедични заболявания на коляното. Тя се извършва чрез пробиване на ставата и събиране на синовиалната течност за по-нататъшна диагноза.

Въпреки това, не само за диагностичните процедури, се използва пункция. Понякога е необходимо за медицински цели. И така, каква е тази процедура? Кога и как се провежда?

Метод на провеждане

Самото пробиване отнема около 2-3 минути, а цялата процедура заедно с подготвителния етап – около 15-20 минути.

Пробиване се извършва в стерилни условия, като се използва спринцовка от 10-20 ml с игла с дължина около 6 cm и диаметър 1-2 mm. Игли с дебелина 1 мм се използват за прилагане на медикаменти и с дебелина 2 мм – за изпомпване на съдържанието на ставата. Това се дължи на факта, че по-тънката игла намалява травматизма, но през нея не може да премине цялата синовиална течност.

Само квалифициран специалист трябва да извърши пробиване на колянната става. Тъй като всяко погрешно движение е изпълнено със сериозни последици. Иглата трябва да влезе в синовиалната торба не повече от 1-2 см, за да не се повреди ставния хрущял. Специалистът трябва да знае перфектно особеностите на структурата на ставата, да направи възможно пушенето възможно най-точно, без да се докосва до нищо излишно и да не удря костта.

Пациентът се поставя на равна повърхност. Краката му трябва да са прави и напълно спокойни. Понякога под коляното се поставя малка възглавница, за да се предотврати напрежението на мускулите.

Районът на колянната става е добре обработен с антисептици и след това извършва локална анестезия. Най-често се използва лидокаин за тази цел.

Пункцията може да се извърши пред или зад коляното. След анестезиране на мястото на интервенция, пателата се измества и иглата се поставя бавно и бавно под нея.

След това цялата течност се отстранява от ставата и нейната сума се фиксира. След това течността се изследва в лабораторията.

Ако е необходимо, след отстраняването на синовиалната течност, ставна кухина се третира с антисептични разтвори се прилагат на лекарства или всякакви други необходими манипулация се извършва.

След завършване, мястото на пробиване отново отново се дезинфекцира и на коляното се полага тесен превръзка. Следвайте напредъка на лекуващия лекар, за да сте сигурни, че във времето ще предотвратите възможни усложнения.

Кога е приложена пункцията?

Както вече бе споменато по-горе, съвместното пункция може да се извърши с терапевтична или диагностична цел.

С диагностична цел се извършва пункция за:

• извършване на биохимичен анализ на синовиалната течност, както и определяне на наличието на примеси (например гной, кръв и т.н.);
• въвеждането на специални лекарства, които забавят флуороскопските лъчи и предоставят точна информация за състоянието на менискуса.

Но не само това дава информация, която позволява диагностициране. Лекарят може да получи много информация по време на пункция на коляното, за да получи предварителна диагноза, надеждността на която се потвърждава от лабораторни тестове. По време на събирането на пунктуатите се наблюдава консистенцията, цветът, наличието на примеси от кръв или гной.

Пункцията за медицински цели се извършва:

• за отстраняване на кръвта, натрупана поради хемартроза;
• за отстраняване на гной или ексудат от съвместната кухина;
• за администриране на новокаин или друго средство за „замразяване“ преди изместване;
• за въвеждане на антибактериални лекарства, които премахват бактериалната инфекция на ставата;
• за прилагане на кортикостероидни и противовъзпалителни лекарства в съвместната кухина за лечение на заболявания на коляното;
• за въвеждането на медицински кислород в съединителната торбичка, което улеснява отстраняването на срастванията и възстановява нормалното функциониране на съединението.

Свидетелство

Пункцията на колянната става се извършва за терапевтични цели със следните заболявания:

• пост-травматичен синовит;
• hemarthrosis;
• артрит;
• Киста на Бейкър;
• деформиране на артрозата;
• за анестезиращи дислокации и други наранявания на коляното.

