Ревматизъм: симптоми и лечение

Rheumatism (остра ревматична треска) – имунологичен системно възпалително заболяване на съединителната тъкан, причинено от B-хемолитични стрептококи група А, с първичен увреждане на сърцето, кръвоносните съдове и ставите на малък калибър на.

Най-често ревматизмът се развива при деца на възраст 7-15 години, които са имали инфекция на горните дихателни пътища (възпалено гърло и др.) Без навременна терапия.

Съдържание на статията:

Причините и механизмът на ревматичната треска

Симптоми и признаци на ревматизъм

Лечение на заболяване + интересно Видео!

Предотвратяване на ревматизъм

Причините и механизмът на ревматичната треска

когато ревматизмът е главно засегнат от сърцето

От голямо значение при възникването на ревматизъм има генетично предразположение, което доказва висока степен на разпространение в едно семейство, както и наличието на специални генетични маркери.

В динамиката на развитието на ревматизма има две основни точки:

1. директно излагане на токсини, които отделят хемолитичен стрептокок: хемолизини, хиалуронидаза, протеиназа и др .;

2. имунния отговор на организма към стрептококови антигени, с което се синтезират специфични антитела, които имат вредно въздействие върху сърдечни клетки, малки съдове, кожа, синовията на ставите.

Основните симптоми и признаци на настоящия ревматизъм

заболяването обикновено започва с тонзилит

По правило ревматизмът при деца или възрастни се развива рязко, няколко седмици след тонзилита или стрептоза на стрептококова етиология. Когато детето, изглежда, почти се е възстановило и е готово да се върне към образователния процес, температурата му се повишава рязко до 38-39 градуса.

Има оплаквания от болки в симетричен големите стави (често коленете), които имат по-отчетливо миграционен характер (днес болки в коленете, лактите утре, а след това на раменете и т.н.). Скоро болки в сърцето, недостиг на въздух, сърцебиене се присъединяват.

Ревматичен кардит

Загубата на сърцето с първата ревматична атака се наблюдава при 90-95% от всички случаи. Това може да засегне всичките три стени на сърцето – ендокарда, миокарда и перикарда. В 20-25% от случаите, ревматичният кардит води до образуване на сърдечно заболяване.

Основната характеристика на сърдечната недостатъчност при ревматизъм при деца и възрастни е крайният недостиг на проявления. Пациентите се оплакват от неприятни усещания в сърцето, диспнея и кашлица след физическо натоварване, болка и нередности в сърцето. Като правило децата мълчат за тези оплаквания, без да им дават сериозно значение. Ето защо поражението на сърцето най-често може да бъде идентифицирано дори с физически и инструментален преглед.

Ревматоиден артрит

Ревматизмът на ставите започва остро

Много често настъпва увреждане на ставите с ревматизъм. По правило възпалителният процес в ставите започва остро, с остра болка, подуване и зачервяване на ставите, повишаване на температурата над тях и ограничаване на движенията.

При ревматизъм на ставите се засягат ставите на голям и среден калибър: лакът, рамото, коляното, лъчите и др. Под въздействието на лечението всички симптоми бързо се изравняват без последствия.

Загубата на малки стави на ръцете или краката обикновено се наблюдава при многократни ревматични атаки. Най-често тези нарушения при ревматични стави нямат последствия, което води до фиброза на ставната капсула, с развитието на пръстите деформационните и артрит Жак.

Ревматоидният артрит или ревматизмът на ставите в повечето случаи се развиват заедно с кардити и хореа, но могат да се предприемат изолирано. Това предполага по-тежък курс на артрит, резистентност към терапия и силно увреждане на ставите.

Характерни признаци на ревматоиден артрит:

• рязко начало;
• симетрично увреждане на големи стави;
• болезненост на болката: локализирането на болката постоянно се променя;
• бързата регресия на симптомите на ревматизъм под влияние на лечението и липсата на необратими промени в ставите.

Ревматична хорея (малка хорея)

хорея (танци на Свети Вит)

Това усложнение на ревматизма на болестта се развива основно при момичета на възраст 10-12 години.