Противопоказания за процедурата

Противопоказания за тази процедура не са много. Това са:

• сериозни проблеми с коагулацията на кръвта (необходима е предварителна терапия със специални лекарства);
• наличието на рани, дерматит, плакатен псориазис в областта на пункцията, тъй като това може да причини инфекция на ставата;
• в присъствието на ендокринни заболявания;
• в присъствието на свръхчувствителност към прилаганите лекарства.

Какво ще каже синовиалната течност?

Синовиалната течност изпълнява разнообразни функции в ставата: трофична, бариера, метаболитна. Тази течност напълно отразява процесите, протичащи в синовиалната мембрана и хрущяла на ставата. Тя реагира остро на наличието на възпалителен процес и други патологии, като променя своя състав и количество.

Здравословното ставане съдържа много малко синовиална течност. При някои заболявания започва да се образува ставен излив. Неговото изследване и поведение.

Възстановеният синовиалната течност, използвана за макроскопичен анализ (определяне на цвят, вискозитет, обем, муцин съсирек мътност), преброяване на броя на клетките, и т.н.

Цвят

Синовиалната течност на здравата връзка е със светло жълт цвят. Това е същият цвят при анкилозиращ спондилит и артрит.

На зеленикав оттенък до зелена цветна течност се получава с ревматоиден и псориатичен артрит. Така нареченият цвят на течността „месо се отваря“ става с травматични и бактериални лезии на ставата.

Прозрачност

Обикновено течността на ставата е ясна. Неговата мътност възниква с развитието на артрит.

Вискозитет

Този показател може да варира в зависимост от различните показатели, включително от предварително внесени средства директно в съвместното предприятие. Въпреки това, повишеният вискозитет може да показва системен лупус еритематозус и травматични ставни лезии. Ако вискозитетът е по-малък, това може да бъде последица от артрит, артроза, ревматизъм, анкилозиращ артрит или синдром на Райтер.

Мукозен съсирек

Този съсирек се образува чрез смесване на ставната течност с оцетна киселина. Неговата структура показва наличието на възпаление в ставата.

Брой клетки

Този показател е много важен в проучванията, тъй като спомага за разграничаването на дистрофичните и възпалителните процеси. В нормалните клетки трябва да бъде до 200 клетки / μl. Леко изразена цитоза се наблюдава при микрокристален артрит. Умерената цитоза се отнася до псориатичен артрит, синдром на Reiter или псевдоучук. При остър възпалителен период с артрит се наблюдава изразена цитоза (30,000-50,000). Ако цитозата е повече от 50 000, това означава бактериален артрит.

Кристали

Когато микроскопският анализ в течността на съединението може да бъде определен от различни кристали. Въпреки това, диагностичната стойност на кристалите са калциев дихидроген показва псевдоподагра, и натриев уратни кристали, които показват подагра.

Други включвания

В синовиалната течност могат да се определят други признаци, които са признаци на различни заболявания:

• Съществуват рагоцити (специален тип неутрофили) с ревматоиден артрит;
• мононуклеарните клетки са характерни за туберкулозния процес, алергичния синовит;
• Високото съдържание на С-реактивен протеин показва остър възпалителен процес.

Резултати от пункцията на колянната става

Почти винаги пункцията на ставата води до положителни резултати. С помощта му в някои случаи е възможно да се постигне пълно възстановяване на ставата. След като се извърши, коляното значително се подобрява, болката се намалява, възпалението и подуването се елиминират.

Усложнения на процедурата

Ако пункцията се извършва от специалист в стерилни условия, при спазване на всички правила, последиците не възникват и мястото на инжектиране лекува сравнително бързо.

Рядко могат да се развият усложнения:

• грапавост;
• промяна на цвета на кожата в областта на коляното;
• алергични реакции;
• разкъсване на синовиалната торбичка;
• кръвоизлив в колянната става;
• инфекция на ставата.

В случай, че се наблюдават промени в областта на пункцията, появата на силна болка, подуване и треска, незабавно трябва да се консултирате с лекар.

Важно! Вероятността от усложнения се увеличава при всяка следваща пункция.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---