Това ревматично увреждане на нервната система, което се проявява като характерни симптоми:

• хиперкинетика – появата на неволна двигателна активност на крайниците;
• Мускулна дистония – остри мускулни спазми, придружени от болезнени усещания;
• липса на координация;
• речево увреждане.

Ревматично кожно заболяване

Най-често се проявява под формата на пръстеновидна еритема и подкожни ревматични възли.

пръстеновиден еритем

Пръстен-оформена еритема – розово петно, което тенденция се увеличава по размер, като постепенно бледнее в центъра, придобивайки пръстен. Появата на петна не е придружена от болезнени усещания, те не изпъкват над повърхността на кожата и изчезват напълно при натискане. Пръстенообразната еритема винаги се намира на тялото и никога на скалпа.

Подкожните възли са доста рядък специфичен симптом, който се проявява при деца с повтарящ се ревматизъм. Най-често нодулите се придружават от явлението артрит и кардит, намиращи се на повърхността на големи стави. Те са малки (1-2 мм до 1-2 см) подкожни нодули, гъсти, бавно движещи се и безболезнени при допир. След като основните симптоми утихват, нодулите също преминават обратно в продължение на 1-2 месеца, без да оставят следи зад тях.

Нарушения на други органи и системи

Те са редки и се срещат без никаква специфичност, като проява на ревматичен васкулит – лезия на малки съдове. Най-често засегнати бели дробове, черен дроб, бъбреци, ендокринни органи, очи, коремна кухина.

Лечение на ревматизъм

При лечението на тази сложна болест с името ревматизъм се използват следните групи лекарства:

• Антибиотици. Използва се за премахване на фокуса на инфекцията в назофаринкса.

  

  лечението започва с антибиотици

  Най-активни в това отношение са антибиотиците от серията пеницилин. Започнете лечение с бензилпеницилин интрамускулно или амоксицилин. Ако пеницилините са непоносими, е възможно да се предписват антибиотици от групата на макролидите (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин).

• Нестероидни противовъзпалителни средства (повече за тях – тук). Показват се при развитие на ревматичен артрит, по-често кардит с лека и средна степен. Лекарството по избор е диклофенак или ацетилсалицилова киселина. Ибупрофен също е възможно.

Приемането на НСПВС трябва да бъде поне един месец, като постепенно се намалява дозата. Под тяхно влияние има бързо изчезване на болката в ставите, хорея, диспнея, положителна динамика в картината на ЕКГ. Въпреки това, при лечението на НСПВС трябва винаги да се помни отрицателното им въздействие върху стомашно-чревния тракт.

• Глюкокортикоиди. Прилага се с тежък кардит, значително натрупване на течност в кухината на сърцето, тежка ставна болка.
• Метаболитна терапия и витамини. Определете голяма доза аскорбинова киселина с развитието на хорея – витамини В1 и В6. За да поправите увредените клетки на сърдечния мускул, прилагайте riboxin, mildronate, neoton и др.

Важно: Лечението на такова тежко заболяване като ревматизъм при деца или възрастни трябва да се отнася само до лекар. Не самолекувайте, това може да доведе до сериозни усложнения! Ако се появят първите симптоми, описани в статията, не забравяйте да се консултирате с лекар вътрешно!

Предотвратяване на ревматизъм

упражнение – добра профилактика на заболяванията

Основно (неспецифичен) предотвратяване на ревматично заболяване е насочено към предотвратяване на развитието на ревматични процес в тялото и включва набор от възстановителните дейности: закаляване, упражнения, балансирано хранене и т.н.

Вторични (специфични) – предотвратяване на повторни пристъпи на ревматизъм. Това се постига чрез въвеждането на удължени пеницилинови препарати. Възможно е да се въведат и внасят аналози – retarpen, pendepon и др.

Според препоръките на СЗО предотвратяването на ревматизъм с бицилин трябва да се извърши най-малко 3 години след последната атака, но не и преди навършване на 18-годишна възраст. С прехвърлянето на кардита – 25 години. Лицата с развита сърдечна недостатъчност трябва да вземат превантивни мерки през целия си живот.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---